Aanverwante artikelen: de ziekte van Paget van de tepel
definitie
De ziekte van Paget van de tepel is een zeldzame vorm van kwaadaardige tumor, die voortkomt uit de proliferatie in de neoplastische zin van de cellen van de galactofoorkanalen en zich vervolgens progressief verspreidt naar de tepel en tepelhof. De ziekte treft meestal slechts één borst en wordt vaak geassocieerd met ductale borstkanker in situ of invasieve soort.
De risicofactoren die het begin vatbaar maken zijn dezelfde die het vatbaar maken voor de ontwikkeling van andere vormen van borstkanker.
De ziekte van Paget kan ook voorkomen op andere plaatsen waar apocriene klieren aanwezig zijn, meestal in de lies- of perineale regio (extra mammetische Paget-ziekte).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Borstpijn
- zwelling
- erythema
- Huiderosie
- Zwelling, warmte bij aanraking en roodheid van de borst
- knobbeltje
- Droge huid
- Aanwezigheid van een borstknobbeltje
- jeuk
- Terugkeer van de tepel
- Serum- of bloedafscheiding uit de tepel
- Huidzweren
Verdere aanwijzingen
De borstaandoening van Paget produceert zichtbare veranderingen in de huid van het tepel-tepelhofcomplex, waardoor het lijkt op een psoriatische plaque of een eczeem: de huid lijkt rood, droog, geïrriteerd of schilferig.
Andere frequente verschijnselen en symptomen zijn strokleurige afscheidingen (sereus of etterig), jeuk en een branderig gevoel rond de tepel en de tepelhofborst.
In ongeveer de helft van alle gevallen van de ziekte van Paget is een onderliggende borstklontering te zien bij palpatie. Daarnaast kunnen oedeem, tepelsinflectie en ulcerative-erosive laesies met korstvorming optreden.
De ziekte van Nipple Paget kan worden gediagnosticeerd door biopsie. Gezien de mogelijke associatie met een basis borstkanker, kunnen andere medische onderzoeken worden uitgevoerd, zoals mammografie, magnetische resonantie beeldvorming en biopsie van de schildwachtklier.
Als de ziekte wordt ontdekt en in een vroeg stadium wordt behandeld, is er een goede kans op herstel. Daarom kan het tijdens borstzelfonderzoek nuttig zijn om regelmatig de tepel en de tepelhof van beide borsten te controleren, om een mogelijke laesie op te merken die verband houdt met de ziekte van Paget.
De behandeling omvat de chirurgische verwijdering van de gediagnosticeerde tumoren (conservatief of radicaal, met mogelijke axillaire lymfadenectomie). Afhankelijk van het geval kan een adjuvante behandeling met chemotherapie, radiotherapie of hormoontherapie ook worden aanbevolen om terugkerende borstkanker te voorkomen en resterende kankercellen te vernietigen.
