Gerelateerde artikelen: Myocarditis
definitie
Myocarditis is een ontsteking van de hartspier. De ziekte beïnvloedt met name de middelste laag van de hartwand: het myocardium.
Myocarditis kan worden veroorzaakt door infecties, systemische ziekten (bijv. Metabole aandoeningen, SLE, sarcoïdose en vasculitis), auto-immuunmechanismen, blootstelling aan toxische stoffen (zoals zware metalen, chemicaliën, toxines en alcohol), allergische reacties of bijwerkingen van sommige drugs.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- aritmie
- asthenie
- Verhoging van de ESR
- cardiomegalie
- hartkloppingen
- Gezwollen enkels
- kortademigheid
- Pijn op de borst
- Gezamenlijke pijnen
- Spierpijn
- zwelling
- koorts
- Atriale fibrillatie
- Ventriculaire fibrillatie
- Gezwollen benen
- Hydrops Foetaal
- hoofdpijn
- bleekheid
- presyncope
- Waterretentie
- flauwte
- tachycardie
- Pericardiale effusie
Verdere aanwijzingen
In veel gevallen veroorzaakt myocarditis geen duidelijke symptomen. De patiënt kan hoogstens een gevoel van algemene malaise en andere vage manifestaties ervaren, vergelijkbaar met die van influenza. Wanneer myocarditis ernstiger is, kan het echter pijn en een gevoel van beklemming op de borst, kortademigheid, vermoeidheid, abnormaal hartritme (aritmie) en vochtretentie met zwelling van de benen, enkels en voeten veroorzaken. Cardiale output kan aanzienlijk worden verminderd. Soms kan een plotseling verlies van bewustzijn optreden (syncope).
Patiënten met infectieuze myocarditis kunnen zich presenteren met gelijktijdige pericarditis (ontsteking van het membraan dat het hart bedekt) en symptomen zoals hoofdpijn, koorts, gewrichts- en spierpijn.
Bij de meeste patiënten is het klinische verloop zelfbeperkend en verdwijnt myocardiale ontsteking zonder blijvende gevolgen te hebben. In andere gevallen kan myocarditis leiden tot hartfalen en plotselinge hartstilstand.
De diagnose is gebaseerd op de symptomen en de resultaten van het elektrocardiogram (ECG), thoraxfoto's of echocardiografie. Voor de definitieve bevestiging is een endomyocardiale biopsie vereist, meestal uitgevoerd in de context van een angiografie.
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Algemene maatregelen zijn rust en gebruik van pijnstillers, diuretica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. De meest ernstige of chronische vormen kunnen ziekenhuisopname en behandeling met ventriculaire hulpmiddelen, hoge doses vasopressoren, korte cycli van steroïden of andere geneesmiddelen die de immuunrespons verminderen, vereisen. Als de aandoening na verloop van tijd de neiging heeft om steeds erger te worden, kan een harttransplantatie nodig zijn.
