algemeenheid
Puls is een term die in de menselijke anatomie ten minste drie verschillende betekenissen kan hebben:
- kan het gewricht aangeven dat resulteert uit de interactie tussen het distale uiteinde van de straal en de scaphoïd- en halvemaanvormige carpale botten;
- het kan synoniem zijn met carpus, dat is het proximale gedeelte van het skelet van de hand inclusief andere 6 botten, naast het scafoïde en het lunaat;
- tenslotte kan het verwijzen naar het uitgebreide gebied van het menselijk lichaam dat het distale uiteinde van de straal en de ellepijp, de 8 carpale botten en de basis van de 5 metacarpale botten omvat.
Wat is de puls?
De pols is de even regio van het menselijk lichaam, die het einde van de onderarm en het begin van de hand markeert.
In de menselijke anatomie kan de term 'pols' aangeven:
- De articulatie van de pols, als gevolg van de interactie tussen het distale uiteinde van de straal en de carpus van de hand ;
- De groep van 8 botten die de carpus van de hand vormen, ook bekend als carpale botten ;
- Het uitgebreide gebied van het menselijk lichaam dat het distale uiteinde van de straal en de ellepijp, de acht carpals en de basis van de 5 metacarpale botten (of metacarpalen ) omvat.
Dit artikel verwijst naar de pols met de betekenis van polsgewricht.
Herziening van de betekenis van de termen proximaal en distaal
Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong" .verwezen (altijd naar het dijbeen), bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot het verst van de stam (en dichter bij de romp). 'kniegewricht).
HERZIENING VAN WAT IS EEN ARTICULATION
Volgens de meest voorkomende anatomische weergave zouden er drie hoofdcategorieën van gewrichten zijn:
- Vezelgewrichten (of synarthrosis ). Ze missen meestal mobiliteit en de samenstellende botten worden bij elkaar gehouden door fibreus weefsel. Typische voorbeelden van synarthrose zijn de gewrichten tussen de botten van de schedel.
- Kraakbeenachtige gewrichten (of amfiartrose ). Ze hebben een slechte mobiliteit en de samenstellende botten worden verbonden door kraakbeen. Klassieke voorbeelden van amfiarthrose zijn de gewrichten die de wervels van de wervelkolom verbinden.
- Synoviale gewrichten (of diarthrosis ). Ze zijn zeer mobiel en bevatten verschillende componenten, waaronder: de gewrichtsvlakken en het kraakbeen dat hen bedekt, de gewrichtscapsule, het synoviaal membraan, de synoviale zakken en een reeks ligamenten en pezen.
Typische voorbeelden van diarthrose zijn de gewrichten van de schouder, knie, heup en enkel.
anatomie
De pols is een synoviaal gewricht dat de scafoïd- en semilunaire carpusbotten in wisselwerking ziet met de twee facetgewrichten van het distale uiteinde van de straal.
CARPO AND BONES CARPALS DIE DE POLS VORMEN
De carpus is de set van 8 onregelmatige botten die het proximale deel van het skelet van de hand vormt.
Met inbegrip van tussen de metacarpalen (tussenliggend deel van het skelet van de hand) en de botten van de onderarm, zijn de 8 botelementen van de carpus - de zogenaamde carpale botten - op twee rijen gelijk gerangschikt: de ene rij is dichtbij de straal en de ellepijp en neemt de proximale rij naam; de andere rij staat in plaats daarvan dicht bij de 5 metacarpale botten en staat bekend als de distale rij .
De scafoïde en de lunate - dwz de twee carpale botten die het polsgewricht vormen - behoren tot de proximale rij, samen met de carpale bifurcatie en het pisiform carpale bot.
Deze laatste, samen met de carpale botten van de distale trapezium rij, moeten in gedachten worden gehouden, want wanneer het hoofdstuk gewijd aan de ligamenten van het polsgewricht zal worden aangepakt .
Figuur: de 27 botten van de menselijke hand.
De acht carpale botten worden toegevoegd aan de reeds genoemde 5 metacarpalen en aan de 14 vingerkootjes van de vingers, die het distale deel van het skelet van de hand vormen, evenals het uiterste uiteinde van de bovenste ledematen.
Als de 4 benige elementen die de proximale rij van de carpale botten vormen het scafoïde, het lunaat, het triquatum en het pisiforme zijn, zijn de 4 benige elementen die de distale rij van de carpale botten vormen de zogenaamde trapezoïde, trapezoïde, capitale en verslaafd .
| Carpus-botten: | |
Proximale rij, dat is de rij die zich het dichtst bij de straal bevindt | scaphoid sikkelvormig triquetrum pisiform |
Distale rij, dwz de rij het dichtst bij de metacarpale botten | hoeksteen trapezium gebeurd uncinato |
RADIO EN DISTAL EINDE VAN DE RADIO
Radium is het bot dat samen met de ellepijp het skelet van de onderarm vormt. Het behoort tot de categorie lange botten, of botten waarin drie karakteristieke delen herkenbaar zijn, bekend als: proximaal uiteinde (of proximale epifyse ), lichaam (of diafyse ) en distaal uiteinde (of distale epifyse ).
Het proximale uiteinde van de straal is het deel van het bot dat zich het dichtst bij de arm bevindt en dat, samen met het opperarmbeen (armbeen), leven geeft aan de belangrijke articulatie van de elleboog .
Het lichaam van het radium is het centrale botgedeelte, tussen het proximale uiteinde en het distale uiteinde; van cilindrische vorm, binnenin bevat het beenmerg .
Ten slotte is het distale uiteinde van de straal het deel van het bot dat zich het dichtst bij de hand bevindt en dat grenst aan de botten van de carpus.
In de anatomie van het distale uiteinde van de straal, zijn de facetgewrichten de twee licht concave oppervlakken, glad van uiterlijk en gescheiden door een kleine rand, die in de richting van de carpus kijken en de taak hebben om samen te voegen, met behulp van een fibrocartilaginous structuur genoemd gewrichtsschijf, op de scaphoid en op de lunate.
Om de twee facetgewrichten van elkaar te onderscheiden, achtten de anatomen het gepast om ze aan te duiden met twee termen die verwijzen naar hun locatie; de termen in kwestie zijn " lateraal " en " mediaal ". Driehoekig van vorm, is het laterale articulaire facet het oppervlak dat verantwoordelijk is voor de relatie met het scafoïde; aan de andere kant is het mediale gewrichtsvlak het oppervlak dat verantwoordelijk is voor het gewricht met de lunate.
POLSBANDJES
Een ligament is een band van vezelig bindweefsel, dat meerdere botten of verschillende delen van hetzelfde bot met elkaar verbindt.
Het polsgewricht bevat een aantal ligamenten. Deze ligamenten dienen om stabiliteit te geven aan de relatie tussen de twee scafoïd- en halvemaanvormige carpale botten en het distale uiteinde van de straal, tijdens handbewegingen; stabiliteit geven betekent dat ze gewrichtsmobiliteit bevatten, om de botoppervlakken die met elkaar in contact komen te behouden.
Gaand in meer detail, zijn de ligamenten van het polsgewricht:
- Het radiale collaterale ligament . Het is een ligament met een hoofd van oorsprong en twee eindkoppen. De originele kop is bevestigd aan het styloïdproces dat zich op het distale uiteinde van de straal bevindt, terwijl de twee uiteinden van de uiteinden op het scafoïde en op de trapeze worden geplaatst.
Het radiale collaterale ligament loopt dus van het styloïde proces van het distale uiteinde van de straal naar de carpale botten van scapoïd en trapezius.
- Het ulnaire collaterale ligament . Het is een ligament dat structureel erg lijkt op het radiale collaterale ligament, dus met een hoofd van oorsprong en twee uiteinden.
Het hoofd van oorsprong vindt insertie op het zogenaamde styloïdproces dat aanwezig is aan het distale uiteinde van de ellepijp, terwijl de twee eindkoppen een verbinden met de triqueter en een met het pisiform.
Daarom loopt het ulnaire collaterale ligament van het styloïde proces van het distale uiteinde van de ellepijp naar de drie- en pisiforme carpale botten.
- Het palmaire radiocarpale ligament . Het is een ligament dat ontstaat aan het distale uiteinde van de straal en eindigt in verschillende botten van de carpus, om precies te zijn: scafoïde, triquetrum, lunate en, soms, gebeurde.
- Het dorsale radiocarpale ligament . Het is een ligament dat ontstaat aan het distale uiteinde van de straal en eindigt op de scafoïd, semilunaire en triquared carpale botten.
functies
De pols is een fundamentele articulatie voor de functionaliteit van de hand. De bewegingen zijn in feite:
- Hand buigen . Het is de beweging waarmee je de palm van je hand dichter bij je arm kunt brengen. Als je je voorstelt dat een bovenste ledemaat volledig naar voren is gericht, is de flexie van de pols de beweging die de hand naar beneden buigt.
- Hand extensie . Het is de beweging waardoor de rug van de hand dichter bij de arm kan worden gebracht. Als je je voorstelt dat een bovenste ledemaat volledig naar voren is gericht, is de extensie van de pols de beweging die de hand naar boven buigt.
- Radiale afwijking van de hand . Het is de beweging waarmee de zijkant van de hand dichterbij kan worden gebracht met de duim naar de radio.
- Ulnaire afwijking van de hand . Het is de beweging waarmee de zijkant van de hand met de pink naar de ellepijp kan worden benaderd.
- Hand surround . Het is de rotatiebeweging van de hand.
kliniek
Het polsgewricht kan het slachtoffer zijn van botbreuken, verstuiking van de ligamenten en de twee meest voorkomende vormen van artritis, namelijk artrose (of artrose ) en reumatoïde artritis .
Lezers worden eraan herinnerd dat, in de geneeskunde, de term artritis verwijst naar elk ontstekingsproces waarbij één of meerdere gewrichten van het lichaam betrokken zijn.
Fracturen, verstuikingen en artritis van de pols hebben één symptoom gemeen: pijn .
Een diepgaande beschrijving van polspijn (van de belangrijkste oorzaken tot therapie) is hier aanwezig.
FRACTIES EN DISTORSIES VAN DE POLS
Fracturen en verstuikingen tegen het polsgewricht zijn verwondingen die in het algemeen een traumatische oorzaak hebben, dat wil zeggen dat ze na een trauma verschijnen.
In feite is een van hun hoofdoorzaken de gewelddadige impact van de handen op de grond na een val.
Met betrekking tot alleen polsbreuken is het belangrijk erop te wijzen dat de oorzaak in een beperkt aantal gevallen de voortdurende herhaling van een bepaalde handbeweging is. In dergelijke omstandigheden worden de resulterende breuken meer correct stressfracturen genoemd .
In het algemeen zijn stressfracturen minder ernstig dan traumatische fracturen.
Het bot van het polsgewricht dat het meest vatbaar is voor breuken, na een gewelddadige botsing met de grond, is het scafoïde.
OSTEOARTRITE EN REUMATOÏDE ARTHRITIS
Bij osteoartritis is het kenmerkende ontstekingsproces het gevolg van de achteruitgang van het gewrichtskraakbeen, dat wil zeggen de laag van kraakbeen die de oppervlakken van de botten bedekt die bij de vorming van een gewricht betrokken zijn .
Bij reumatoïde artritis is de ontsteking daarentegen een gevolg van de degeneratie van het synoviale membraan van een gewricht, een degeneratie waarop een reeks van opeenvolgende veranderingen afhangt, die het gewrichtskraakbeen en de gewrichtsbanden beïnvloeden.
De pols is over het algemeen meer vatbaar voor reumatoïde artritis dan voor artrose.
