algemeenheid
Topiramaat is een medicijn met anticonvulsieve activiteit, dit is de reden waarom het wordt gebruikt bij de behandeling van epilepsie, evenals bij de profylaxe van migraineaanvallen. Topiramaat lijkt echter ook een waardevol hulpmiddel te zijn om het lichaamsgewicht onder controle te houden en de verslaving aan roken te bestrijden.
Topiramaat - chemische structuur
Wat betreft de behandeling van roken blijft topiramaat echter een tweede-keuze-medicijn.
Actiemechanisme
Vanuit chemisch oogpunt is topiramaat een monosaccharidederivaat van fructose dat ook een sulfamaatgroep bevat. Het werkingsmechanisme waarmee topiramaat zijn activiteit uitoefent, is nog niet volledig opgehelderd, maar het lijkt erop dat het in staat is sommige GABA-receptoren te activeren (of γ-aminoboterzuur, de belangrijkste remmende neurotransmitter in onze organisme) en om de receptoren voor glutamaat (een van de belangrijkste prikkelende neurotransmitters die in ons lichaam aanwezig zijn) te antagoniseren.
Er wordt aangenomen dat de bovengenoemde activiteiten op de een of andere manier betrokken zijn bij het beheersen van de mechanismen die ten grondslag liggen aan nicotineverslaving en dat ze daardoor het genot en de bevrediging van roken kunnen verminderen.
In feite zijn de studies over het gebruik van topiramaat bij de behandeling van roken, hoewel ze positieve resultaten hebben gegeven, nog steeds te klein en waarschijnlijk zullen verdere onderzoeken nodig zijn.
Bijwerkingen
Er zijn niet veel gegevens beschikbaar over de mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden tijdens een op topiramaat gebaseerde stoppen-met-roken therapie.
Echter, een van de belangrijkste bijwerkingen die topiramaat kan veroorzaken, herinneren we aan:
- depressie;
- Aanvalscrises;
- angst;
- prikkelbaarheid;
- Stemmingswisselingen;
- Verwarring en desoriëntatie;
- Moeite met concentreren;
- Geheugenverlies;
- Traagheid van denken;
- Verhoogde frequentie van urineren.
Bovendien kan topiramaat allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. Deze reacties kunnen zich manifesteren met symptomen zoals huidreacties, netelroos, jeuk, oedeem en roodheid.
dosering
Over het algemeen is topiramaat beschikbaar voor orale toediening in de vorm van harde capsules of tabletten.
De dosering moet door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Vanwege de mogelijke risico's die aanwezig kunnen zijn voor de foetus of het kind, wordt het gebruik van topiramaat door zwangere vrouwen en door moeders die borstvoeding geven niet aanbevolen en in ieder geval is het altijd goed om vooraf te vragen advies van een arts.
Contra
Het gebruik van topiramaat is gecontraïndiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor dezelfde topiramaat. Bovendien is topiramaat meestal gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Tenslotte moet eraan worden herinnerd dat topiramaat de activiteit van andere soorten geneesmiddelen kan verstoren en aanleiding kan geven tot zeer gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen. Daarom is het absoluut noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen van welke aard dan ook gebruikt, of onlangs hebt gebruikt, waaronder niet-receptgeneesmiddelen en kruidenproducten.
