definitie
"Melanoom" betekent een kwaadaardig neoplasma van de huid, afkomstig van melanocyten van de huid, slijmvliezen (mondholte, geslachtsdelen), naevi en andere extracutane anatomische gebieden zoals hersenvliezen, oog, oor en vet: dit is een ernstige en gevaarlijke pathologie, de meest formidabele van alle huidkankers, zo vaak dat het het leven van het getroffen individu vaak in gevaar brengt.
Melanoom kan in elke anatomische wijk voorkomen, hoewel het heersende doel zeker de huid is.
oorzaken
Zelfs voor deze ernstige neoplastische vorm heeft de wetenschap momenteel slechts een paar etiologische hypothesen, zonder enige vastgestelde oorzaak. Onder de risicofactoren mogen we echter niet vergeten: bekendheid, herhaalde zonnebrand door de jaren heen, verandering in het uiterlijk van sproeten, huidaandoeningen, de aanwezigheid van talloze sneeuw op de huid, lichte huid, ogen en licht haar.
symptomen
Melanoom is asymptomatisch; in ieder geval maakt een zorgvuldige en nauwgezette medische observatie van de sneeuw het mogelijk om de tumor vanaf de beginfase te identificeren. Melanoom kan verschijnen met een structurele modificatie van een goedaardige neo: dit neigt te veranderen in termen van grootte (toename in lengte, breedte en dikte), chromatisch (modulatie van de natuurlijke kleur van de neo), symmetrisch (de neo behoudt niet langer zijn vorm typisch rondachtig).
Informatie over melanoom - Geneesmiddelen voor de behandeling van melanoom zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Melanoma - Melanoma-medicatie neemt.
drugs
Personen met talrijke naevi op de huid moeten regelmatig medisch worden onderzocht om de transformatie van een goedaardige neo in zijn kwaadaardige vorm te voorkomen (of althans om al in de beginfase in te grijpen): zoals we hebben geanalyseerd, geeft het melanoom in feite niet geen symptomen, en de enige manier om kanker te diagnosticeren is het gespecialiseerde onderzoek.
Alle kwaadaardige melanomen moeten operatief worden uitgeroeid: de omvang van de excisie zal zo diep zijn als de massa neoplastische cellen. In het geval van ernstige lymfadenopathie is de enige mogelijke therapeutische optie volledige dissectie van de lymfeklier.
Na de operatie wordt de patiënt in het algemeen onderworpen aan een adjuvante farmacologische behandeling, nuttig voor het vernietigen van alle resterende cellen, die niet tijdens de operatie worden genomen; nog steeds kan ondersteunende zorg met geneesmiddelen tegen kanker worden ondersteund door patiënten die een duidelijk risico van recidief vertonen.
- Interferon Alfa 2b (bijv. Introna): het geneesmiddel wordt in de initiële dosis van 20 miljoen eenheden per vierkante meter lichaamsuitbreiding genomen door middel van infusie van 20 minuten gedurende 5 achtereenvolgende dagen elke week, gedurende ten minste 4 weken. Onderhoudsdosis: neem 10 miljoen eenheden geneesmiddel per vierkante meter subcutaan, drie keer per week gedurende 48 weken.
- Dacarbazine (bijv. Daunoblastina, DaunoXome): neem 2-4, 5 mg / kg geneesmiddel intraveneus, eenmaal daags gedurende 10 dagen. Herhaal de toediening om de 4 weken. Als alternatief, neem 250 mg / m2 eenmaal per dag gedurende 5 dagen en herhaal dit patroon elke 3 weken.
- Fotemustina (bijv. Muphoran): dit geneesmiddel, beschikbaar in flessen voor intraveneuze injectie, is geïndiceerd voor de behandeling van gedissemineerd maligne melanoom met mogelijk lokalisatie in de hersenen. We hebben het hier over een krachtig alkylerend medicijn, behorend tot de klasse van nitrosieten. Hoewel de precieze dosering moet worden aangegeven door de arts op basis van de ernst van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt, is de indicatieve aanvalsdosis 100 mg / m2, eenmaal per 3 weken in te nemen. Raadpleeg uw arts.
- Temozolomide (Temodal, Temozolomide Hospira, Temozolomide, Temozolomide Sun, Temozolomide Hexal): ook in dit geval moet de dosering zorgvuldig worden vastgesteld door de behandelende arts. Het medicijn kan worden gebruikt in combinatie met bestralingstherapie.
- Ipilumab (bijv. Yervoy): het medicijn is een monoklonaal antilichaam, geïndiceerd voor de behandeling van gevorderd melanoom. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel via een infuus in een ader te nemen (infusieduur: 90 minuten) bij een dosis van 3 mg / kg lichaamsgewicht. Elke dosis moet drie weken na elkaar worden toegediend.
- Peginterferon-alfa-2b (ES Pegasys, Pegintron): neem het geneesmiddel in een initiële dosis van 6 mcg / kg per week, subcutaan, gedurende 8 opeenvolgende doses; doorgaan met een onderhoudstherapie met een dosis van 3 mcg / kg per week, gedurende 5 jaar.
- Aldesleukin (bijv. Proleukin): het geneesmiddel wordt om de 8 uur intraveneus toegediend in een dosis van 0, 037 mg / kg lichaamsgewicht. Herhaal de toediening niet meer dan 14 keer. Stop na de eerste behandelingskuur de toediening van het geneesmiddel gedurende 9 dagen; daarna kan het chemotherapieschema worden herhaald voor nog eens 14 doses, maar het mag niet meer dan 28 toedieningen per cyclus bedragen. Raadpleeg uw arts. De respons van de patiënt met een kwaadaardig melanoom moet na ten minste 4 weken behandeling worden geëvalueerd.
