streptokokken
Zeer vaak van aard vertegenwoordigen streptokokken een heterogene groep van bolvormige, Gram-positieve bacteriën; sommige hiervan, samen met andere micro-organismen, leven normaal in de slijmvliezen van het organisme (vooral oraal, faryngeaal, intestinaal en vaginaal).
Microbiologische beschrijving
| NB Stlykococcen, die langs meerdere assen delen, genereren clusters van cellen. |
De etymologische analyse van de term " streptococcus " suggereert ook de specifieke "paar" -structuur van deze bacteriën: de term streptos is afgeleid van het Griekse "στρεπτος", wat "gemakkelijk gebogen" betekent, alleen maar om het idee van een ketting te geven het draait gemakkelijk.
De streptococcus heeft een variabele diameter van ongeveer 0, 5 tot 1, 25 μm en is een optionele anaërobe, niet-sporen- en immobiele (in de meeste soorten). Deze pathogenen zijn grampositieve, negatieve oxidase en negatieve catalsi.
De meeste streptokokken produceren capsules die zijn samengesteld uit hyaluronzuur, een soort verdedigingswapen van de bacterie, omdat het fagocytose belemmert door macrofagen en neutrofielen.
- Hyaluronzuur wordt beschouwd als een element van virulentie van het pathogeen, juist omdat het fagocytose vertraagt door de cellen van het immuunsysteem.
De celwand is samengesteld uit antigenen die worden gekenmerkt door de letters M (virulentiefactor begiftigd met immunogene kracht), R (antigeen niet betrokken bij virulentie of immuniteit) en T (epidemiologische marker). In de wand zijn er ook groepsspecifieke koolhydraten, peptidoglycanen en polysaccharide C. Naast de zojuist genoemde, noemen we ook de exotoxinen (streptolysine O, streptolysine S en erythrogene toxine) en exoenzymen (hyaluronidase, DNAse, de virulentiefactoren van streptokokken), streptokinase en NADase).
Algemeen klassement
Streptokokken kunnen worden ingedeeld volgens twee criteria:- gedrag op bloedagargronden (parameter: hemolytische capaciteit)
- antigene structuur (in dit geval wordt de classificatie uitgevoerd binnen de groep beta-hemolytische streptokokken)
Streptokokken werden ingedeeld in drie grote groepen, op basis van hun gedrag op bloedagar-media:
- STREPTOCOCCHI - EMULSIFIED ALPHA: in bloedagargronden wordt deze klasse van streptokokken geplaatst in groene kolonies, een uitdrukking van zowel onvolledige hemolyse als hemoglobineverwerking (ijzeren hemoglobine-oxidatie → groenachtige kleuring). In deze groep vertonen streptokokken pili van adhesie (bestaande uit proteïne M en bedekt met lipoteïnezuur) nuttig voor verankering aan de epitheelcellen van de gastheer. Een typische exponent van deze categorie is de pneumococcus ( S. pneumoniae ).
- STOLF-HEMOLYTISCHE BETA: gekweekt in bloed agar bodems, deze streptokokken worden geplaatst in kolonies omringd door een rosacea kleur: de bovenstaande kleur is het resultaat van de volledige breuk van de rode bloedcellen (bijv. S. pyogenes )
- STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (ook wel anemolytica genoemd): ze produceren geen hemolyse (bijv. Enterococcus). De term "hemolytisch" verwijzend naar de groep van deze pathogenen wordt onjuist gebruikt.
Structurele classificatie
Afhankelijk van de antigene structuur, kunnen gram-positieve streptokokken verder worden geclassificeerd: deze specifieke catalogisering wordt " Lancefield-classificatie " genoemd, van de naam van de ontdekker. Streptokokken worden aldus geclassificeerd in verschillende serologische groepen op basis van het polysaccharide-antigeen C van de celwand, waarvan de kenmerken extreem heterogeen zijn in de verschillende typen streptokokken.
| Polysacchariden C: componenten van de bacteriële wand bestaande uit een fundamenteel skelet gekoppeld aan peptidoglycaan. |
De verschillende seriegroepen worden geïdentificeerd door een letter van het alfabet, die van A naar H en van K naar V gaat (met andere woorden, noch groep J noch I) bestaat. Menselijke pathogene streptokokken zijn leden van de seriegroepen A, B, C, D en G.
Streptokokken van pathologisch belang
Op medisch gebied zijn de streptokokken met het grootste pathologische belang zeker de bèta-hemolytica van de groepen A en B, die betrokken zijn bij talrijke typisch infantiele pathologieën:
- groep A streptokokken → faryngitis, tonsillitis, roodvonk, longontsteking, reumatische koorts, huidinfecties en impetigo
- groep B streptokokken → meningitis, endocarditis, septische artritis en sepsis
De tabel toont de belangrijkste streptokokken vanuit pathologisch oogpunt
| streptococcus | Algemene kenmerken | Ziekten overgedragen |
| Streptococcus pyogenes | Groep A beta-hemolytische streptokokken, betrokken bij de overgrote meerderheid van streptokokkeninfecties bij de mens | Faryngitis, acute reumatische koorts, necrotiserende fasciitis, nefritis glomerulus, impetigo, vuurrode koorts |
| Streptococcus agalactiae | Groep B hemolytische streptococcus | Systemische bacteriëmie (zelden), meningitis en sepsis bij pasgeborenen en ouderen |
| Enterococcus faecalis | Niet-hemolytische groep D streptococcus | Buikabces, endocarditis, bacteriëmie, urineweginfectie, meningitis |
| Streptococcus pneumoniae | Hemolytische streptokok alpha | Septische artritis, bacteriëmie, endocarditis, meningitis, osteomyelitis, pneumonie, septikemie |
| streptokokken viridans | Hemolytische streptokok alpha | Abcessen, tandbederf, endocarditis |
Het volgende artikel zal worden gewijd aan de gedetailleerde beschrijving van streptokokken die tot de beta-hemolytische categorie behoren.
