Wat het is en waarvoor het wordt gebruikt
Cardiotocografie - van de Griekse tokos, geboorte en graphein, om te schrijven - stelt u in staat om de foetale hartslag en uteruscontracties te controleren . Hiervoor wordt een apparaat met de naam cardiotocograaf gebruikt, bestaande uit een centrale doos en twee sondes geplaatst op de baarmoeder van de moeder: de eerste is een ultrasone detector van de hartslag (verbonden met het punt waar de perceptie van het hart meer is) hoog), terwijl de tweede bestaat uit een mechanische meter van samentrekkingen van de baarmoeder (deze druktransducer is lager gepositioneerd, in het gebied dat overeenkomt met de baarmoederfundus).
Hoe doe je het?
Tijdens cardiotocografie kan de zwangere vrouw de hartslag van de baby "live" horen dankzij een versterker in het apparaat.
Zijn er risico's voor de foetus?
Cardiotocografie is een volledig pijnloze en risicoloze techniek, zowel voor de moeder als voor de foetus; het duurt over het algemeen van 30 minuten tot een uur en kan langer duren als de baby slaapt (tijdens het foetale leven volgt de afwisseling van het slaap-waakritme fasen van ongeveer 40 minuten).
Heartbeat van de foetus
Tijdens de zwangerschap schommelt de hartfrequentie van de foetus normaal tussen 120 en 160 slagen per minuut, en blijft deze alleen constant wanneer het ongeboren kind slaapt. Buiten deze limieten spreekt men respectievelijk van bradycardie en tachycardie. Naarmate de geboorte vordert, neigt de hartfrequentie van de foetus licht te dalen en bereikt deze bij de geboorte 110 beats per minuut. Naast het aantal pulsaties, is monitoring van de grootte en frequentie van versnellingen en vertragingen van de hartslag bijzonder nuttig tijdens cardiotocografie.
De interpretatie van de tijdens het onderzoek verzamelde gegevens, eventueel gefaciliteerd door speciale software, is uiteraard voorbehouden aan gespecialiseerd medisch personeel.
Wanneer je rent
In de laatste dagen van de zwangerschap (vanaf de 38e week van de zwangerschap) maakt cardiotocografie deel uit van routinematige onderzoeken; in feite wordt het uitgevoerd op een poliklinische basis om eventuele voorbereidende samentrekkingen van de baarmoeder te detecteren en om de normaliteit van de foetale hartslag te controleren. Deze monitoring begint vroeg in het geval van verminderde foetale groei of wanneer de vrouw als risicovol wordt beschouwd omdat ze lijdt aan bepaalde stoornissen, zoals zwangerschapsdiabetes of gravidische hypertensie.
Tijdens de bevalling maakt cardiotocografische monitoring het mogelijk om te controleren of het kind goed bestand is tegen de stress veroorzaakt door samentrekkingen van de baarmoeder, waardoor eventuele complicaties, zoals hypoxie, die een keizersnede in de kiem nodig hebben, worden overwonnen. Dit is het uiteindelijke doel van cardiotocografie, geboren met het duidelijke doel om de fysiologische stress van arbeid te onderscheiden van het feitelijke "foetale lijden", gekenmerkt door tekenen van het feit dat de foetus niet in staat is om een hypoxische beschadiging te compenseren.
Helaas waren de resultaten niet aan het uitgangspunt, zo zelfs dat er nog steeds twijfel bestaat over het echte nut van cardiotocografie, vanwege technische valkuilen, lage specificiteit (hoge incidentie van valse positieven, dus een hoog risico dat gezonde foetussen ten onrechte worden beschouwd als risico) en andere factoren die de verkregen informatie of hun interpretatie kunnen beïnvloeden.
