Gerelateerde artikelen: gele koorts
definitie
Gele koorts is een infectieziekte veroorzaakt door een Flavivirus, overgedragen aan de mens door de beet van geïnfecteerde muggen behorend tot het geslacht Aedes .
Gele koorts is endemisch in sub-Sahara Afrika en in de equatoriale en tropische regio's van Midden- en Zuid-Amerika. In stedelijke omgevingen is Aedes aegypti de soort die het meest ingrijpt in de overdracht van de ziekte. In bosgebieden kunnen echter ook andere muggensoorten (geslacht Hemagogus ) als vectoren werken.
Gele koorts wordt daarom in de natuur gehandhaafd dankzij een stedelijke cyclus (muggen worden ongeveer 2 weken eerder geïnfecteerd, gevoed door het bloed van een persoon met viremie) en een sylvan-cyclus (insecten krijgen het virus van wilde primaten). In Zuid-Amerika is de incidentie hoger tijdens het piekvalseizoen, terwijl in Afrika de incidentie het hoogst is tijdens het late regenseizoen en het eerste droge seizoen. In epidemische manifestaties kan de mortaliteit door gele koorts 50% bedragen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anurie
- apathie
- Roodheid van het gezicht
- asthenie
- bradycardie
- rillingen
- coma
- krampen
- Nekpijn
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- Spierpijn
- Blauwe plekken
- hematemesis
- Gastro-intestinale bloeding
- Gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen
- koorts
- Zere benen
- hyperkaliëmie
- hypoglykemie
- geelzucht
- loomheid
- leukopenie
- rugpijn
- hoofdpijn
- Melena
- misselijkheid
- Ogen rood gekleurd
- oligurie
- petechiae
- proteïnurie
- jeuk
- Waterretentie
- neusbloeding
- Bloedend tandvlees
- hik
- Verwarring staat
- constipatie
- duizeligheid
- braken
Verdere aanwijzingen
Gele koorts kan zich manifesteren met verschillende niveaus van zwaartekracht: in feite zijn er vormen die asymptomatisch, mild of zeer ernstig verlopen.
De incubatieperiode duurt 3-6 dagen. Begin is plotseling, met koorts van 39-40 ° C, rillingen, hoofdpijn, duizeligheid en spierpijn (vooral in de nek, rug en benen). Bij gele koorts wordt de hartslag, vaak snel aan het begin, vanaf de tweede dag gewoonlijk laag, op een disharmonische manier met betrekking tot de stijging van de lichaamstemperatuur (teken van Faget). Andere veel voorkomende symptomen zijn roodheid van het gezicht, conjunctivale hyperemie, misselijkheid, braken, obstipatie, ernstige uitputting, prikkelbaarheid en een afname van het aantal witte bloedcellen (leukopenie).
In de meeste gevallen heeft gele koorts de neiging na dit stadium op te lossen, met progressie tot herstel binnen een week na het begin van de symptomen.
In ernstige gevallen gaat de koorts echter in remissie, om na enkele uren of dagen opnieuw te verschijnen. In dit stadium treden kenmerkende symptomen op zoals geelzucht, ernstige albuminurie en epigastrische pijn. Bovendien verschijnen hemorragische verschijnselen (petechiën en bloedingen uit de neus, het tandvlees en het maag-darmkanaal) of worden deze geaccentueerd. In de terminale fase van de meest ernstige vorm van gele koorts, genaamd kwaadaardig, delirium, convulsies, coma, nier- en leverinsufficiëntie (coagulopathie, ernstige geelzucht, etc.) komen voor.
De diagnose is gebaseerd op bloedbeeld, urineonderzoek, virale culturen en serologische tests. Albuminurie helpt om gele koorts te onderscheiden van hepatitis. De behandeling is vooral ondersteunend. Preventie is gebaseerd op vaccinatie en vectorcontrole door middel van periodieke desinfestatie-interventies. Bovendien is het voor het beperken van muggenbeten mogelijk om insecticiden met dietiltoluamide (DEET), muskietennetten en beschermende kleding te gebruiken.
