definitie
COPD - een afkorting voor chronische obstructieve longziekte - is de meest voorkomende complicatie van bronchitis: we hebben het hier over een chronische ziekte die de bronchiën en longen aantast, voornamelijk verantwoordelijk voor ademhalingsmoeilijkheden en verandering van longelasticiteit (vooral) en bronchiale elasticiteit.
Opmerkingen: COPD wordt gedefinieerd als "chronisch" om de moeilijkheid (en vaak de onmogelijkheid) te benadrukken van een volledig herstel van de zieke patiënt, ondanks de zorg
oorzaken
Zoals we hebben gezien, is COPD een complicatie van bronchitis, maar vaak staat het voor een mogelijke ontstekingsreactie (overmatig gedragen) op rook, gas en milieuvervuiling. Onder de risicofactoren speelt genetische predispositie een leidende rol, geassocieerd met ouderdom en, natuurlijk, roken.
symptomen
Ademhalingsproblemen zijn het belangrijkste symptoom van COPD, voornamelijk geassocieerd met emfyseem en chronische bronchitis. Andere nauw verwante symptomen zijn: anorexia, asthenie, toename van kooldioxide in het bloed, gewichtsvermindering, hyperproductie van slijm en hoest bij kakkerlakken. Gebaseerd op de ernst van de symptomen, is COPD geclassificeerd als mild, matig en ernstig.
Informatie over COPD - COPD-behandeling Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u COPD - COPD-medicatie gebruikt.
drugs
Wanneer het onbehandeld of verwaarloosd is, blijkt COPD dodelijk; in feite is de ziekte wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken gebleken.
Als chronische en slinkse ziekte kunnen COPD-patiënten - ondanks een gerichte en precieze farmacologische behandeling - niet volledig herstellen. Het gebruik van geneesmiddelen is echter noodzakelijk en essentieel om de complicaties van de ziekte te voorkomen: in feite kan COPD - degenererend tot ernstige ademhalingsproblemen en chronische hoest met de aanwezigheid van sputum - op de lange termijn de eenvoudige dagelijkse activiteiten van de patiënt ernstig belemmeren. patiënt, zoals winkelen, eten en slapen.
Bovendien, aangezien COPD een ziekte is die nauw verwant is aan roken, is onthouding van roken een fundamentele praktijk om de ziekte beter aan te pakken. Het is duidelijk dat schorsing of onthouding van roken een van de belangrijkste regels is voor het voorkomen van long- / bronchiale ziekten zoals pneumonie, bronchitis en, in feite, COPD.
Van de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt in de therapie tegen COPD, bronchodilatoren, antibiotica (in het geval van bacteriële superinfecties), cortisone-geneesmiddelen, theofylline-derivaten en anticholinergica kunnen niet worden overgeslagen.
Het griepvaccin is bijzonder geschikt gebleken om mogelijke en mogelijke complicaties van chronische obstructieve longziekte te voorkomen.
Antibiotica : toediening van antibiotica is uitsluitend geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële infecties in de context van COPD. De meest gebruikte antibiotica zijn: Amoxicilline (bijv. Augmentin, Klavux), Telithromycine (bijv. Ketek) en erytromycine (bijv. Erythro L, Lauromycin). De dosering en de duur van de behandeling moeten door de arts worden vastgesteld. Ten slotte moet erop worden gewezen dat antibiotica bijna onmisbaar zijn in het geval van een verslechtering van hoest in verband met sputum.
Bronchodilatoren : verrichten hun therapeutische activiteit door de spieren van de luchtwegen te ontspannen; ze worden aanbevolen om de hoest te kalmeren en de ademhalingsmoeilijkheden tegen te gaan:
- Formoterol (bijv. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) is ook verkrijgbaar in combinatie met mometason, in de vorm van inhalatiecapsules (1 inhalatie van 12 mcg elke 12 uur) of van een geïnhaleerde oplossing (van 20 mcg tot 2 ml per injectieflacon, te inhaleren met een speciale vernevelaar, met masker)
- Indacaterol (Onbrez): behoort tot de categorie van bèta-2-selectieve agonisten, zoals het bovengenoemde formoterol. Deze medicijnen kunnen verder worden geclassificeerd op basis van de duur van de actie; we hebben bèta-2 kortwerkende agonisten (fenoterol, salbutamol, terbutalinesulfaat, ofciprenaline) en langetermijnagonisten (salmeterol, bambuterol, formoterolfumaraat).
Indacaterol is de stamvader van de bèta-2-agonisten met een ultralange werkingsduur, zo genoemd omdat ze een bronchodilatatie garanderen die ten minste 24 uur na de inname aanhoudt, waardoor een enkele dagelijkse inname mogelijk is. De dosis geneesmiddel die gewoonlijk wordt toegediend varieert van 150 tot 300 microgram per dag. Het is raadzaam om het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in te ademen.
- Isoetarine: het medicijn oefent een discrete ontspannende activiteit uit in de vasculaire en bronchiale gladde spieren. Aangegeven voor de behandeling van chronische bronchitis en COPD in geval van ernstige crises voor een snelle verbetering van de symptomen; Over het algemeen is dit medicijn nu al jaren ingehaald door effectievere medicijnen met minder bijwerkingen in het hart.
Methylxanthines : klasse van bronchodilatoren
- Difylline: in het algemeen is het medicijn beschikbaar in associatie met Guaifenesina, een stof met antitussieve-slijmoplossende werking. De dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld. Het geneesmiddel kan echter worden gevonden in tabletten-capsules (100-200 mg) of in oplossing (5-10 ml actief), oraal in te nemen, 3-4 maal per dag.
- Theofylline (bijv. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) is een xanthine-medicijn dat wordt gebruikt in de therapie om de stimulatie van de bronchoconstrictoren te verminderen. Theofylline is geïndiceerd voor de behandeling van chronische bronchitis en COPD geassocieerd met astma: het geneesmiddel dient te worden ingenomen met een oplaaddosis van 5 mg / kg. Het medicijn wordt vaak aanbevolen in combinatie met hoestwonden / slijmoplossend middelen; er zijn ook al gedoseerde farmacologische preparaten. Raadpleeg uw arts.
Spray steroïden : nuttig voor het verminderen van ontsteking van de bronchiën en longen, ze worden aanbevolen voor de behandeling van COPD ook om de patiënt te helpen bij het ademen. Misbruik niet: het overmatig en langdurig gebruik van steroïden kan het risico op hypertensie en diabetes verhogen en de botten verzwakken. Het gebruik ervan is over het algemeen gereserveerd voor patiënten met matige of ernstige COPD.
- Beclometason (bijv. Rinoclenil, nasaal Becotide), het geneesmiddel dat veel wordt gebruikt in de therapie tegen COPD, moet worden ingenomen door inhalatie, met een dosering van 1-2 sprays (42-84 mcg) in elk neusgat, tweemaal daags (168- 336 mg per dag). De zojuist beschreven dosering verwijst naar het spray-medicijn, 0, 042% oplossing.
- Fluticason (bijv. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), hoewel op grote schaal gebruikt in rhinitis-therapie, is even nuttig voor het verlichten van de typische symptomen van COPD. Patiënten die eerder uitsluitend met bronchusverwijders werden behandeld, kunnen de eerste dag een dosis van 100 mcg nemen, waarbij de dosis geleidelijk van dag tot dag wordt verhoogd, tot een maximum van 500 mcg tweemaal per dag. Patiënten die eerder zijn behandeld met orale corticosteroïden, kunnen fluticason nemen in een dosis van 880 mcg per dag.
- Budesonide (bijv. Biben, Pulmaxan) behoort tot de klasse van glucocorticoïden en wordt bij de behandeling van COPD als bronchodilator gebruikt. Het medicijn wordt toegediend door inhalatie: om twee toepassingen (200 - 400 mcg) twee keer per dag te herhalen. Overschrijd 400 mcg per dag niet. In geval van een eerdere behandeling met corticosteroïden is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 800 mcg per dag (verdeeld in 4 inhalaties tweemaal daags).
Fosfodiesterase 4-remmers : nieuwe klasse van geneesmiddelen die met succes werden gebruikt bij het bewaken van symptomen die verband houden met COPD
- Roflumilast (Es Libertek, Daliresp, Daxas) wordt zowel voor de behandeling van COPD als voor de behandeling van chronische bronchitis gebruikt. Het wordt aanbevolen om het medicijn in eenmaal daags één tablet in te nemen, bij voorkeur altijd op hetzelfde moment. Het is goed om erop te wijzen dat de therapeutische activiteit van het medicijn pas na een paar weken behandeling goede resultaten geeft (het geeft niet onmiddellijk effect).
Anticholinergische (antimuscarinic) neussprays
Ipratropium (bijv. Atem, Breva): gebruik aërosol, herhaal 2 inhalaties (36 mcg) 4 keer per dag (overschrijd niet 12 inhalaties per dag). Als alternatief kunt u 3-4 maal daags een flesje met enkelvoudige dosis (verstoven oplossing) van 500 mg nemen. Hypratropium is geïndiceerd voor het onder controle houden van rhinorroe en voor het verlichten van COPD-symptomen.
