Palpebra that Trema - Tremor of the Palpebra of G.Bertelli

algemeenheid

Het ooglid dat trilt, is een redelijk frequent symptoom dat milde en zeldzame spasmen met zich meebrengt, vergelijkbaar met een trilling of pulsatie.

Hoewel het vervelend kan zijn, is deze gebeurtenis zelden synoniem met een storende aandoening; in de meeste gevallen wordt het ooglid dat trilt veroorzaakt door de onwillekeurige samentrekking van een van de oogspieren .

Meestal is het trillen eenzijdig en kan het zowel de bovenste als de onderste hartspleet omvatten.

Deze "over-stimulatie" kan van verschillende redenen afhangen. Over het algemeen is het ooglid dat trilt een teken van overmatige vermoeidheid, stress en gebrek aan slaap, daarom mag het geen alarm oproepen bij diegenen die er last van hebben. Als de gebeurtenis echter bijzonder vaak voorkomt, is het raadzaam om een arts te raadplegen voor de juiste controles.

Wat

Het ooglid dat trilt, is een myoclonia, dat wil zeggen een reeks onwillekeurige en intermitterende spiercontracties, veroorzaakt door een toestand van neuronale hyperexcitatie .

Ooglid myoclonus (of myochemie ) heeft een variabele duur, van enkele seconden tot enkele uren. Deze manifestatie kan zowel de bovenste als de onderste oogleden omvatten.

Ooglid dat trilt: kenmerken

Het trillende ooglid is een onvrijwillige, abrupte en bliksemsnelle spiercontractie, opgewekt door het zenuwstelsel.
De myoklonische spasmen manifesteren zich met name in de oogspier- en bovenste liftspieren, die het knipogen, het sluiten van de ogen en de andere functies van de ooglidrijmpjes mogelijk maken.
Het ooglid dat trilt, kan variëren als gevolg van het uiterlijk (spontaan of geïnduceerd door een bepaalde stimulus), de verdeling (focaal, segmentaal, multifocaal of gegeneraliseerd) en de frequentie (onregelmatig of periodiek).
In sommige gevallen krijgt de samentrekking de kenmerken van een echte ticstoornis, die vaak gepaard gaat met ongecontroleerde bewegingen van het gezicht en de nek.

oorzaken

Het trillende ooglid herkent verschillende oorzaken.

In de meeste gevallen is deze stoornis van voorbijgaande aard en heeft deze geen pathologische betekenis, maar gaat deze gepaard met stress en vermoeidheidsaandoeningen . De meest voorkomende redenen zijn ook gebrek aan slaap en overmatige consumptie van cafeïne, alcohol of nicotine .

Het ooglid dat trilt, kan ook worden geassocieerd met " dry eye syndrome ", dat kan afhangen van een aantal verschillende factoren, zoals veroudering of bepaalde therapieën.

Als het trillen van de oogleden beide ogen betreft, is het mogelijk dat de basis onjuiste gezichtsgebreken vertoont . Sterker nog, sommige visuele stoornissen kunnen knipperen en ooglidspasmen stimuleren.

Het ooglid dat trilt, kan ook een symptoom zijn van bepaalde specifieke ziekten van het oog, waaronder ontsteking van de conjunctiva (conjunctivitis), blefaritis (ontsteking van de oogleden), glaucoom of irritatie van het hoornvlies (aanwezigheid van vreemde lichamen of afschilfering van het hoornvlies).

Minder vaak wordt deze manifestatie geassocieerd met cerebrale of zenuwaandoeningen (zoals epilepsie, multiple sclerose of de ziekte van Parkinson), metabole stoornissen en ongewenste reacties op geneesmiddelen.

Wat geneesmiddelen betreft, kan het flikkeren van het oog een bijwerking zijn van antihistaminica, antidepressiva en nasale decongestiva.

Ooglid dat trilt: meest voorkomende oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van trillende oogleden zijn:

Moeheid en stress ;
Cafeïne en alcoholmisbruik ;
Voedingsonevenwichtigheden (zoals tekort aan kalium en magnesium);
Vermoeidheid van ogen (asthenopie) of visuele stress door het gebruik van computers, tablets en smartphones;
Oogdroogte, vaak voorkomend bij mensen die contactlenzen of antihistaminica gebruiken voor de behandeling van allergieën.

Andere aandoeningen waarmee u kunt associëren

Het ooglid dat trilt, kan worden veroorzaakt door een hemifaciale spasme (een niet-dystonische aandoening waarbij verschillende spieren aan één zijde van het gezicht zijn betrokken, veroorzaakt door irritatie van de aangezichtszenuw).

Het flikkeren van het oog kan ook het eerste teken van een blepharospasme zijn .

Voor meer informatie: blafarospasme - definitie en kenmerken »

In zeer zeldzame gevallen kan het ooglid dat trilt, een teken zijn van:

Epilepsie met palpebral myoclonia;
De verlamming van Bell;
Multiple sclerose;
De ziekte van Parkinson;
Sommige vormen van dementie (ziekte van Alzheimer en Creutzfeldt-Jakob).

Het ooglid dat trilt, kan zich ook manifesteren in het geval van:

Hypoxisch-ischemische of traumatische hersenschade;
Systemische metabole of toxische aandoeningen, zoals hypercarbia, hypoglycemie, leverdecompensatie, nierfalen of drugsintoxicatie;
Virale encefalopathieën (bijv. Herpes simplex encefalitis) of toxisch (bijv. Blootstelling aan zware metalen).

Symptomen en complicaties

Het ooglid dat trilt, wordt waargenomen als een reeks snelle, plotselinge en ongecontroleerde bewegingen van één of meer spieren van het oog, bepalende fasen van contractie (positieve myoclonus) en relaxatiefasen (negatieve myoclonus).

Meestal manifesteert de myoclonus van het ooglid zichzelf als een geïsoleerd, ongevaarlijk en kortdurend fenomeen. Soms kunnen afleveringen echter een paar dagen optreden, met als gevolg behoorlijk vervelend.

De trilling is snel en intermitterend, vergelijkbaar met een schok, en kan als alternatief het rechteroog of het linkeroog of beide ogen beïnvloeden.

In de meest ernstige gevallen kan het gebeuren dat aan het ooglid dat trilt ook een overvloedige scheuring wordt toegevoegd, met roodheid van de conjunctiva en oogirritatie.

Symptomen geassocieerd met het ooglid dat trilt

Het ooglid dat trilt, veroorzaakt geen pijn, maar kan in verband worden gebracht met andere oculaire symptomen, zoals:

Oog spanning;
scheuren;
Droge ogen;
Wazig zicht;
Verminderde gezichtsscherpte;
Geïrriteerde of ontstoken bindvlies (rode ogen);
Vreemd lichaamssensatie in het oog;
fotofobie;
Gevoel voor spanning of bulbaire pijn.

Andere keren is ooglidtremor gerelateerd aan algemene manifestaties, waaronder:

Spierzwakte;
tachycardie
zweten;
slapeloosheid;
Spierkrampen of spasmen;
Hyporeflexie (verminderde reflexen).

Sommige van deze manifestaties kunnen uitdrukking zijn van meer ernstige pathologieën, maar eerder zeldzaam in vergelijking met het ooglid dat trilt.

Wanneer is het symptoom van een ernstiger probleem

Het ooglid dat trilt, is bijna altijd een onschadelijk en voorbijgaand fenomeen, dat kan worden toegeschreven aan een toestand van emotionele, fysieke of visuele stress, gemakkelijk op te lossen. Het probleem is echter zorgwekkend als het goed duurt over een paar weken of constant optreedt in termen van frequentie en duur.

Chronische spasmen kunnen bijvoorbeeld een symptoom zijn van aandoeningen van het zenuwstelsel die ernstiger zijn dan een eenvoudige psychofysieke spanning of een gebrek aan rust.

Over het algemeen heeft het ooglid dat trilt medische hulp nodig als:

Het flikkeren duurt een paar weken of het fenomeen komt vaak voor en heeft een negatieve invloed op de dagelijkse activiteiten;
Het ooglid hangt af en het oog is rood, pijnlijk of heeft een ongewone afscheiding;
Het visioen is verdubbeld;
Het ooglid sluit volledig bij elke samentrekking of de patiënt heeft moeite met het openen van de ogen;
De pupil verandert van uiterlijk;
Gezichtsspasmen treden op buiten het ooglid.

diagnose

De evaluatie van het ooglid schudden omvat een zorgvuldige medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek (oftalmologie en neurologie), om de oorzaak van de samentrekking van de spieren van het oog te bepalen en geassocieerde oogziekten en / of enige andere onderliggende aandoening uit te sluiten.

Op basis van de resultaten van deze eerste onderzoeken kan de arts verder onderzoek voorschrijven, zoals:

Elektromyografie (EMG) : onderzoek dat toelaat de spiercontractie te verifiëren bij elektrische stimulatie met behulp van elektroden; elektromyografie is nuttig om te identificeren welke zenuwuiteinden het ooglid veroorzaken dat beeft;
Magnetic resonance imaging (MRI) : een diagnostisch beeldvormend onderzoek waarmee het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) kan worden bekeken en de aanwezigheid van eventuele laesies kan worden beoordeeld.

Over het algemeen is het in feite altijd nuttig om de oorzaak te identificeren die ervoor heeft gezorgd dat het ooglidmyclonia op de meest correcte manier ingrijpt als het opnieuw optreedt.

Behandeling en remedies

Het ooglid dat trilt, moet vooral worden beschouwd als een passerend en niet-pathologisch fenomeen; Zelden zijn deze spasmen zo ernstig dat een spoedbehandeling vereist is.

In ieder geval is het altijd raadzaam om contact op te nemen met uw arts voor de meest geschikte indicaties voor de specifieke situatie. In aanwezigheid van een hersentumor of ruggenmergletsel kan het bijvoorbeeld nodig zijn om een operatie te ondergaan.

Ooglidbeven: medicijnen

Bij afwezigheid van pathologieën behoeft het ooglid dat trilt geen farmacologische behandeling, omdat het spontaan verdwijnt.

Wanneer het fenomeen echter wordt bepaald door een specifieke onderliggende ziekte, kan de specialist bepaalde geneesmiddelen voorschrijven. Hoewel er geen specifieke geneesmiddelen zijn voor de behandeling van het ooglid die trillen, kunnen andere klassen van geneesmiddelen nuttig zijn om ongecontroleerde tremoren te onderdrukken, zoals anti-epileptica, spierverslappers of anti-epileptica.

Ooglidbeven: remedies

De meeste oculaire spasmen zijn van voorbijgaande aard, hoewel deze manifestatie zich gedurende weken of zelfs maanden kan voordoen.

Het ooglid dat trilt, kan worden beperkt door een aantal veranderingen in levensstijl :

In geval van stress of vermoeidheid, zorg ervoor dat u goed uitrust of ontspanningstechnieken gebruikt (zoals meditatie of yoga). Tegelijkertijd moet de consumptie van koffie, alcohol of andere stimulerende middelen van het zenuwstelsel worden verminderd.
Als het ooglid dat trilt afhankelijk is van de droogheid van het oogoppervlak, kan de arts het inbrengen van kunstmatige tranen aanbevelen.
Zelfs beperking van de hoeveelheid tijd doorgebracht voor de schermen van elektronische apparaten (computers, tablets en smartphones) kan helpen de aandoening te verlichten.

Als het ooglid dat trilt afhankelijk is van een visusstoornis, kan het voldoende zijn om adequate corrigerende lenzen (glazen of contactlenzen) te gebruiken om de stoornis te elimineren.