NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® is een op Lornoxicam gebaseerd medicijn

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® is geïndiceerd voor de behandeling van matige of ernstige pijn geassocieerd met inflammatoire toestanden van reumatische en degeneratieve oorsprong.

Werkingsmechanisme NOXON ® Lornoxicam

Lornoxicam, actief bestanddeel van NOXON ®, is een geneesmiddel behorend tot de recente oxicamfamilie, bekend om zijn uitgesproken pijnstillende en ontstekingsremmende activiteiten.

Net als andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, wordt Lornoxicam, oraal ingenomen, ook geabsorbeerd op het niveau van de darm en bereikt het de maximale plasmaconcentratie na ongeveer 2 uur na orale toediening.

Door het first-pass metabolisme over te slaan, is dit actieve ingrediënt in staat om een biologische beschikbaarheid zelfs hoger dan 90% te behouden, waardoor het in staat is om een intense therapeutische activiteit uit te voeren die ook effectief is bij de behandeling van ernstige pijnsymptomen.

Het belangrijkste werkingsmechanisme van Lornoxicam wordt vertegenwoordigd door de selectieve remming van cyclo-oxygenasen 2, enzymen die betrokken zijn bij de omzetting van arachidonzuur in chemische bemiddelaars bekend als prostaglandinen en begiftigd met activiteit:

Pro-inflammatoir, gekoppeld aan de chemotactische, vasopermeabiliserende en edemigena-werking;
Algogeen, vanwege het vermogen om perifere nociceptieve eindes te activeren terwijl de centrale pijndrempel wordt verlaagd;
Pyrogeen, gekoppeld aan het vermogen om het thermisch setpoint naar het niveau van de hypothalamus te verhogen.

Aan het einde van zijn halfwaardetijd wordt het medicijn gemetaboliseerd tot het niveau van de lever en uitgescheiden in de vorm van gehydroxyleerde katabolieten, voornamelijk via de nieren.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE LORNOXICAM IN DE CONTROLE VAN POST-OPERATIEVE PIJN

World J Surg. 2012 15 mei.

Een zeer recente studie die aantoont dat Lornoxicam, met name wanneer het intraveneus wordt toegediend, significant effectiever kan zijn dan paracetamol bij het verminderen van post-operatieve pijn na een buikoperatie.

2. RENALE COLICAS EN ANALGESTIGE EFFECTIVITEIT VAN LORNOXICAM

Am J Emerg Med. 2012 3 februari.

De koliekpijn die aanwezig is tijdens renale calculosis, vertegenwoordigt een van de meest intense acute pijnen die de mens heeft. De symptomatische behandeling vormt in dit geval een zeer belangrijke therapie voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Om deze reden zou de pijnstillende werkzaamheid van Lornoxicam zeer nuttig kunnen zijn bij het behandelen van patiënten die lijden aan nierkoliek.

3.GRAVI GASTRO-ENTERICA REACTIES OP LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 mei; 153 (5): 223-9.

Experimenteel onderzoek dat ook wees op lornoxicam de incidentie van ernstige bijwerkingen na therapieën die verkeerd werden uitgevoerd.

Zweren in de twaalfvingerige darm vergezeld van chronische bloedarmoede en in meer ernstige gevallen zijn hematemesie en melena de meest ernstige bijwerkingen waarvoor een spoedbehandeling vereist is.

Wijze van gebruik en dosering

NOXON ®

8 mg Lornoxicam-omhulde tabletten.

Behandeling met NOXON moet worden gedefinieerd door een specialist in de behandeling van reumatische aandoeningen.

Het doseringsschema kan een aanvalsfase omvatten voor een maximale dagelijkse dosis van 32 mg Lornoxicam, gevolgd door een onderhoudsperiode van 8 - 16 mg per dag.

Een aanpassing van de dosering moet noodzakelijkerwijs worden overwogen voor oudere patiënten of patiënten met lever- en nieraandoeningen.

Waarschuwingen NOXON ® Lornoxicam

Behandeling met NOXON moet worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek dat is gericht op het beoordelen van de prescriptieve geschiktheid, de afwezigheid van aandoeningen die onverenigbaar zijn met de therapie en de mogelijke individuele gevoeligheid voor NSAID's.

Om de incidentie van bijwerkingen tot een minimum te beperken, moet de arts de therapie instellen met de laagst mogelijke dosis en gedurende de tijd die strikt noodzakelijk is om een verbetering van de aanwezige symptomatologie te waarborgen.

Patiënten die lijden aan cardiovasculaire, coagulatieve, renale, hepatische, allergische en gastro-intestinale aandoeningen moeten ook speciale aandacht besteden aan het gebruik van NSAID's, gezien de grotere gevoeligheid voor de bijwerkingen van anti-inflammatoire therapie.

Als er ongewenste effecten optreden, moet de patiënt na contact met zijn arts serieus overwegen de therapie te staken.

De inname van Lornoxicam kan sommige parameters van de bloedchemie wijzigen, bestaande pathologische patronen maskeren.

NOXON ® bevat lactose, daarom is de inname gecontra-indiceerd bij patiënten met lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom en lactase-enzymdeficiëntie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Gebruik van NOXON is zwaar gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.

Deze beperkingen vloeien voort uit talrijke experimentele bewijzen die hebben aangetoond hoe de inname van NSAID's tijdens de zwangerschap het uiterlijk van geboorteafwijkingen van het cardiovasculaire en respiratoire systeem aanzienlijk kan doen toenemen evenals het aantal onverwachte abortussen.

interacties

Net als bij andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan het levermetabolisme van Lornoxicam het werkzame bestanddeel blootstellen aan geneesmiddelinteracties die de therapeutische werkzaamheid en relatieve veiligheid kunnen variëren.

Om deze reden moeten patiënten die NOXON® gebruiken bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van:

Orale anticoagulantia en remmers van serotonineheropname, vanwege het verhoogde risico op bloedingen;
Diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, methotrexaat en cyclosporine, vanwege hun vermogen om de hepatotoxische en nefrotoxische effecten van Lornoxicam te versterken;
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en corticosteroïden als gevolg van schade aan de gastro-intesintale mucosa;
Lithium, gezien de verhoogde toxische effecten van hetzelfde;
Cimetidicine, in staat om de plasmaconcentraties van Lornoxicam te verhogen, waardoor de incidentie van bijwerkingen wordt verhoogd.

Contra-indicaties NOXON ® Lornoxicam

Het gebruik van NOXON is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor een van de hulpstoffen of voor chemisch en functioneel verwante actieve ingrediënten, angio-oedeem, maagzweer, voorgeschiedenis van intestinale bloedingen, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of voorgeschiedenis voor dezelfde pathologieën, cerebrovasculaire bloedingen, hemorrhagische diathese of gelijktijdige anticoagulantia, nier- en leverfalen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Therapie met Lornoxicam, zoals uitgevoerd volgens de geschikte therapeutische schema's, werd over het algemeen goed verdragen en vrij van klinisch relevante bijwerkingen.

De incidentie en ernst van deze bijwerkingen was evenredig met de duur van de behandeling en de gebruikte doseringen.

De meest voorkomende bijwerkingen werden waargenomen:

Gastro-intestinale symptomen zoals brandend maagzuur, gastralgie, misselijkheid en braken, constipatie en in ernstige gevallen zweren en bloedingen;
Zenuwachtige symptomen zoals gehoor- en gezichtsstoornissen, hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid, verwarring en tremoren;
Dermatologische reacties gekenmerkt door erytheem, huiduitslag, urticaria en in meer ernstige gevallen, bulleuze ziekten;
Cardiovasculaire symptomen zoals hypertensie, hellend oedeem en hartfalen.