Medicijnen om zwangerschap te voorkomen

definitie

Er is sprake van een toestand van zwangerschap wanneer een vrouw in haar vruchtbare periode de vrucht van bevruchting in haar baarmoeder draagt. Volgens de gedachte van sommige auteurs begint de zwangerschap precies op het moment dat het spermatozoön, bereikt in de eileider, het ei ontmoet en bevrucht; Anderen daarentegen geloven dat we alleen over zwangerschap kunnen spreken als het embryo in het baarmoedermondstuk van de baarmoeder wordt geïmplanteerd.

symptomen

Zwangerschap is een van de meest schokkende en buitengewone perioden die een vrouw tijdens haar leven tegenkomt: elke vrouw reageert anders op wat haar overkomt, zowel emotioneel als fysiek. Het is moeilijk om een precieze symptoomfoto te beschrijven die gepaard gaat met zwangerschap, vooral als de vrouw wordt geconfronteerd met haar eerste zwangerschap; de amenorroe (de afwezigheid van menstruatie) is ongetwijfeld het symptoom dat de overgrote meerderheid van zwangere vrouwen gemeen heeft, vaak geassocieerd met gevoelige borsten met pijn aan palpatie, asthenie, verhoogde frequentie van urineren, duizeligheid, overgevoeligheid voor geuren en / of voedsel, verhoogde basale temperatuur, urine-incontinentie, misselijkheid, braken. Andere vrouwen realiseren zich niet dat ze zwanger zijn omdat ze niet klagen over enige waarneembare symptomen: wat gezegd is, benadrukt hoe elk organisme op een geheel subjectieve manier reageert op deze prachtige ervaring.

Informatie over zwangerschap - Geneesmiddelen om zwangerschap te voorkomen zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u zwanger wordt - Medicijnen om zwangerschap te voorkomen.

Medicijnen om het te vermijden

Paradoxaal genoeg wordt tot nu toe in onze moderne beschaving onverwachte zwangerschap nog steeds als een taboe gezien: ongehuwde paren die een nieuw leven schenken, worden soms met een vreemd oog bekeken. Kinderen, jongeren, moeten zorgvuldig geïnstrueerd worden over anticonceptiemethoden om zwangerschap te voorkomen (of te voorkomen), wanneer (duidelijk) het ongewenst zou zijn; sommige vrouwen kunnen zelfs besluiten om de zwangerschap te beëindigen als deze al is gestart, meestal tegen de zestiende week van de zwangerschap. Het is duidelijk dat het onderwerp zeer delicaat is en dat het risico leidt tot even netelige reflecties: daarom is het doel van dit artikel zeker niet om de lezer te laten nadenken, maar om op een objectieve en afstandelijke manier alle preventieve methoden voor zwangerschap te beschrijven, om het te voorkomen, zowel vóór implantatie (hormonale, mechanische of natuurlijke anticonceptie), en wanneer het implantaat al is opgetreden (chemische abortiemethoden).

Hormonale anticonceptiva (zwangerschapspreventie om bevruchting te vermijden)

Hormonale anticonceptiva voorkomen ovulatie en remmen daarom het vrijkomen van het ei uit de eierstokken; naast dit fundamentele concept werken anticonceptiemiddelen op basis van hormonen ook door de dichtheid van het cervicaal slijm te verhogen, waardoor de doorgang naar spermatozoa wordt voorkomen. Bovendien voorkomt het hormonale anticonceptiemiddel, door de omgeving van de eileiders en de intra-uteriene plaats te modificeren, implantatie en bevruchting. Laten we eens kijken wat de meest gecommercialiseerde anticonceptiemethoden zijn:

transdermale pleister (geformuleerd met progestagenen en / of oestrogenen): het is een medicijn dat transdermaal werkt door het afgeven van ethinylestradiol en norelgestromin (respectievelijk oestrogeen en progestageenhormonen) die via de huid de bloedbaan bereiken en de eisprong vermijden.

Bijvoorbeeld:

Evra: de trans-dermale pleister (4 cm per zijde) bevat 6 mg norelgestromin en 600mcg ethinylestradiol. Breng de pleister aan op de eerste dag van de menstruatie en bewaar hem een week lang in die positie. Vervang deze de volgende week, op de dag dat je begon. Herhaal de applicatie tot de derde week. Tijdens de vierde week vindt de menstruatie plaats. Herhaal na de vierde week het zojuist beschreven therapiepatroon.

Vaginale ring :
- ethinylestradiol + etonogestrel (bijv. Nuvaring): de anticonceptiering, flexibel met een uitwendige diameter van 54 mm en een transversale diameter van 4 mm, bevat 11, 7 mg etonogestrel en 2, 7 mg ethinylestradiol. Plaats de ring diep in de vagina op de eerste dag van de menstruatiecyclus en houd deze drie weken vast. Verwijder na 21 dagen het apparaat gedurende 7 dagen, gedurende welke de menstruatie plaatsvindt. Ga vervolgens verder met het hierboven beschreven behandelingsschema.

Spiraal of spiraaltje : alternatieve anticonceptiemethode, ingebracht in de baarmoeder van de vrouw door een gynaecoloog tijdens de menstruatie en daar enkele jaren gelaten. De methode voorkomt bevruchting of belemmert de implantatie van het embryo in de baarmoeder van de vrouw. Het apparaat bevat progesteron, dat geleidelijk wordt vrijgegeven.

Anticonceptiepil of anticonceptiepil : oestro-progestinica (gecombineerd) of minipil (alleen geformuleerd met progestagenen). Het is een van de meest gebruikte hormonale anticonceptiemethoden ooit, bij voorkeur door jonge en zeer jonge mensen met een vaste partner. De anticonceptiepil heeft een hoge mate van anticonceptieve betrouwbaarheid (tot 99, 9%), maar biedt GEEN bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (bijv. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): dit zijn nuttige anticonceptiepillen om conceptie te vermijden en de overproductie van gonadotrofinen te remmen, waarvan we weten dat dit de belangrijkste oorzaak is van polycysteuze eierstokken. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 21-28 tabletten: elke tablet bestaat uit 0, 02 mg ethinylestradiol en 0, 1 mg levonorgestrel. De farmacologische behandeling omvat het nemen van één tablet per dag gedurende 21 dagen, mogelijk elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip, gevolgd door een gratis interval van een week.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (bijv. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dit zijn omhulde tabletten, bestaande uit 20 μg ethnylestradiol en 150 μg desogestrel. De dosering en de wijze van toediening weerspiegelt de hierboven beschreven methode.
- Desogestrel (bijvoorbeeld Cerazette): het is de minipillola, geformuleerd met alleen progestageenhormonen (het is niet geformuleerd met oestrogenen). De effectiviteit van de mini-pil is vergelijkbaar met die van de gebruikelijke gecombineerde anticonceptiepillen; over het algemeen treden er minder bijwerkingen op bij toediening van een vergelijkbaar medicijn.
- Norethisteron ENANTAAT (bijv. Primolut NOR): langwerkende progestine gegeven door injectie; veroorzaakt volledige anticonceptie gedurende acht weken. Alleen gebruikt als een korte termijn hormonale anticonceptiemethode. Het medicijn is ook nuttig voor het voorkomen van ectopische zwangerschap en cysten van de eierstokken.
- Medroxyprogesteronacetaat (bijv. Farlutal, Provera G): het is een langwerkend progestageen dat intramusculair aan de vrouw wordt toegediend: de doeltreffendheid ervan is vergelijkbaar met dat van gecombineerde hormonale anticonceptiva, hoewel het onaangename bijwerkingen kan veroorzaken ( bijv. menstruele veranderingen en vertraagd herstel van de vruchtbaarheid na de suspensie, vermindering van de botdichtheid, osteoporose). Het gebruik van dit geneesmiddel bij jonge vrouwen wordt alleen aanbevolen als de andere anticonceptiemethoden niet geschikt zijn. Het wordt aanbevolen om het medicijn niet langer dan twee opeenvolgende jaren te gebruiken en niet te gebruiken in geval van een neiging tot osteoporose.

Niet-hormonale anticonceptie: barrièremethode: het gebruik van condooms, vanaf het eerste moment van de relatie, is de enige methode die dekking biedt, niet alleen van de zwangerschap, maar ook van seksueel overdraagbare aandoeningen. De anticonceptiepil biedt in feite, ondanks de uitstekende bescherming tegen ongewenste zwangerschappen, op geen enkele manier de mogelijkheid om een geslachtsziekte op te lopen. Uit deze woorden begrijpen we hoe af en toe seksuele relaties, met verschillende partners, altijd moeten worden beschermd met een barrièremethode.

Condoom: barrière-gebaseerde anticonceptiemethode bij uitstek, in staat om bescherming te bieden tegen ongewenste zwangerschappen en seksueel overdraagbare aandoeningen gelijk aan 98-99, 8%.
Diafragma: het is een kleine rubberen koepel, gemonteerd op een buigzame en flexibele ring, die vóór geslachtsgemeenschap in de buurt van de baarmoederhals moet worden geplaatst. De anticonceptiemethode is vrij ingewikkeld om in te voegen, naast dat het niet helemaal veilig is; bijgevolg is het een contraceptieve praktijk die nu wordt verlaten. Het percentage mislukkingen wordt geschat op ongeveer 20%.

Hoog-risico-anticonceptie :

er zijn zogenaamde "natuurlijke" anticonceptiemethoden (toegelaten door de kerk en door religie) om zwangerschap te voorkomen; het fundamentele punt is dat ze NIET BETROUWBAAR zijn zoals hormonale of mechanische anticonceptiva (condooms). Het wordt daarom aanbevolen om de implementatie van vergelijkbare methoden die worden beschreven als "anticonceptiva" te vermijden als zwangerschap op geen enkele manier gewenst is. De natuurlijke anticonceptiemethoden worden hieronder weergegeven:

Onderbroken coïtus: helaas zeer beoefend door jong en zeer jong, bestaat de zeer risicovolle methode in de onmiddellijke en snelle onderbreking van geslachtsgemeenschap een paar ogenblikken vóór ejaculatie: in deze anticonceptionele praktijk (alleen schijnbaar veilig), vermijdt de man dat sperma komt de vagina binnen.
Basale temperatuurmethode: de basale temperatuur van de vrouw is onderhevig aan schommelingen tijdens de 28-daagse cyclus. Het lijkt erop dat tijdens de eisprong de basale temperatuur met 0, 5-0, 6 ° C stijgt. De meest vruchtbare periode voor de vrouw begint 3 dagen voor de verhoging van de basale temperatuur en eindigt 3 dagen later: mocht de vrouw zwangerschap willen vermijden, dan zou ze zich in deze periode moeten onthouden van relaties.
Ogino-Knaus methode of kalendermethode: (vooral nuttig om het tegenovergestelde effect te bereiken, omdat de vrouw met deze methode begrijpt op welke dagen het vruchtbaarder is). Volgens deze praktijk lijkt het erop dat de vrouw vruchtbaar is van de 10e tot de 18e dag van de cyclus: in deze periode moet de vrouw afzien van seksuele betrekkingen met de partner. De anticonceptie-garantie is bijzonder laag: alleen vrouwen met een zeer regelmatige menstruatiecyclus van 27-32 dagen zouden idealiter gebruik kunnen maken van deze praktijk.
Billingsmethode: bestaat uit de evaluatie van cervicaal slijm. Wanneer de vrouw in de ovulatoire fase is, lijkt het slijm dichter en vezelig (het valt ongeveer samen met de helft van de cyclus); daarom, om zwangerschap te voorkomen, moet de vrouw zich tijdens deze periode onthouden van rapportage.

Post-coïtale anticonceptie:

Laten we meteen een fundamenteel concept verduidelijken, om twijfels of perplexiteiten te voorkomen: post-coïtale anticonceptie mag niet als een anticonceptiemethode voor de eerste keuze worden beschouwd, net als de anticonceptiepil.

Anticonceptiemethoden die zwangerschap na een risicoverhouding vermijden, mogen alleen worden gebruikt als u een hoog risico loopt om zwanger te worden (wanneer zwangerschap natuurlijk ongewenst is). Laten we eens kijken wat de mogelijke methoden zijn:

Post-coïtale orale anticonceptie of morning-afterpil : het is een pil die niets te maken heeft met de hierboven beschreven pil, ook al is deze geformuleerd met hormonen. We hebben het hier over een bereiding van progestine die ALLEEN wordt aangegeven voor dringende anticonceptie, die moet worden ingenomen - het is goed om dit opnieuw te specificeren - na een mogelijk en zeer risicovolle seksuele relatie met een zwangerschap. Het medicijn kan worden verkocht onder een niet-herhaalbaar medisch recept, dat uiterlijk 72 uur na het risico moet worden ingenomen. Het is GEEN abortieve methode omdat het geen effect heeft op de implantatie van het embryo en niet voorkomt dat het sperma het ei binnendringt. Levonorgestrel (bijv. Norlevo, Levonelle): de morning-afterpil is geformuleerd met 750 mcg levonorgestrel. Elke verpakking bestaat uit twee pillen, die gelijktijdig binnen 72 uur na het rapport worden ingenomen. Hoe eerder de ochtend nadat de pil is toegediend na een risicovolle relatie, hoe groter de kans op dit effect is. De dosering van het progestageen in de morning-after pil is 20-30 keer hoger dan die van de gebruikelijke anticonceptiepillen: de twee pillen oefenen hun therapeutische werking op een andere manier uit.

Koper-IUD-spiraal (koper oefent een goed spermicide effect uit): zelfs deze anticonceptiepraktijk kan worden beschouwd als een post-coïtale anticonceptiemethode. In dit geval moet het inbrengen van de spiraal binnen 7 dagen na een relatie met een risico op zwangerschap plaatsvinden.

Geneesmiddel-geïnduceerde abortus :

Abortuspil of RU-486 (bijv. Mifegyne): die moet niet worden verward met de morning-afterpil. De abortuspil is geformuleerd met een synthetische steroïde, mifepriston, die binnen twee maanden na de zwangerschap moet worden ingenomen. Het is geformuleerd als een pil die via de mond moet worden ingenomen en die geen operatie vereist. Terwijl de morning-after pil werkt op de ovulatie, kan de abortuspil de zwangerschap stoppen door zijn actie uit te oefenen op de implantatie van een mogelijk embryo. Voor de dosering, raadpleeg uw arts.

Alle paren die besluiten om seks te hebben, moeten zich ervan bewust zijn dat ze het risico lopen op een ongewenste zwangerschap; daarom is de implementatie van natuurlijke strategieën voor het respecteren van sommige ethische en morele regels niet erg logisch. De veiligste anticonceptie is zeker de preventieve, met behulp van een condoom of de anticonceptiepil: om echter te onderstrepen dat geen enkel anticonceptiemiddel 100% garantie biedt.

Alleen volledige onthouding van seksuele relaties (ergo-kuisheid) zorgt voor absolute "bescherming" tegen zwangerschap.