Oorzaken en symptomen
De perceptie van pijn tijdens en / of na defaecatie is een symptoom dat algemeen is voor verschillende morbide aandoeningen, over het algemeen goedaardig, die het anorectale gebied beïnvloeden.
Als het aanhoudend of bijzonder intens is, is de pijn geassocieerd met ontlasting van de ontlasting een proctologisch onderzoek waardig.
- constipatie: de emissie van faeces met een bijzonder harde consistentie kan de anale mucosa beschadigen en pijn veroorzaken tijdens en na de ontlasting;
- diarree: de frequente emissie van vloeibare ontlasting kan de anale slijmvliezen irriteren die pijn veroorzaken; in de aanwezigheid van darminfecties of voedselintoleranties (zoals lactose), draagt de zure pH van de feces bij tot het produceren van anale laesies die pijn veroorzaken tijdens de passage van de ontlasting;
- anale fissuren: deze kleine delen van het anale slijmvlies worden meestal geassocieerd met brandende en vernauwende pijnen (alsof een klein stukje glas de anus overstak) TIJDENS ontlasting; functies ook de kleine bloedingen gemarkeerd door de typische strepen van fel rood bloed in wc-papier. De pijn ontstaat meestal na de evacuatie en duurt een periode variërend van enkele seconden tot enkele uren in het geval van zwaartekracht;
- aambeien: deze dilataties van de homonieme submucosale aderen, gelegen op het niveau van de anus en het uiteinde van het rectum, worden geassocieerd met bloedingen die belangrijker zijn dan die veroorzaakt door scheuren, waardoor echte vlekken op toiletpapier of bloeddruppels in het toilet achterblijven. Pijn tijdens de ontlasting is over het algemeen afwezig (in het geval van niet-verzakte interne aambeien), hoe minder heftig dan die geassocieerd met fissuren; in het geval van ernst (bijvoorbeeld in het geval van verzakte en ingeslikte interne aambeien) kan de pijn nogal heftig zijn en zich ook gedurende de dag manifesteren
- inname van grote hoeveelheden irriterend voedsel of specerijen, zoals zwarte peper of chili peper
- krassen op laesies: krabben, idiopathisch of als gevolg van lokale infecties, bepaalde dermatologische aandoeningen (psoriasis, eczeem, lichen simplex ...) of contactdermatitis, veroorzaakt perianale huidbeschadiging die de verspreiding van infectieuze processen bevordert en pijn veroorzaakt branden tijdens ontlasting, met erytheem (roodheid) van de perianale huid. Kinderen kunnen gemakkelijk worden geïnfecteerd met verschillende soorten wormen, zoals pinworms ( Enterobius vermicularis ) die ernstige jeuk veroorzaken
- verwondingen als gevolg van anale geslachtsgemeenschap: er is over het algemeen een basale pijn die uiteindelijk kan worden geaccentueerd met ontlasting
- letsels veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals gonorroe, herpes en chlamydia: er is over het algemeen sprake van een verslechtering van de basispijn na verloop van tijd die uiteindelijk kan worden geaccentueerd met ontlasting; anale lekkage van slijm, bloed of pus kan worden opgemerkt
- fistel en anaal abces: de vorming van een pathologische canaliculus die het anale kanaal verbindt met de huid rondom de anus (fistels) en de daaropvolgende infectie van deze opening (abces) veroorzaakt een acute, continue en toenemende anale pijn geassocieerd met zwelling en etterende lekkage
- rectale kanker: het kan symptomen veroorzaken zoals de emissie van lintachtige ontlasting en een brandend gevoel in het anale kanaal vergezeld van spasmen van de sluitspier met urgentie van ontlasting en een gevoel van onvolledige lediging tijdens defecatie; in dit geval is de anale pijn saai en blijft gedurende de dag bestaan.
Wat te doen
- Neem contact op met uw arts om de oorzaak van de pijn te achterhalen en verhelpen. Daarnaast kan algemeen advies nuttig zijn, zoals:
- draag katoenen ondergoed, vermijd de niet-ademende synthetische
- voer na elke ontlasting een nauwkeurige hygiëne uit van het anale gebied met geschikte wasmiddelen, vermijd overmatige of manische hygiëne die irriterend eczeem zou kunnen veroorzaken
- lichaamsgewicht regulariseren
- gebruik zacht, niet-gekleurd en ongeparfumeerd toiletpapier: kleurstoffen en geurstoffen kunnen de anale jeuk verergeren of hun ontwikkeling bevorderen
- was het anale gebied grondig na sportieve activiteit: zelfs zweet kan een irritante jeuk en anale pijn accentueren of activeren, wat wordt geaccentueerd met ontlasting
- droog het genitale en anale gebied altijd grondig af met een föhn of een zachte katoenen doek
- Regel het dieet in het geval van constipatie of door voedsel overgedragen diarree
- was het anale gebied met vers maar niet bevriezend water: de kou heeft een mild analgetisch effect maar kan verstikking van hemorrhoidale knobbeltjes veroorzaken en de spasmen van de anale sluitspier accentueren
