Wat betekent het om af te vallen?
Gewichtsverlies, op medisch gebied, verwijst naar een vermindering van de totale lichaamsmassa; dit wordt veroorzaakt door de vermindering van: vocht, vetmassa (lichaamsvet en / of vetweefsel) en magere massa (dwz minerale afzettingen in het bot, spieren, pezen en andere bindweefsels).
Gewichtsverlies kan onbedoeld optreden als gevolg van een ziekte of door een bewuste poging om een echte (of waargenomen) toestand van overgewicht / obesitas te verbeteren.
Het zogenaamde "onverklaarde gewichtsverlies", dat niet wordt veroorzaakt door de vermindering van de calorie-inname in vergelijking met het energieverbruik (vrijwillig of niet), wordt cachexie genoemd en kan een ernstig symptoom van medische aard zijn.
Opzettelijk gewichtsverlies wordt gewoonlijk geïdentificeerd als gewichtsverlies maar vertegenwoordigt, in overeenstemming met de geciteerde inleiding, een totaal ander proces van cachexie.
Hoe om gewichtsverlies in het medische veld te schatten?
Onbedoeld gewichtsverlies kan het gevolg zijn van een daadwerkelijk gewichtsverlies (vetmassa-uitputting), of het verlies van lichaamsvloeistoffen, spieratrofie of zelfs een combinatie van deze elementen.
Onvrijwillig gewichtsverlies wordt als een medisch probleem beschouwd wanneer het zich voordoet: ten minste 10% van de totale massa in zes maanden, of ten minste 5% in de laatste maand.
Een ander medisch criterium dat wordt gebruikt om de geschiktheid van het totale gewicht te schatten (bij normale volwassen proefpersonen, niet bij kinderen en zelfs minder bij sporters) is de body mass index (BMI). Dit houdt in dat de patiënt in een van de volgende categorieën wordt geplaatst (bereikvertegenwoordigers): ondergewicht, normaal gewicht en overgewicht. Het kan worden gezien dat, binnen dezelfde categorie, zelfs een nogal significante variatie (bijv. 10 kg) kan optreden. Aan de andere kant kunnen bij sommige ouderen vergelijkbare of zelfs lagere schommelingen binnen het normale gewicht veel zorgwekkender zijn dan geïnterpreteerd door de BMI.
Wat zijn de kenmerken van een onvrijwillig gewichtsverlies?
Onvrijwillig gewichtsverlies kan optreden als gevolg van een dieet dat niet voldoende voedzaam is als gevolg van ondervoeding.
Ze kunnen ook onbedoeld gewichtsverlies veroorzaken: pathologische processen, veranderingen in het metabolisme, hormonale veranderingen, medicijnen of andere behandelingen, pathologische veranderingen en verminderde eetlust.
Intestinale malabsorptie kan leiden tot onvrijwillig gewichtsverlies en kan worden veroorzaakt door: fistels, diarree, geneesmiddel-voedingsstofinteracties, afwezigheid of enzymatische insufficiëntie en slijmvliesatrofie.
Wat is cachexie?
Zoals verwacht, wordt het onvrijwillige progressieve en rafelende gewichtsverlies soms cachexie genoemd. Dit verschilt van gewichtsverlies, ook vanwege de aanwezigheid van een systemische ontstekingsreactie en is vaak gerelateerd aan slechte diagnostische resultaten.
In de gevorderde stadia van een progressieve ziekte kan het metabolisme veranderen, wat leidt tot gewichtsverlies, zelfs door middel van een uitgebalanceerd dieet, zonder een toename van het hongergevoel teweeg te brengen. Deze aandoening heeft de naam: syndroom van cachexia anorexia (ACS), vaak zelfs door integratie niet te genezen.
Symptomen van onvrijwillig gewichtsverlies voor ACS zijn onder meer: ernstige spieruitputting, verlies van eetlust en vroege verzadiging, misselijkheid, bloedarmoede, zwakte en vermoeidheid.
Onvrijwillig gewichtsverlies is een diagnostisch criterium voor kanker, type 1 diabetes mellitus, problemen met de schildklier, enz.
Welke effecten kan ernstig ongewild gewichtsverlies hebben?
Onvrijwillig en ernstig gewichtsverlies kan de kwaliteit van leven verminderen, de effectiviteit van een therapie of herstel aantasten, de pathologische fasen verergeren en een risicofactor vormen voor de toename van het sterftecijfer.
De resulterende ondervoeding kan elke functie van het menselijk lichaam compromitteren, van individuele cellen tot de meest complexe functies van het lichaam: immuunrespons, wondgenezing, spierkracht (bijv. Van ademhalingsspieren), nierfunctie, thermoregulatie, menstruatiecyclus etc.
Bovendien impliceert de bijbehorende ondervoeding het gebrek aan elektrolyten, vitaminen, enz. Zelfs de ziekte die vaak gepaard gaat met ernstig gewichtsverlies kan leiden tot andere complicaties, zoals doorligwonden.
Volgens Britse gegevens ( Universal Surgery Tool - MUST) is tot 5% van de bevolking ondergewicht en heeft meer dan 10% van de 65-plussers het risico van ondervoeding.
