fysiologie

Plasma-eiwitten

Plasma-eiwitten circuleren in het bloed en bedekken de meest uiteenlopende functies; essentieel voor het transport van vetoplosbare stoffen, ze komen ook tussen in de immuunrespons, in bloedstolling, in ontstekingsprocessen en in de regulatie van verschillende activiteiten van het organisme (peptidehormonen, enzymen, buffersystemen, enz.).

De lever is het belangrijkste orgaan in de synthese van veel plasma-eiwitten; niet verrassend, hun concentratie neemt af in de aanwezigheid van verminderde leverfunctie, zoals gebeurt tijdens cirrose of andere chronische leveraandoeningen.

Albumine (55-65%) en globulinen (25-35%) alleen vertegenwoordigen ongeveer 95% van de circulerende plasma-eiwitten, die samen ongeveer 7% van het plasma uitmaken; hun hoeveelheid en de respectieve verhoudingen kunnen worden geëvalueerd uitgaande van een eenvoudige bloedtest. Verder kan de kwalitatieve bijdrage van de verschillende eiwitfracties worden geëvalueerd door elektroforese, waardoor de plasmaproteïnen worden gepositioneerd in een drager waarop ze kunnen stromen (celluloseacetaat, agargel of polyacrylamidegel) naar een elektrisch veld. Het terugroepen naar de positieve pool (anode) hangt af van de elektrische lading, van de massa en van de vorm van het plasma-eiwit; elektroforese is daarom nuttig om de oorzaken van hyper- en hypoproteïnemie te onderscheiden (stijgingen en dalingen van plasma-eiwitten), deze te karakteriseren in selectieve (toename / afname van een enkele fractie) of niet-selectieve (gegeneraliseerde toename / afname), en aanwezigheid te detecteren van abnormale eiwitten (zoals monoklonale gammopathieën, afgeleid van een veranderde synthese van immunoglobulinen die worden onderhouden door goedaardige of kwaadaardige veranderingen van het immuunsysteem, waarvan ze klonen van B-lymfocyten afkomstig zijn die slechts één type antilichaam hypersintetiseren).

Elektroforese wordt uitgevoerd op serum, waarbij fibrinogeen normaal afwezig is, wat alleen 4% van de plasma-eiwitten vertegenwoordigt.

Plasma-eiwittenHoofdcomponentenpercentagewaarde
totalen6, 4 - 8, 3 g / dL
albumine / globuline-verhouding1.13 - 1.94
albumine53 - 66%3.5-5.0 g / dL
alfaglobulinen 1α1-antitrypsine, α1-zuur glycoproteïne, α1-lipoproteïne,1, 9-4, 5%0, 14 - 0, 33 g / dL
alfaglobulines 2α2-macroglobuline, haptoglobine, ceruloplasmine, α2-lipoproteïne6, 5-13%0, 48 - 0, 96 g / dL
beta globuline 1transferrine, ß-lipoproteïne4 - 6%0, 3 - 0, 44 g / dL
bèta-2 globulinenC3-aanvulling1 - 3%0, 07 - 0, 22 g / dL
gamma-globulinenIgA, IgD, IgE, IgG en IgM10, 5-21%0.77 - 1.54 g / dL

Elektroforese of Protidogramma:

Verhoogde totale plasma-eiwitten (zeldzaam), mogelijke oorzaken:

  1. Voor dehydratie, hemoconcentratie, veneuze stasis tijdens verzameling (proportionele toename van alle fracties).
  2. Verhoogd gamma-globuline (ondanks de daling in albumine) in sommige situaties van levercirrose, auto-immuunziekten, enz.
  3. Aanwezigheid van abnormale eiwitten (polyklonale of monoklonale gammopathieën) enz.

Totale eiwitafname (frequent), veroorzaakt:

  1. Voor hyperhydratie, toename in volume (proportionele reductie van alle fracties).
  2. Verminderde synthese als gevolg van onvoldoende inname van voedsel. Bijv: voor malabsorptie, voor chronische leverziekten, ondervoeding, ernstige immunodeficiënties, enz.
  3. Voor eiwitverlies uit de nieren (nefrotisch syndroom), uit de darm, voor bloeden, voor tumoren, voor brandwonden, enz.
  4. Overmatig endogeen eiwitkatabolisme (brandwonden, hyperthyreoïdie, neoplasmata, overtraining).

Verschillende elektroforetische sporen met verbonden pathologieën

Klik om de afbeelding te vergroten

Functies van plasma-eiwitten »