ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® is een medicijn op basis van ketorolac trometamol

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® wordt gebruikt bij de preventie en behandeling van oculaire flogistische toestanden met betrekking tot oogheelkundige chirurgie.

Werkingsmechanisme ACULAR ® Ketorolac

ACULAR ® is een geneesmiddel op basis van ketorolac, een werkzaam bestanddeel behorend tot de categorie niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, omdat het actief is zowel op cyclo-oxygenase 1 als op 2.

Dit zijn enzymen die betrokken zijn bij het ontstaan van het ontstekingsproces, met name cyclo-oxygenase 2, vanaf het moment dat ze, in overmatige mate tot expressie gebracht in schadelijke omstandigheden, de transformatie van membraanfosfolipiden zoals arachidonzuur in chemische mediatoren, bekend als prostaglandinen met oedemische activiteit, mediëren vasopermeabiliteit en chemotactisch, fundamenteel in het ondersteunen van de flogistische gebeurtenis.

Topisch oftalmisch gebruik van deze actieve ingrediënt eindigt echter niet uitsluitend in de ontstekingsremmende werking maar heeft ook een significante analgetische werking, die de activiteit van perifere pijnreceptoren moduleert.

Verschillende onderzoeken tonen ook aan hoe de vermindering van prostaglandineconcentraties in het kamerwater, veroorzaakt door het lokale gebruik van Ketorolac, ook kan bijdragen aan het behoud van de pupilverwijding, het verminderen van de samentrekkingsintensiteit van de spieren die de pupil vernauwen, en de controle over de spieren. endoculaire druk.

Vanuit farmacokinetisch oogpunt lijkt de oculaire instillatie van ketorolac trometamol veilig te zijn, gezien de lage systemische absorptie, die het mogelijk maakt om de potentiële bijwerkingen te minimaliseren die gewoonlijk worden geassocieerd met systemische therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1.KETOROLAC EN CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 april; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17 april.

Interessant werk dat aantoont hoe topische toediening van keterolac door oogheelkundige behandeling oogontsteking kan verminderen en miosis tijdens cataractchirurgie kan verminderen.

2. DE KETEROLOAC IN DE ALTERNATIEVE THERAPIE VAN DE DIABETISCHE MACULAIRE EDEMA

Curr Eye Res. 2011 aug; 36 (8): 768-73.

Pilotstudie die aantoont hoe de intravitreale injectie van ketorolac een verbetering van de gezichtsscherpte kan garanderen, bezoekt ongeveer 30% van de patiënten die lijden aan diabetisch maculair oedeem dat ongevoelig is voor laserfotocoagulatie.

3. KETOROLAC IN LASERTHERAPIE

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 7 oktober.

Werk dat de marketing van alternatieve producten op ketorolac voor de behandeling van oftalmische pijn na laserepitheliale keratomileus-interventies aantoont. Desondanks blijft ketorolac een medicijn dat nog steeds veel wordt gebruikt in deze afleveringen, gezien de aanzienlijke literatuur over dit onderwerp.

Wijze van gebruik en dosering

ACULAR ®

Oogdruppels van 0, 03 g Ketorolac trometamol per 100 ml oplossing.

Het doseringsschema moet worden bepaald door de arts op basis van het vooraf ingestelde therapeutische doel.

Waarschuwingen ACULAR ® Ketorolac

Topische oftalmische inname van ketorolac moet worden gereserveerd voor gevallen van echte nood, waarbij het gebruik ervan uitsluitend in de pre- en onmiddellijk postoperatieve fase wordt beperkt.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden voor patiënten die lijden aan coagulatieve diathese vanwege het verhoogde risico op oculaire bloedingen, opgelopen door de plaatjesaggregatieremmende werking van ketorolac.

Het gebruik van ACULAR ® kan ook de genezing van mogelijke corneale ulcera vertragen.

De aanwezigheid van benzalkoniumchloride in ACULAR ® kan een verzachting van de zachte contactlenzen veroorzaken, wat erop wijst dat de toepassing ervan ten minste 15 minuten na het indruppelen van de oogdruppels moet worden uitgesteld.

Gezien het gebrek aan studies over de werkzaamheid en veiligheid van topische oftalmische ketorolac bij pediatrische patiënten, wordt het gebruik van ACULAR ® niet aanbevolen bij kinderen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

De afwezigheid van studies die het veiligheidsprofiel van Ketorolac op de gezondheid van de foetus, tijdens de zwangerschap, en de mogelijke bijwerkingen van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen op de juiste embryonale en foetale ontwikkeling, kunnen karakteriseren, staan niet toe dat ACULAR® tijdens de hele zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.

interacties

De gelijktijdige inname van ACULAR ® en andere actieve ingrediënten, zowel systemisch als oogheelkundig, was over het algemeen veilig en vrij van farmacologisch relevante interacties.

Het is echter raadzaam om actuele medicatie gedurende minstens 5 minuten in te nemen.

Contra-indicaties ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor Ketorolac of de bijbehorende actieve stoffen, evenals de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Het gebruik van Ketorolac door lokale oftalmologie is beslist veiliger dan de systemische inname van het actieve ingrediënt, waardoor de ernst en incidentie van bijwerkingen die algemeen worden toegeschreven aan NSAID-therapie wordt verminderd.

Nauwkeuriger oogirritaties, branden op het moment van instillatie, oppervlakkige keratitis, gelokaliseerd oedeem en allergische reacties zijn de meest gedocumenteerde bijwerkingen na de inname van ACULAR ®, waarvoor in sommige gevallen noodzakelijk was om de therapie te staken .