Gerelateerde artikelen: Trachoma
definitie
Trachoom is een besmettelijke ziekte, veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis, die het bindvlies beïnvloedt en leidt tot chronische ontsteking.
Trachoom is zeer besmettelijk en wordt gemakkelijk overgedragen via direct contact met een geïnfecteerde persoon (meestal van ogen naar ogen of van hand tot oog). De infectie kan ook optreden voor het delen van besmette persoonlijke voorwerpen (handdoeken en kleding) of via dragers (vliegen). Indien onbehandeld, wordt trachoom gekenmerkt door progressieve exacerbaties en remissies die het optreden van littekens op de oogleden, trichiasis, visuele stoornissen en onomkeerbare blindheid kunnen veroorzaken.
Wereldwijd is trachoom de belangrijkste oorzaak van blindheid van infectieuze oorsprong. De veroorzaker van de ziekte is endemisch in veel arme gebieden van Azië, Afrika, Midden- en Zuid-Amerika, Australië en het Midden-Oosten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- conjunctivitis
- Oculaire pijn
- entropion
- Fotofobia
- Ooglid zwelling
- het scheuren
- Ogen rood gekleurd
- Dekking van het hoornvlies
- jeuk
- Verminderd zicht
- Oculaire secretie
- trichiasis
- Wazig zicht
Verdere aanwijzingen
Trachoom beïnvloedt meestal beide ogen. Eerste symptomen verschijnen na een incubatieperiode van ongeveer 7 dagen en omvatten milde oculaire jeuk, fotofobie, ooglidoedeem, conjunctivale hyperemie en tranenvloed. Vervolgens ontwikkelen zich tal van witachtige follikels op het bovenste tarsal conjunctiva; deze nemen geleidelijk aan toe, totdat ze ontstekingspapillen worden. In dit stadium begint ook het neovascularisatieproces van de cornea.
Als adequate therapie niet wordt toegepast, worden ontstekingsfollikels en papillen vervangen door littekenweefsel met verdikking van het ooglid, entropion, obstructie van de traanbuis en trichiasis (vouwen van de wimpers naar de binnenkant van het oog). Naast tranen veroorzaakt trichiasis schade aan het hoornvlies: de trilhaartjes keren hun oriëntatie om, komen in contact met het oogoppervlak en veroorzaken verdere irritatie, vorming van het hoornvlies (infiltratie en oppervlakkige vascularisatie van het hoornvlies) en littekens. Daarom wordt het hoornvlies ondoorzichtig en dikker en kunnen schaafwonden of zweren verschijnen. De progressie van de ziekte kan leiden tot permanente blindheid.
De diagnose is meestal klinisch en is gebaseerd op de detectie van kenmerkende symptomen (bijv. Folliculaire hypertrofie, conjunctivale littekens en groei van nieuwe bloedvaten op het hoornvlies).
C. trachomatis kan in kweek worden geïsoleerd of worden geïdentificeerd door PCR- en immunofluorescentie-technieken.
De behandeling bestaat uit actuele of systemische antibiotica. Over het algemeen worden azithromycine of, als alternatief, doxycycline en tetracycline gebruikt. Betere persoonlijke hygiëne en milieumaatregelen (bijv. Toegang tot drinkwater en adequate sanitaire voorzieningen) kunnen herinfectie verminderen. De entropion moet operatief worden behandeld.
