algemeenheid
Het gehemelte is de bovenwand van de mondholte (het zogenaamde monddak) en tegelijkertijd de vloer van de neusholten.
Bedekt met mucosa, is het gehemelte te onderscheiden in twee regio's: het harde gehemelte en het zachte gehemelte.
Het harde gehemelte wordt gekenmerkt door een bot- en periostale component; het zachte gehemelte daarentegen wordt gekenmerkt door een spiercomponent, die 5 spieren omvat.
Vanuit functioneel oogpunt biedt het gehemelte een fundamentele bijdrage aan drie processen: kauwen, slikken en fonatie (dwz de emissie van woorden).
Wat is het gehemelte?
Het gehemelte is de bovenwand van de mondholte en tegelijkertijd de basis van de neusholten.
Het gehemelte reageert daarom perfect op de anatomische definitie, vaak gebruikt om het te beschrijven, van "het dak van de mond en de vloer van de neusholten ".
anatomie
Het gehemelte omvat botten, spierweefsel en slijmvlies .
Volgens de meest traditionele van anatomische visies, kan het gehemelte worden verdeeld in twee regio's: een anterieure, genaamd het harde gehemelte, en een achterste, het zachte gehemelte genoemd .
Hoewel moeilijk te onderscheiden van het zicht, zijn het harde gehemelte en het zachte gehemelte behoorlijk verschillend van elkaar; in feite heeft het harde gehemelte, onder de slijmerige voering die beide gemeen hebben, een botcomponent, die in het zachte gehemelte volledig afwezig is en in zekere zin wordt vervangen door een component van spierachtige aard.
Moeilijk gehemelte
Het harde gehemelte is in hoofdzaak een botformatie met een dubbele coating: een meer intieme bedekking, overeenkomend met een periosteumlaag, en een meer uitwendige bedekking, overeenkomend met een slijmlaag.
Het harde verhemelte vormt 2/3 van het gehemelte en vormt, dankzij de positie die het inneemt, het anatomische element van de scheiding tussen de neusholten en de mondholte.
Om te onthouden!
Het harde gehemelte is het voorste deel van het gehemelte.
MUCOSA VAN HET HARDE PALEIS
Nauw verwant met de periostumlaag die eraan voorafgaat, is het slijmvlies van het harde gehemelte niet hetzelfde; in feite is het equivalent aan een respiratoire mucosa, van het deel dat naar de neusholtes kijkt (bovenste slijmvlies van het harde gehemelte), terwijl het overeenkomt met een mondslijmvlies, van het deel dat naar de mondholte is gericht (lagere slijmvliezen van het harde gehemelte).
Om voor de hand liggende redenen, in de beschrijvingen van het gehemelte, is de mucosa van het harde gehemelte van het grootste belang de lagere.
BOTCOMPONENT
De botcomponent van het harde verhemelte komt voort uit de bijdrage van:
- De palatineprocessen van de twee maxillaire botten e
- De horizontale laminae van de twee palatinebenen .
Wist je dat ...
Het bovenkaakbot en het palatinebeen zijn twee gelijke botten van de schedel ; meer precies, ze zijn twee van de 14 benige elementen waaruit het skelet van de splanchocranium bestaat, beenderen de onderverdeling van de schedel, van de twee herkende (de andere is de neurocranium), die het skelet van het gezicht vormt.
COATING MET MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATINE EN RAFE PALATINO
Nabij de bovenkaakboog vormt de verbinding tussen de mucosale voering en de periostale bekleding van het gehemelte (muco-periostale bekleding van het harde gehemelte), met transversale oriëntatie, onregelmatig ogende ribbels, palatine-rimpels (of palatineboven randen ) genoemd, waarvan de taak is om de verplaatsing van voedsel in de richting van het faryngolaryngeale complex te vergemakkelijken.
Bovendien, in de middenpositie (dwz in het midden) en vlak voor de grens met het zachte gehemelte, geeft dezelfde muco-periostale bedekking van het harde gehemelte leven aan een lijn in reliëf met een longitudinale betekenis, die rafe palatino wordt genoemd.
Wist je dat ...
De Palatinale rimpels zijn die reliëfs die gemakkelijk kunnen worden gevoeld met de tong, als men dit een beetje passeert voor de bovenste tandboog.
VERSLAGEN
Het harde gehemelte grenst aan:
- De alveolaire boog van de bovenkaak, ter hoogte van de antero-laterale marge (dwz aan de voorkant en lateraal);
- Het zachte gehemelte, ter hoogte van de achterste marge (dwz achterkant);
- De neusholten, boven;
- De mondholte, inferieur.
Wat is de alveolaire boog van de kaak?
De alveolaire boog van de kaak is het deel van dit bot waarin zich de groeven voor de wortels van de tanden bevinden.
BLOEDCIRCULATIE
De instroom van zuurstofrijk bloed naar het harde gehemelte is gereserveerd voor de belangrijkste palatiale slagader, een tak van de maxillaire ader .
Aan de andere kant gaat een groep aders van de zogenaamde pterygoid veneuze plexus om met de afvoer uit het zachte gehemelte van zuurstofarm bloed.
innervatie
De innervatie van het harde gehemelte behoort tot de belangrijkste palatinale zenuw en tot de nasopalatine zenuw (of spheno-palatine zenuw ); de belangrijkste palatine zenuw en de nasopalatine zenuw zijn twee takken van het zogenaamde pterigo-palatineganglion, dat de zenuwformatie is die de vezels van de maxillaire zenuw en de pterygoid kanaalzenuw verbindt.
De innervatie van het harde gehemelte is uitsluitend gevoelig.
Wist je dat ...
De maxillaire zenuw is een van de drie hoofdtakken van de trigeminuszenuw, dat wil zeggen de V craniale zenuw .
LYMFATHISCHE CIRCULATIE
Op het niveau van het harde gehemelte, loopt de circulerende lymfe grotendeels af naar de diepere bovenste cervicale lymfeknopen en, in mindere mate, naar de retrofaryngeale lymfeknopen .
Bovenste diepe cervicale lymfeklieren en retrofaryngeale lymfeklieren behoren tot de grote familie van zogenaamde lymfeklieren in de nek .
Zacht gehemelte
Het zachte gehemelte vertegenwoordigt het enige ontbrekende derde deel van het gehemelte en is een gespierde formatie bedekt met mondslijmvliezen, die dankzij de rijke component van de spieren een duidelijke mobiliteit heeft.
Volgens de meest klassieke anatomische beschrijvingen van het zachte gehemelte, kunnen twee karakteristieke delen worden geïdentificeerd op de laatste: het zogenaamde horizontale gedeelte en het zogenaamde verticale gedeelte .
Het horizontale gedeelte van het zachte gehemelte is de natuurlijke voortzetting van het harde gehemelte; vergeleken met de laatste, mist het duidelijk de botcomponent en het periosteum.
Het verticale gedeelte van het zachte gehemelte daarentegen is een soort van prominentie gericht op de vloer van de mondholte, concaaf, in het eerste deel en convex, in het eindgedeelte, dat culmineert in een anatomisch element dat de meeste mensen wel kennen: de huig .
Het is belangrijk op te merken dat de achterste marge van het zachte gehemelte bij wijze van spreken vrij is, aangezien daarachter de lege ruimte is die de neusholtes verbindt met de mondholte ( rhinopharynx ).
Om te onthouden!
Het zachte gehemelte is de achterkant van het gehemelte.
SPIEREN VAN HET ZACHTE PALEIS
Het zachte gehemelte bevat in totaal 5 spieren: de tensorspier van de palatine sluier, de palatoglossus-spier, de palato-faryngeale spier, de levator palatalis-aderspier en de huisspier .
- Tensorspier van de palatinale sluier.
Herkomst: op de mediale pterygoidplaat van het sfinctoïde bot (sphenoid fossa);
Terminal inbrengen: op de palatale aponeurose ;
Innervatie: het is aan de mediale pterygoid zenuw (tak van de maxillaire zenuw);
Functie: zorgt voor de spanning van het zachte gehemelte, een fundamentele beweging voor slikken.
- Palatoglossus-spier.
Herkomst: op de palatale aponeurose;
Terminal inbrengen: op de tong ;
Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus );
Functie: laat het achterste gedeelte van de tong omhoog en naar achteren bewegen om optimaal slikken te verzekeren.
- Mond-keelholte spier.
Herkomst: op de palatale aponeurose;
Terminal inbrengen: op de bovenrand van het schildkraakbeen ;
Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus);
Functie: dient om de farynx en het strottenhoofd naar boven te trekken, om de ademhaling te garanderen.
- Het opheffen van spier van de palatinale sluier.
Herkomst: op het slaapbeen en op de buis van Eustachius ;
Terminal inbrengen: op de palatale aponeurose;
Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus);
Functie: zorgt voor de verhoging van het zachte gehemelte, een onmisbare beweging om te slikken.
- Uvula-spier.
Herkomst: aan de achterkant van het gehemelte;
Terminal inbrengen: op het slijmvlies van de huig;
Innervatie: het is aan de faryngeale plexus (afleiding van de nervus vagus);
Functie: zorgt voor de verhoging van de huig.
Wat is de palatale aponeurose?
Bevestigd aan de achterste rand van het harde gehemelte, is de palatale aponeurose een vezelige omhulling van het gehemelte, waarvan de hoofdtaak is om de spieren van het zachte gehemelte te ondersteunen.
VERSLAGEN
Het zachte gehemelte grenst aan:
- Het harde gehemelte, anterieur;
- De nasopharynx, posterior;
- De oropharynx, hieronder;
- De neusholten en, in zekere zin, ook de ingang van de buis van Eustachius, superieur.
BLOEDCIRCULATIE
Om de instroom van geoxygeneerd bloed naar het zachte verhemelte aan te pakken, bevinden zich de secundaire palatinaslagaderen (vertakkingen van de dalende palatineslagader ) en de opgaande palatineasslagader (tak van de slagaderslagader ).
De afvoer van het zachte verhemelte van zuurstofarm bloed aan de andere kant behoort tot een groep aders die aansluiten op de reeds bekende pterygoid veneuze plexus.
innervatie
De innervatie van het zachte gehemelte omvat zowel vezels met een gevoelige aard (sensorische innervatie) als motorvezels (motorinnervatie).
De hiervoor genoemde zenuwen omvatten de palatinemagiore en naso-palatino (of spheno-palatine) en de palatinespaarminus .
Net als de palatinum maggiore en naso-palatino zenuwen, komt de palatine minder belangrijke zenuw ook uit het pterigo-palatineganglion, wat de zenuwformatie is die de vezels van de maxillaire zenuw en de pterygoid kanaalzenuw groepeert.
De motorinnervatie van het zachte gehemelte daarentegen, is in plaats van de zenuwen van de pterygoid plexus (die, zoals de lezer zich zal herinneren, de levatorspieren van de palatine, palatoglossus, verhemelte-pharyngeale ader en de huisspier bereiken) en de pterygoid zenuw mediaal (dat, zoals eerder vermeld, de tensorspier van de palatale sluier bereikt).
Twee curiositeiten over de huig
- De gevoelige innervatie die aanwezig is op het zachte gehemelte veroorzaakt de aanraking van de laatste, met name op de huig, om de braakselprikkel te activeren.
- Recente studies hebben aangetoond dat de huig geen rol speelt in het fenomeen snurken .
functie
Het gehemelte speelt een fundamentele rol bij het kauwen van voedsel, het doorslikken van voedsel en fonatie (dwz het geven van het woord).
Hard gehemelte: details over zijn functie
Het harde verhemelte draagt bij aan het kauwen en, tijdens de spraak, aan de emissie van palatinale medeklinkers .
CHEW
Tijdens het kauwen zorgt het harde gehemelte ervoor dat het voedsel in de richting van het farynx-larynxcomplex beweegt, een complex waarna de slokdarm begint.
Om het in staat te stellen tot een dergelijke actie zijn de bekende palatine-rimpels aanwezig op het aanvankelijke kanaal, net na de alveolaire boog van de kaak.
phonation
Wat de dynamiek van het discours betreft, biedt het harde gehemelte ondersteuning aan de taal, zodat het mogelijk is om geluiden uit te zenden die overeenkomen met "c", "n" of "l" en een hele reeks geluiden die ze maken geen deel uit van het Italiaanse alfabet, maar zijn aanwezig in vele talen van de wereld.
Wist je dat ...
Zoogdieren (inclusief mensen, als er geen speciale chirurgische behandeling is) die worden geboren met een defect hard palatum sterven kort na de geboorte, omdat ze niet in staat zijn om moedermelk te zogen.
Zacht gehemelte
Het zachte gehemelte maakt correct slikken mogelijk en garandeert tijdens de spraak de emissie van de velar medeklinkers .
Het inslikken
Tijdens het slikken beweegt het zachte verhemelte op een zodanige wijze dat de afsluiting van de doorgang naar de neus (rhinopharynx) en de sluiting van de luchtwegen wordt geïnduceerd. Hiermee wordt voorkomen dat het voedsel (dat nu de voedselbolus wordt genoemd) het pad volgt dat naar de neusholten leidt en het pad dat naar de luchtpijp leidt, en tegelijkertijd één enkel pad kan volgen, het meest geschikte pad, dat is de weg naar de slokdarm .
phonation
Wat de spraakdynamiek betreft, maakt het zachte gehemelte het genereren van geluiden mogelijk die overeenkomen met de letters "k", "g", "x" of "y".
nieuwsgierigheid
Tijdens het niezen heeft het zachte gehemelte de taak een deel van de uitscheiding naar de mond af te leiden.
ziekten
De smaak kan worden onderworpen aan verschillende medische aandoeningen, waaronder:
- Het gespleten gehemelte, dat zowel het zachte gehemelte als het harde verhemelte kan beïnvloeden;
- Het palatale abces, dat een specifieke toestand is van het harde gehemelte;
- Herpangina en pemphigus vulgaris, twee specifieke aandoeningen van het zachte gehemelte.
Onder deze pathologieën van het gehemelte, is het zeker het best gekende gespleten gehemelte.
Palatoschisi: wat is het?
Behorend tot de pathologische categorie van oro-faciale kloven, is gespleten gehemelte een aangeboren misvorming, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een spleet (of barst) op het gehemelte niveau.
Zeer vaak geassocieerd met een gespleten lip (of gespleten lip ), kan een gespleten gehemelte het harde gehemelte en / of het zachte verhemelte beïnvloeden.
Oorzaken
Gespleten gehemelte is te wijten aan een onjuiste of onvolledige sluiting van het gehemelte tijdens de ontwikkeling van de foetus.
Momenteel zijn de oorzaken die de sluiting van het gehemelte beïnvloeden en die een gespleten gehemelte veroorzaken, onbekend.
Over het onderwerp zijn er echter verschillende theorieën; hiervan zijn de meest betrouwbare beweringen dat gespleten gehemelte het resultaat zou zijn van een combinatie van genetische factoren en omgevingsfactoren .
Wist je dat ...
Bij de mens wordt het gehemelte gevormd tussen de zesde en negende week van foetale ontwikkeling.
Symptomen
De aanwezigheid van een gespleten gehemelte kan verschillende gevolgen hebben; in feite kan het gaan om:
- Moeilijkheden om moedermelk te zuigen en te eten;
- Moeilijk spreken;
- Tanden problemen;
- Predispositie voor otitis van het middenoor.
DIAGNOSE
Omdat de misvorming in de mond moeilijk te vinden is voor de geboorte, wordt de diagnose van een gespleten gehemelte meestal gemaakt bij de geboorte, door middel van een objectief onderzoek .
THERAPIE
Vandaag de dag is een gespleten gehemelte een geneeslijke aandoening met uitstekende resultaten; in feite bestaat er een ad hoc chirurgische procedure, die het mogelijk maakt om de abnormale opening in de mond effectief te sluiten.
