Gerelateerde artikelen: leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
definitie
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is een chronische ziekte die een voortschrijdende verslechtering van de macula veroorzaakt, dwz het centrale deel van het netvlies dat verantwoordelijk is voor een helder zicht.
Deze pathologie hangt samen met het verouderingsproces en komt vooral voor bij personen ouder dan 50 jaar.
De macula rust op een laag cellen (pigmentepitheel), extern bekleed met de vasculaire tuniek (choroïde). Naarmate we ouder worden, verliest het gepigmenteerde epitheel zijn vermogen om puin te verwijderen, dat zich ophoopt en zich daaronder nestelt, terwijl de bloedvaten van het choroidea, nodig om zuurstof en voeding naar het netvlies te brengen, naar de ontmoeting gaan een geleidelijke sclerose.
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie kan evolueren in twee vormen:
- Droge vorm : dekt 90% van de gevallen en is geleidelijk langzamer. Aanvankelijk wordt het gekenmerkt door de vorming van afzettingen onder de macula (drusen). Deze anomalie verandert geleidelijk de functionaliteit van de cellen die worden gebruikt om lichtstimuli waar te nemen. In de meest geavanceerde stadia van de pathologie kan het dunner worden van de laag lichtgevoelige cellen leiden tot atrofie of weefselsterfte. In sommige gevallen kan droge maculaire degeneratie in natte vorm vorderen.
- Natte (of exsudatieve) vorm : het vertegenwoordigt slechts 10% van de gevallen, maar het is sneller in het compromitteren van de weergave. Bij de macula ontstaan abnormale bloedvaten (choroïdale neovascularisatie) met zeer fragiele wanden, die vloeistof kunnen uitscheiden of breken die retinale bloedingen veroorzaken.
Naast ouder worden, zijn de risicofactoren die de ontwikkeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie vatbaar kunnen maken: erfelijkheid, vrouwelijk geslacht, roken, zwaarlijvigheid, een dieet met weinig fruit en groenten, langdurige blootstelling aan zonlicht of andere soorten ultraviolet licht, hypertensie en hoog cholesterolgehalte in het bloed.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Oogvermoeidheid
- Halo rond het licht
- Veranderde kleurvisie
- Nachtblindheid
- Versmalling van het gezichtsveld
- Verminderd zicht
- Dubbel zicht
- Wazig zicht
Verdere aanwijzingen
Sommige gevallen van maculaire degeneratie zijn mild en hebben nauwelijks een volledig effect op het gezichtsvermogen, terwijl andere vormen ernstig zijn en in beide ogen het gezichtsvermogen kunnen verminderen. Over het algemeen is het pathologische proces bilateraal, hoewel het klinische aspect en de mate van visueel verlies van oog tot oog kunnen verschillen.
De symptomen van droge maculaire degeneratie omvatten een visuele vervaging en de perceptie van een donker of leeg gebied in het midden van het gezichtsveld. In de loop van de tijd wordt deze dode hoek groter en wordt de visie nog meer gecompromitteerd, waardoor lezen, autorijden en andere dagelijkse activiteiten moeilijker worden.
De symptomen van de natte vorm ontstaan en verergeren snel, wat leidt tot het plotselinge verlies van het centrale zicht: de waargenomen beelden lijken vervormd, wazig en verward of onregelmatig.
Ongeacht het type maculaire degeneratie zijn de meest voorkomende symptomen: geleidelijke nachtzichtverlies, verminderde gezichtsscherpte, fotofobie (verhoogt de gevoeligheid voor bijzonder sterk licht), moeite om zich aan te passen van duisternis aan licht en om kleuren te onderscheiden. De rechte lijnen kunnen er gekromd uitzien, de gevoeligheid voor contrast vermindert en de objecten lijken van een vorige vorm en grootte verschoven te zijn.
Patiënten met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie kunnen ook de behoefte hebben aan een steeds helderder wordende lichtbron om van dichtbij te zien en kunnen enige moeite tonen om de gezichten van mensen te herkennen.
Maculaire degeneratie veroorzaakt bijna nooit volledige blindheid, omdat het geen invloed heeft op perifeer zicht, maar wel een aanzienlijke visuele beperking kan veroorzaken. In de meer gevorderde stadia, bijvoorbeeld, kan de patiënt de vorm van een klok onderscheiden, maar is hij mogelijk niet in staat om de wijzers van de klok te zien om hoe laat het is.
De diagnose van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie kan worden geformuleerd door de oogfundus te onderzoeken, terwijl fluorangiografie en optische coherentie tomografie (OCT) helpen de therapie te plannen.
De behandeling maakt gebruik van voedingssupplementen op basis van antioxidanten, intravitreale injectie van vasculaire endotheliale groeifactor-receptorantagonisten (anti-anti-angiogene geneesmiddelen), laserfotocoagulatie, fotodynamische therapie en hulpmiddelen voor het corrigeren van slechtziendheid, zoals leesbril.
Een uitgebalanceerd dieet rijk aan groenten en fruit en weinig dierlijke vetten, de afschaffing van het roken, het gebruik van een zonnebril en periodieke controles door de oogarts zijn het meest effectieve middel om het risico te verminderen of om onmiddellijk de tekenen van ziekte.
