Meet de koorts
Koorts meten betekent het detecteren van de lichaamstemperatuur.
De verschillende thermometers hebben een variabele capaciteit om de interne temperatuur te meten en om de kans op fouten tijdens de detectie te beperken, is het beter om de temperatuur onder constante omstandigheden te meten. Alvorens te beginnen met het detecteren van de lichaamstemperatuur, is het belangrijk om minstens een uur te wachten na een intense lichamelijke oefening of een heet bad, en minstens 20 - 30 minuten na het roken, eten of drinken van een warme of koude vloeistof. Lichaamspunten die in de kliniek vaak worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te meten zijn: rectum, oksel en mondholte . Op sommige apparaten kan momenteel koorts worden vastgesteld, zelfs in het oor of op het huidoppervlak .
Elke detectielocatie heeft enkele voor- en nadelen:
- Van de binnenlandse onderzoeken is de rectale temperatuur degene die de centrale temperatuur het beste weergeeft: de gemiddelde meting is 37 ° C met een maximale variatie van plus of minus 0, 5 ° C. De omgevingstemperatuur heeft geen invloed op rectale metingen, die kunnen worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd. Deze voordelen houden echter verband met een ongemakkelijke procedure en, voor sommige onderwerpen, gênant.
- De temperatuur onder de tong is ongeveer 0, 2-0, 5 ° C lager dan de rectale temperatuur . De procedure is eenvoudig en snel, maar de nauwkeurigheid kan worden aangetast door het nemen van warme en koude dranken of bradypnea, dat is een afname van de frequentie van de ademhaling (die een verkeerde temperatuurstijging kan veroorzaken).
- De axillaire temperatuurwaarde is gelijk aan 36.6 ° C ± 0.5 ° C, dus iets lager dan de centrale temperatuur. Over het algemeen is dit de meest comfortabele meting voor patiënten, maar deze wordt als onnauwkeurig beschouwd omdat deze gevoelig is voor de temperatuur van het milieu. De meest betrouwbare temperatuur zou de lagere slokdarmtemperatuur zijn, gemeten met speciale sondes .
- Voor kleinere patiënten is het mogelijk om de trommel-temperatuurmeting te gebruiken, die de neiging heeft om 0, 8 ° C lager te zijn dan de rectale waarde. De procedure is handig, eenvoudig en maakt gebruik van infrarood-oorthermometers, die dankzij de speciale kegelvorm van de sonde in het oor kunnen worden gestoken.
- De huidtemperatuur wordt gedetecteerd door apparaten die infraroodstralen gebruiken om de temperatuur van het voorhoofd te detecteren door contact of op afstand, met behulp van een optische aanwijzer. Hun betrouwbaarheid wordt echter veel besproken.
- Op ziekenhuisniveau kan koorts worden gemeten - via gespecialiseerde apparatuur - ook op andere locaties, zoals de blaas, in de longslagader, in de neus-keelholte of in de slokdarm.
Welke thermometer kies je?
Tot voor kort waren kwikthermometers de meest gebruikte apparaten in de medische praktijk, omdat ze nauwkeurig en betrouwbaar waren, maar sinds 2009 zijn ze van de Italiaanse markt geweerd omdat ze als gevaarlijk worden beschouwd vanwege de potentiële toxiciteit van het vloeibare metaal dat ze bevatten (beide voor de patiënt in geval van breuk, zowel voor het milieu in geval van besmetting).
Momenteel zijn verschillende alternatieven commercieel verkrijgbaar:
- Digitale thermometers zijn betrouwbare, goedkope elektronische apparaten. Wanneer een geluidssignaal hoorbaar is, wordt de temperatuur op het display weergegeven. Ze kunnen rectaal, oraal en onderarm worden gebruikt.
- Infraroodthermometers ontvangen en verwerken de IR-straling die op natuurlijke wijze door het lichaam wordt uitgezonden, wat een snelle (ongeveer 10 seconden) en hygiënische meting oplevert. Ze wijzen naar het voorhoofd of oor (oortelefoon). De oorthermometer is gemakkelijk te gebruiken, maar moet op de juiste manier worden gebruikt om een betrouwbare en veilige meting te bieden.
- De thermometer in contact met galinstano is een glazen voorwerp dat een legering van gallium, indium en tin in de capillair bevat. Galinstano heeft kenmerken die vergelijkbaar zijn met kwik met betrekking tot expansie bij verschillende temperaturen, maar het is niet toxisch. Het kan zowel voor rectale meting als voor die oksel worden gebruikt. Het is heel precies en vrij snel, maar omdat het glas kan breken.
Hoe een glazen thermometer te gebruiken
Mercury of galistano thermometer
- Voor het meten van de lichaamstemperatuur : houd de thermometer aan de tegenovergestelde kant van de lamp. Draai de thermometer totdat u de rode, blauwe of zilveren streep ziet (indicator). De vloeistof (kwik of galistan) in de interne capillair moet minder zijn dan 35, 6 ° C, dus om de indicator te laten afdalen, moet de thermometer verschillende keren worden geschud (misschien over een bank of bed, om te voorkomen dat hij breekt als hij verschuift uit de hand).
- Lezen : verwijder de thermometer van de meetplaats. Draai de thermometer langzaam totdat u de gekleurde lijn op de thermometrische schaal ziet, waarbij elk lang teken gelijk is aan 1 ° C, terwijl de korte lijnen overeenkomen met 0, 2 ° C.
Hoe de orale temperatuur te meten
De sublinguale temperatuurmeting maakt de definitie van koorts mogelijk bij patiënten ouder dan 4 jaar. Het wordt in feite niet aanbevolen om bij een jongere kind een glasthermometer te gebruiken, omdat deze de thermometer zou kunnen bijten en deze, als hij van glas is gemaakt, in de mond zou breken.
- Reinig de thermometer met zeepsop of alcohol en spoel af. Rook, eet of drink iets warm of koud gedurende minimaal 30 minuten voordat u de temperatuur meet;
- Plaats de sonde onder de tong, naar achteren en sluit voorzichtig de lippen rond de thermometer. Als de mond open blijft, kan deze onnauwkeurige waarden bepalen;
- Adem door je neus en gebruik je lippen om de thermometer stevig op zijn plaats te houden gedurende 3 minuten of totdat het digitale apparaat piept.
Hoe de rectale temperatuur te meten
Rectale temperatuur wordt aanbevolen bij kinderen jonger dan 3 jaar of bij ouderen, omdat het een nauwkeurige aflezing van de interne temperatuur oplevert. Deze methode is vooral geschikt voor patiënten die een thermometer niet veilig in de mond kunnen houden (baby's, kinderen en ouderen).
- Reinig de thermometer met zeep en water of alcohol en spoel af met koud water;
- Smeer de thermometer in met een kleine hoeveelheid vaseline;
- Plaats de baby met de buik naar beneden gericht op een stabiele ondergrond of op de rug, met de benen omhoog gericht naar de schoot;
- Na het scheiden van de billen, steekt u voorzichtig het uiteinde van de thermometer ongeveer 2 cm in de pasgeborene (alleen de lamp) en 5 cm in de volwassene in de endeldarm. Forceer de thermometer nooit en zorg ervoor dat u deze niet te diep invoert;
- Houd de thermometer op zijn plaats: houd de baby en de andere hand op de thermometer met uw hand om te voorkomen dat deze per ongeluk verder in het rectum doordringt. Het is belangrijk dat de patiënt onbeweeglijk blijft tijdens de meting om ongelukken te voorkomen;
- Na 3 minuten of na de piep, verwijder het apparaat en controleer de meting.
Hoe de okseltemperatuur te meten
De axillaire temperaturen zijn niet zo nauwkeurig als rectale of orale metingen, en deze meten over het algemeen 1 graad lager dan de gelijktijdig verkregen orale temperatuur
- Reinig de thermometer altijd voor en na gebruik met zeep en water of alcohol. Afspoelen met zoet water.
- Plaats de punt van de thermometer in de holte van de oksel, in contact met een droge huid en houd het apparaat met de arm tegen het lichaam gedrukt (houd de elleboog tegen de borst).
- Wacht minimaal 5 minuten voordat u begint te lezen of totdat u een pieptoon hoort, waarbij u ervoor zorgt dat de punt van de thermometer door de huid wordt bedekt.
Hoe de trommelige temperatuur te meten
De trommelvliesmeting wordt bepaald door een infraroodthermometer, die correct in het oor van de patiënt moet worden geplaatst, zodat de uitlezing geldig is. De waarde van de trommelvitternperatuur is mogelijk niet nauwkeurig bij kinderen jonger dan drie jaar (36 maanden) en kan vervormd zijn door een wasplug of door een ontsteking. Bovendien is het niet passend om een oorthermometer te gebruiken in geval van oorpijn, infectie of als de patiënt nog herstellende was van een operatie op de locatie.
- Houd het hoofd van de baby vast of vraag de patiënt om het hoofd niet te bewegen;
- Plaats het uiteinde van de thermometer door voorzichtig aan het oor te trekken en het dan onmiddellijk los te laten. Duw of gebruik geen geweld. De punt van de thermometer mag het trommelvlies niet raken;
- Wanneer het apparaat piept, verwijdert u het uit het oor.
