definitie
Hepatitis D (ook bekend als hepatitis-delta) is een ontstekingsziekte die de lever aantast. Meer in detail is het een infectieziekte veroorzaakt door een virus.
Het virus dat verantwoordelijk is voor het ontstaan van deze ziekte kan zowel een acute als een chronische infectie veroorzaken.
oorzaken
Hepatitis D wordt veroorzaakt door een RNA-virus dat tot de Deltavirus-familie behoort: het hepatitis-D-virus of HDV.
Dit virus wordt "defect" genoemd omdat het, om zichzelf te repliceren, de aanwezigheid van het hepatitis B-virus (of HBV) nodig heeft. De ziekte kan daarom alleen ontstaan in het geval dat een individu meerdere HDV- en HBV-infecties contracteert (dit wordt co-infectie genoemd), of in het geval dat de HDV wordt gecontracteerd door een persoon die al een chronische drager is van HBV (we spreken daarom over superinfectie).
HDV wordt overgedragen door contact met bloed en / of lichaamsvloeistoffen (zoals vaginale afscheidingen en sperma) van geïnfecteerde personen. De overdracht van het virus kan daarom plaatsvinden door het gebruik van naalden of spuiten die worden gebruikt door geïnfecteerde personen (zoals kan gebeuren bij bijvoorbeeld drugsverslaafden), door onbeschermde seksuele relaties met occasionele partners en door het gemengde gebruik van objecten voor persoonlijke hygiëne.
Bovendien is het mogelijk dat zwangere vrouwen het virus overdragen naar de foetus.
symptomen
Het hepatitis-D-virus heeft een incubatietijd van 2-6 maanden, aan het einde waarvan de symptomen optreden. De ernst van de symptomen hangt af van het feit of u in de aanwezigheid bent van een co-infectie of een superinfectie.
In het geval van gelijktijdige infectie met HDV en HBV treden dezelfde symptomen op in het geval van acute HBV-infectie (zoals misselijkheid en braken, verlies van eetlust, vermoeidheid, zwakte, buikpijn, spierpijn en gewrichtspijn, koorts, lichte ontlasting), donkere urine en geelzucht), maar de resulterende symptomatologie is ernstiger dan normaal.
In het geval van HDV-overinfectie daarentegen, zal het virus de reeds bestaande chronische hepatitis B alleen maar verergeren, hetgeen ernstige leverbeschadiging veroorzaakt en het verloop van de ziekte bevordert tegen complicaties zoals cirrose van de lever.
Bovendien kan hepatitis D ook evolueren naar gevaarlijke, snel optredende hepatitis.
Informatie over hepatitis D - Geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis D is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hepatitis D - Hepatitis D-medicijnen gebruikt.
drugs
Helaas zijn er geen echte medicijnen voor de behandeling van hepatitis D.
In sommige gevallen kan echter een op peginterferon gebaseerde medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd, maar deze therapeutische strategie staat niet altijd toe om de gewenste resultaten te bereiken.
Peginterferon alfa-2a en 2b (Pegasys ®, PegIntron ®, ViraferonPeg ®): deze geneesmiddelen worden gewoonlijk gebruikt voor de behandeling van hepatitis B en hepatitis C in combinatie met antivirale middelen. Echter, zoals vermeld, kunnen deze geneesmiddelen in sommige gevallen worden gebruikt voor de behandeling van hepatitis D.
Peginterferon-alfa-therapie kan nuttig zijn bij het verminderen van de ernst van de infectie, maar moet worden uitgevoerd in hoge doses en gedurende lange tijd. Bovendien blijven in de meeste gevallen de verbeteringen geïnduceerd door de behandeling met het geneesmiddel slechts zo lang als het wordt ingenomen, terwijl er een verslechtering van de pathologie is wanneer de behandeling wordt onderbroken.
Behandeling met peginterferon alfa is effectief en maakt virale klaring (dwz de eliminatie van het virus uit het lichaam) mogelijk bij slechts 15-20% van de patiënten.
het voorkomen
In het licht van wat zojuist is gezegd, is het duidelijk hoe het belangrijkste wapen, momenteel beschikbaar om hepatitis D te bestrijden, preventie is .
De voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen om het begin van de ziekte te voorkomen, zijn dezelfde als die welke worden genomen om het ontstaan van hepatitis B te voorkomen. Daarom dient het gemengde gebruik van spuiten, naalden en / of persoonlijke verzorgingsproducten te worden vermeden en onbeschermde relaties met occasionele partners moeten worden vermeden.
vaccin
Voor de profylaxe van hepatitis D is er echter geen specifiek vaccin - omdat de HDV alleen gelijktijdig of in aanwezigheid van een reeds bestaande HBV-infectie kan worden gecontracteerd - de mensen die het hepatitis B-vaccin hebben gekregen (Hbvaxpro ®) worden ook automatisch beschermd tegen infecties met het hepatitis-D-virus.
