definitie
Alcoholische steatose is een specifieke vorm van hepatische steatose (ook bekend als "leververvetting"), vanwege overmatig alcoholgebruik. In feite is deze pathologie te vinden bij 60-100% van de zware drinkers.
Gelukkig is alcoholische steatose een omkeerbare aandoening.
oorzaken
Alcoholische steatosis wordt veroorzaakt door de ophoping van triglyceriden in de levercellen, veroorzaakt door overmatig en oncontroleerbaar alcoholgebruik.
Bovendien kunnen andere factoren worden toegevoegd om de accumulatie van triglyceriden in de lever te bevorderen, zoals bijvoorbeeld zwaarlijvigheid en een calorierijk en hyperlipidisch dieet.
symptomen
De accumulatie van triglyceriden in hepatocyten veroorzaakt een toename van het volume van dezelfde lever, daarom veroorzaakt hepatomegalie. Hepatomegalie kan dan aanleiding geven tot tekenen van functionele overbelasting, zoals pijn in het rechter bovenste abdominale kwadrant, misselijkheid en verhoging van de bloedspiegels van levertransaminasen.
In sommige gevallen - hoewel zelden - wordt alcoholische steatosis geassocieerd met tekenen van cholestase, die veroorzaakt kunnen worden door de aanwezigheid van galblaasstenen. Deze toestand kan op zijn beurt leiden tot de ontwikkeling van geelzucht.
Ten slotte, als niet goed behandeld, kan alcoholische steatosis gecompliceerd raken in alcoholische hepatitis.
Informatie over alcoholische steatose - geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholische steatose zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u alcoholische steatosis gebruikt - geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholische steatosis.
drugs
Alcoholische steatosis is gelukkig een omkeerbaar proces dat kan worden opgelost door een einde te maken aan het alcoholmisbruik dat de ontwikkeling ervan veroorzaakte. Het lijkt daarom duidelijk dat alcoholontwenning de belangrijkste therapeutische benadering is voor de behandeling van alcoholische steatosis.
Met name bij alcoholisten is het echter niet altijd zo eenvoudig om genoeg te zeggen tegen alcohol, omdat bij deze personen een echte verslaving wordt vastgesteld die vaak niet kan worden verholpen met de eenvoudige wilskracht.
Op dit punt kan de arts daarom besluiten medicijnen voor te schrijven voor de behandeling van alcoholisme, wat gepaard kan gaan met een adequate psychologische ondersteuningstherapie.
In de gevallen waarin aan de basis van alcoholische steatosis niet alleen de overmatige consumptie van alcohol, maar ook factoren zoals zwaarlijvigheid en een calorierijk en hyperlipidisch dieet bestaat, kan de arts beslissen om tussen te komen bij het voorschrijven van farmacologische behandelingen voor dit type stoornissen.
Bovendien, wanneer hepatische steatosis wordt geassocieerd met cholestase als gevolg van de aanwezigheid van stenen in de galblaas, kan de arts zijn toevlucht nemen tot het gebruik van solubiliserende geneesmiddelen om de bovengenoemde berekeningen op te lossen.
In elk geval zal de patiënt die aan alcoholische steatosis lijdt een gezonde levensstijl moeten aannemen, vergezeld van een dieet dat rijk is aan vitamines en "magere" eiwitten.
disulfiram
Disulfiram (Etiltox®, Antabuse Dispergettes®) is een hulpmiddel bij de behandeling van alcoholisme. Disulfiram geneest het alcoholisme zelf niet, maar beïnvloedt de metabolische afbraak van alcohol in het lichaam.
Door deze interferentie kan disulfiram onaangename nadelige effecten veroorzaken bij de alcoholmisbruikpatiënt, zoals hoofdpijn, misselijkheid, dyspneu, hartkloppingen en braken. Dit moet het individu ertoe brengen om te stoppen met het consumeren van dezelfde alcohol.
Gewoonlijk wordt gedurende de eerste 3-4 dagen van de behandeling een dosis disulfiram toegediend die gelijk is aan 800-1.200 mg per dag, om oraal in te nemen. Wanneer het wordt vrijgegeven, wordt de dosis verlaagd tot 200-400 mg per dag, te nemen voor een periode van maximaal vijf maanden.
Er dient aan te worden herinnerd dat de behandeling met disulfiram alleen kan worden gestart bij patiënten die ten minste 24 uur geen alcohol hebben gebruikt.
naltrexon
Naltrexon (Nalorex®) is een opioïde receptorantagonist die wordt gebruikt in het alcoholstopprogramma. Meer in detail wordt dit actieve ingrediënt gebruikt om recidieven te voorkomen en om alcohol te onthouden.
Naltrexon is beschikbaar zowel voor parenterale toediening als voor orale toediening. Wanneer het via deze laatste route wordt toegediend, is de gebruikelijke medicatiedosis 50 mg per dag. De duur van de behandeling kan van patiënt tot patiënt verschillen, daarom zal het door de arts op individuele basis worden vastgesteld.
orlistat
Orlistat (Alli ®, Xenical ®) is een actief ingrediënt met specifieke indicaties voor de behandeling van obesitas en overgewicht. Daarom is het gebruik ervan voorbehouden aan patiënten bij wie alcoholische steatose niet alleen wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik, maar ook door een bijkomende zwaarlijvigheid.
Het is een medicijn beschikbaar voor orale toediening. De gewoonlijk gebruikte dosis orlistat is 60-120 mg actief bestanddeel, drie keer per dag in te nemen net voor, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd met lipiden.
Ursodeoxycholzuur
Ursodeoxycholzuur (Deursil ®, Ursobil ®) is een actief bestanddeel dat wordt gebruikt om galblaasstenen op te lossen. Dit medicijn kan daarom worden voorgeschreven wanneer alcoholische steatosis gepaard gaat met tekenen van cholestasis, veroorzaakt door de aanwezigheid van galblaasstenen, in feite.
Ursodeoxycholzuur is beschikbaar voor orale toediening. De gebruikelijke dosis geneesmiddel is 5-10 mg / kg lichaamsgewicht, te nemen in 2-3 verdeelde doses.
