gezondheid van het zenuwstelsel

Dyskinesie in het kort: samenvatting van dyskinesie

Scroll naar beneden op de pagina om de samenvattende tabel over dyskinesie te lezen

wanorde Dyskinesie: maakt deel uit van de kinetische stoornissen. Het bestaat uit onwillekeurige hyperkinetische of hypokinetische bewegingen van het spierstelsel. Dyskinesie vertegenwoordigt een aanzienlijke moeilijkheid bij het beheersen van spierbewegingen.
Etiopathologisch raamwerk van dyskinesie Traumatische gebeurtenissen, auto-immuunziekten, ischemische pathologieën van de cerebrale circulatie, CNS-infecties, aandoeningen van perifere zenuwen en degeneratieve genetische ziekten of veroorzaakt door onjuist gebruik van drugs
Dyskinesieën en DIMD DIMD: heterogene groep bewegingsstoornissen geïnduceerd door farmacologische specialiteiten
  • Dystonie: onwillekeurige spiersamentrekkingen, langdurig, gekenmerkt door repetitieve en ritmische gebaren
  • Acathisie: interne tremor
  • Tardieve dyskinesieën: collaterale dyskinesie die kenmerkend is voor de toediening van antipsychotica-neuroleptische en anti-emetische stoffen. Gekenmerkt door onvrijwillige hyperkinetische bewegingen, rigiditeit, spierspanning, bradykinesie, stereotiepe, frequente en ritmische bewegingen
  • Tardieve dyskinesie van suspensie: hyperkinetische bewegingen resulteren in de onderbreking van medicamenteuze behandeling
Werkingsmechanisme van antipsychotica De antipsychotische stoffen oefenen een antidopaminerge werking uit: de antipsychotica blokkeren de D2-receptor voor dopamine (een neurotransmitter die ook betrokken is bij de hersenmechanismen van bewegingscontrole), wat leidt tot een wijziging van spierbewegingen
Algemene classificatie van dyskinesie
  • Atetose: ongewilde bewegingen zijn bijzonder traag
  • Korea: bewegingen lijken snel, continu en ongecontroleerd
  • Krampen: de bewegingen zijn onvrijwillig en pijnlijk, en de oorzaak ligt vooral in de overmatige spierinspanning
  • Dystonie: abnormale houding van het lichaam
  • Hemiballisme: met name gewelddadige lichaamsbewegingen
  • Myoclonus: korte onwillekeurige en tijdelijke bewegingen die typisch zijn voor slaap
  • Syncinesie: onvrijwillige beweging met een ledemaat, wanneer beweging plaatsvindt in de andere ledemaat
  • Tic: herhaalde, identieke en ritmische bewegingen (psychogene aard)
  • Tremors: ritmische spieroscillaties niet voorzien door het centraal zenuwstelsel, gegenereerd door antagonistische spierbundels
Dyskinesieën en interne anatomische bewegingen
  • baarmoeder dyskinesie
  • gal dyskinesie
  • myocardiale dyskinesie
  • dyskinesieën van de bovenste slokdarmsfincter
  • primaire ciliaire dyskinesie
Dyskinesie: terminologie Dyskinesie in strikte zin verwijst alleen naar disfuncties van het extrapyramidale systeem
Dyskinesie: ziektebeeld Type bewegingen:
  • hyperkinesis
  • hypokinesie
Locatie van dyskinesieën: gezicht, tong, mond (vaker), romp, ledematen (minder vaak)

Psychologische gevolgen: mogelijke psychosociale stoornissen, geestelijk ongeldig

Algemeen klinisch beeld:

  • Gezichts- en oculaire bewegingen
  • Periorale dyskinesieën
  • Eindbewegingen
  • Dyskinesieën in de kofferbak
Dyskinesie: risicofactoren
  • Constante en chronische toediening van neuroleptica - antipsychotica gebruikt bij de behandeling van depressie, misselijkheid en dyspepsie
  • Het risico van het veroorzaken van dyskinesie is rechtevenredig met de toename van de dosering en de duur van de behandeling.
  • Veroudering van de patiënt
  • Waarschijnlijk lopen vrouwen meer risico, vooral tijdens de menopauze
  • Depressie, degeneratieve ziekten (bijv. Diabetes) en de ziekte van Parkinson
  • Roken, alcohol en drugs
  • Mogelijke genetische aanleg
Dyskinesie: diagnose Bijzonder complexe diagnose vanwege de verscheidenheid aan dyskinetische vormen:
  • Multidisciplinaire aanpak
  • Klinisch-objectief onderzoek van de patiënt: controle van alle hypokinetische of hyperkinetische bewegingen van de patiënt
  • Psycho-neurologische analyse van de patiënt
  • AIMS-schaal: onderzoeksinstrument nuttig voor het herkennen van de initiële symptomatologie van dyskinesie en voor het volgen van eventuele pathologische degeneratie in de loop van de tijd
  • Laboratoriumtests (bijv. SMA-18, CBC, enz.)
  • Familiegeschiedenis (om hypothetische neurologische aandoeningen te testen)
Dyskinesie: therapieën
  • Verlaging van de dosering van neuroleptische stoffen voor patiënten die nog psychotische stoornissen hebben
  • Schorsing van geneesmiddelen wanneer de patiënt volledig hersteld is van een psychose
  • Nieuwe mogelijke effectieve therapeutische opties: vitamine D, botulinumtoxine en tetrabenazine
Dyskinesie: mogelijke bijwerkingen van therapie Onthouding dyskinesie : de onderbreking van medicamenteuze behandeling genereert een initiële en paradoxale versterking van dyskinesieën (reversibele toestand)
Dyskinesie: preventie Toediening van atypische neuroleptica van de nieuwe generatie

Vervanging van het neurolepticum door een ander, met minder bijwerkingen op de spierbeweging