definitie
Boulimia nervosa (of eenvoudiger boulimia) is een eetgedragsstoornis die ertoe leidt dat mensen grote hoeveelheden voedsel nemen; dergelijke eetbuien volgen het begin van een reeks schuldgevoelens die de proefpersonen ertoe aanzetten gedrag aan te nemen dat is bedoeld om de hoeveelheid ingenomen calorieën te "neutraliseren". Dergelijk gedrag bestaat meestal uit: zelfinductie van braken; onjuist gebruik van laxeermiddelen; goedkeuring van een uiterst beperkend dieet voor de dagen na de eetbui; overmatige oefening.
oorzaken
De oorzaken die leiden tot het ontstaan van boulimia nervosa zijn nog steeds een punt van discussie. Zeker, aan de basis van deze pathologie is er een veranderde perceptie van het eigen beeld en lichaamsgewicht. Deze perceptieverandering zou kunnen worden veroorzaakt door een reeks factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van elke andere ziekte. Meer specifiek praten we over biologische factoren (genetische aanleg), psychologische factoren (angst, depressie, stress, laag zelfbeeld, gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen) en omgevingsfactoren.
symptomen
De symptomen van boulimia zijn talrijk en kunnen zowel psychologisch als fysiek zijn. Meer in het bijzonder manifesteren individuen die lijden aan boulimia nervosa: onstuitbare verlangens naar voedsel, schuldgevoelens na gebeten te zijn, verwrongen zicht op hun eigen lichaam en beeld, angstige en depressieve toestanden, neiging tot isoleren, ontsteking van de orofaryngeale holte, veranderingen van de menstruatiecyclus, dunner worden van het haar, schade aan het tandglazuur, huidveranderingen, maagdarmstoornissen, verstoringen van het elektrolytenevenwicht en hartproblemen.
dieet
Informatie over boulimia - geneesmiddelen voor de behandeling van boulimia nervosa is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Boulimia inneemt - geneesmiddelen voor de behandeling van boulimia nervosa.
drugs
Bij de behandeling van boulimia nervosa is het ten eerste van essentieel belang om een juiste en tijdige diagnose van de ziekte uit te voeren, op een manier die de toestand en ernst ervan onmiddellijk begrijpt. Later kunt u ingrijpen met verschillende soorten behandelingen waarbij verschillende specialisten zijn betrokken, zoals artsen die gespecialiseerd zijn in eetstoornissen, psychologen, psychiaters en diëtisten.
De behandeling van boulimia nervosa is gericht op het herstellen van een gezonde houding ten opzichte van voedsel bij patiënten. In dit opzicht is het essentieel om gebruik te maken van psychotherapie, die kan worden gecombineerd met een farmacologische behandeling op basis van antidepressiva.
De meest gebruikte antidepressiva in dit geval zijn selectieve serotonineheropnameremmers (of SSRI's). De enige SSRI die op de markt verkrijgbaar is en die officieel is goedgekeurd voor de behandeling van boulimia nervosa is fluoxetine . Desondanks worden andere typen SSRI's ook gebruikt als niet-labelde geneesmiddelen bij de behandeling van boulimia nervosa en verwante stoornissen.
Natuurlijk is het ook van essentieel belang om een adequaat dieet te ontwikkelen, gericht op het opvullen van alle voedingstekorten die een boulimisch persoon kan tegenkomen.
Indien nodig kunnen medisch specialisten ook de toediening van geneesmiddelen voorschrijven die gericht zijn op het tegengaan van de symptomen van boulimia, zoals bijvoorbeeld veranderingen in de menstruatiecyclus.
Fluoxetine
Fluoxetine (Prozac®), zoals vermeld, is de enige selectieve antidepressieve serotonineheropnameremmer die officieel is goedgekeurd voor de behandeling van boulimia nervosa.
Het is een medicijn dat beschikbaar is in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening, zoals capsules, oplosbare tabletten en orale druppels.
Bij gebruik bij de behandeling van boulimia nervosa is de dosis fluoxetine die gewoonlijk bij volwassen patiënten wordt gebruikt 60 mg per dag.
Fluoxetine lijkt niet alleen nuttig te zijn voor de behandeling van depressie die vaak voorkomt bij boulimische patiënten, maar ook om eetbuien en -gedrag te verminderen om de ingenomen calorie-inname te stoppen; bovendien lijkt het ook effectief te zijn bij het voorkomen van het risico van terugval.
paroxetine
Paroxetine (Daparox®, Seroxat®) is een ander actief bestanddeel van de SSRI-klasse dat kan worden gebruikt om psychotherapie te ondersteunen bij de behandeling van boulimia nervosa. Het wordt echter gebruikt als een off-label medicijn, omdat het geen officiële goedkeuring heeft gekregen voor de behandeling van deze aandoening.
Paroxetine is beschikbaar voor orale toediening en kan worden gebruikt voor de behandeling van depressie, angststoornissen en gedragsstoornissen gerelateerd aan boulimia nervosa. De gebruikte dosis geneesmiddel kan variëren van 10 mg tot 60 mg per dag en moet door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
Over het algemeen wordt de behandeling gestart met lage doses paroxetine, die vervolgens geleidelijk worden verhoogd totdat de meest adequate dosis voor elke individuele patiënt is bereikt.
sertraline
Sertraline (Sertraline - Generic Medication®) is ook een SSRI die kan worden gebruikt als een off-label geneesmiddel bij de behandeling van gedragsstoornissen, depressie en angststoornissen die vaak worden geassocieerd met boulimia nervosa.
Het is een medicijn beschikbaar in de vorm van tabletten, daarom wordt het oraal toegediend.
De toe te dienen dosis is 50-200 mg actief bestanddeel per dag. Ook in dit geval zal de arts de behandeling starten met een lage dosis en deze vervolgens geleidelijk verhogen tot de verwachte resultaten zijn bereikt. De maximale dagelijkse dosis van 200 mg sertraline mag echter nooit worden overschreden.
citalopram
Citalopram (Citalopram®) is een verdere antidepressivum selectieve remmer van serotonineheropname die kan worden gebruikt als een off-label geneesmiddel bij de behandeling van depressie en angststoornissen die gepaard gaan met boulimia nervosa.
Citalopram wordt oraal toegediend in de vorm van tabletten of in de vorm van orale druppels. De dosis die gewoonlijk wordt gebruikt voor de behandeling van depressie is 20-40 mg actief bestanddeel per dag, terwijl voor de behandeling van angststoornissen de normaal gebruikte dosering 10-20 mg per dag is. Maar zelfs in dit geval zal de arts de exacte dosering van het geneesmiddel op individuele basis voor elke patiënt bepalen.
