Medicijnen voor de behandeling van atherosclerose

definitie

Atherosclerose is het eindresultaat van de progressieve verdikking van de slagaders, verantwoordelijk voor het vertragen van de bloedstroom in de verschillende anatomische locaties; we hebben het hier over een complexe ontstekingsziekte met een chronisch beloop, waarbij zich lipidenplaques (atheromen) in de slagaders van middelmatig en groot kaliber vormen.

oorzaken

De precieze oorzaak die atherosclerose veroorzaakt is niet bekend, hoewel er veel risicofactoren zijn vastgesteld: gevorderde leeftijd, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, hypertensie, obesitas / overgewicht, genetische aanleg, sedentaire levensstijl, mannelijk geslacht, roken.

symptomen

Atherosclerose verloopt langzaam; milde vormen kunnen doorgaan zonder symptomen te veroorzaken. Over het algemeen klagen de getroffen patiënten niet over symptomen totdat de vernauwing van de slagader zo belangrijk is dat de fysiologische stroom van bloed naar de anatomische locaties wordt voorkomen. De meest voorkomende symptomen zijn: afasie, claudicatio intermittens, mentale verwarring, krampen, zwakte, erectiestoornissen, pijn op de borst, tintelingen, hoofdpijn, gedeeltelijke verlamming, duizeligheid

• Atherosclerotische plaquevorming kan de bloedstroom volledig blokkeren of de slagader breken en een hartaanval of beroerte veroorzaken

Dieet en voeding

supplementen

Informatie over atherosclerose - Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u atherosclerose - geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose neemt.

drugs

Hoewel atherosclerose een vermijdbare ziekte is, kan het tegelijkertijd extreem gevaarlijk zijn, gezien het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot hartaanvallen en beroertes. Preventie is de beste remedie: we hebben gezien dat obesitas een van de predisponerende factoren is voor atherosclerose, daarom wordt aanbevolen om een ​​caloriearm dieet te volgen, gewicht te verminderen en constant te oefenen.

Om dezelfde reden moeten patiënten die lijden aan atherosclerose of die in elk geval in gevaar zijn stoppen met roken; hypertensiva moeten de bloeddrukwaarden constant monitoren om zeer hoge pieken te voorkomen die, zoals geanalyseerd, het subject vatbaar kunnen maken voor atherosclerose en de complicaties ervan. Een vergelijkbaar discours voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte: het wordt aanbevolen om regelmatig bloedtesten te ondergaan en een hypocalorisch dieet met weinig lipiden te volgen, om het lichaam een ​​correct cholesterolniveau in het bloed te garanderen.

Volgens dit is het duidelijk dat een interventie op risicofactoren en gedragsgewoonten vaak de cascade van gebeurtenissen kan blokkeren die onvermijdelijk zou leiden tot de vorming van atheromen.

Atherosclerose is tegenwoordig een behandelbare ziekte: naleving van bepaalde gedragsregels, de preventie van risicofactoren en mogelijk de toediening van specifieke geneesmiddelen kan niet alleen de degeneratie van de ziekte blokkeren, maar ook en vooral de regressie ervan bevorderen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol : het lijkt de belangrijkste therapie te zijn voor de preventie en behandeling van atherosclerose: de vermindering van het cholesterolgehalte vermindert het risico op atherosclerotische plaquevorming.

Fibraten en statines zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol, ook in de context of bij de preventie van atherosclerose; net zo nuttig is niacine en de toediening van selectieve remmers van intestinale cholesterolabsorptie, die uitstekend hun eigen poolverlagende activiteit uitoefenen, waardoor het risico op atherosclerotische plaquevorming wordt verminderd. De volgende zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt in de therapie voor dit doel:

• Gemfibrozil (bijv. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): het geneesmiddel behoort tot de klasse van fibraten. Voor de behandeling van hypercholesterolemie is de normaal aanbevolen dosering 600 mg actief, oraal in te nemen, tweemaal per dag, bij voorkeur 30 minuten vóór het ontbijt en het avondeten.
• Simvastatine (bijv. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Het medicijn behoort tot de klasse van statines. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis geneesmiddel variërend van 10 tot 20 mg, oraal in te nemen, eenmaal per dag. De onderhoudsdosis is naar verwachting 5-40 mg actief per dag (eenmaal per dag, 's avonds). Soms is Simvastatine geformuleerd met andere actieve ingrediënten, zoals Sitagliptine (bijv. Juvisync, Januvia, Xelevia) - nuttig voor de bestrijding van diabetes in de context van hypercholesterolemie - en het cholesterolverlagende medicijn ezetimibe (bijv. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (bijv. Cholestagel): het medicijn is een galzuursequestreerhars, geïndiceerd voor de behandeling van hoog cholesterol. Het wordt aanbevolen om 4-6 tabletten (625 mg) per dag in te nemen, bij voorkeur in combinatie met maaltijden. Neem indien nodig het medicijn in verdeelde doses gedurende de 24 uur. Colesevelam is ook verkrijgbaar in combinatie met statines.

Antiplateletgeneesmiddelen en anticoagulantia : geïndiceerd om de vorming van atherosclerotische plaques en trombi in de bloedvaten te voorkomen: de bloedplaatjes kunnen bij aggregatie in feite een bloedstolsel vormen en de bloedstroom blokkeren.

• Acetylsalicylzuur (bijv. Asprina, Cardioaspirine, Aspirinetta): indicatief, neem een ​​tablet van 100 mg actief bestanddeel per dag, met veel water, na de maaltijd. Een lage dosis aspirine-therapie vermindert het risico op atherosclerose (ter preventie) en degeneratie van de ziekte (wanneer deze aan de gang is). De dosering moet echter door de arts worden geperfectioneerd op basis van de ernst van de aandoening.
• Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): het geneesmiddel is een bloedplaatjesaggregaat dat wordt gebruikt bij de behandeling van atherosclerose. De antiplatelet-activiteit van clopidogrel is nuttig om de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) in de slagaders van de patiënt met risico of atherosclerose te voorkomen. Het medicijn is een alternatief voor acetylsalicylzuur. De dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel moeten door de arts worden vastgesteld op basis van de ernst van de ziekte en de respons op de behandeling.
• Warfarine (bijvoorbeeld Coumadin): de therapeutische bruikbaarheid van dit medicijn is vergelijkbaar met dat van clopidogrel. Voor de dosering: een arts raadplegen.

De natuur biedt ook tal van geneesmiddelen met bloedplaatjes antigemeenende activiteit: knoflook, ginkgo biloba, bosbes, nootmuskaat.

Verder lijkt het erop dat het extract van deze geneesmiddelen ook hypofibrinogene eigenschappen heeft, dat nuttig is voor de preventie van trombi.

Antihypertensiva: de toediening van deze geneesmiddelen in de context van atherosclerose is nuttig om complicaties van de ziekte te voorkomen. Verder lijkt het erop dat de beheersing van de bloeddruk een preventieve praktijk van atherosclerose is, vooral bij vrouwen. De meest gebruikte geneesmiddelen in therapie zijn: bètablokkers, ACE-remmers, thiazidediuretica en calciumantagonisten; hieronder enkele voorbeelden:

• Acebutolol-hydrochloride (bijv. Prent, Sectral): het medicijn behoort tot de klasse van de geblokkeerde bèta. Voor de behandeling van arteriële hypertensie bij het voorkomen van atherosclerose, neem 1 tablet van 200 mg geneesmiddel, bij voorkeur vóór het ontbijt. Het is mogelijk om de dosering geleidelijk te verhogen tot een maximum van 400 mg per dag.
• Enalapril Maleato (Ex Converten): voor de behandeling van hypertensie wordt dit medicijn (ACE-remmer) vaak gebruikt in combinatie met andere antihypertensiva (bijv. Hydrochloorthiazide: Rasitrio, Esidrex); voor dit doel wordt het aanbevolen om het medicijn in een dosering van 5-20 mg te nemen, geformuleerd in tabletten. Het is echter de plicht van de arts om de meest geschikte dosering voor de patiënt vast te stellen.
• Furosemide (bijv. Lasix, Spirofur, Fluss): het geneesmiddel behoort tot de klasse van lisdiuretica en wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie bij de preventie van atherosclerose: het wordt aanbevolen om 1-3 tabletten van 25 mg per zeggen, op basis van de ernst van de aandoening.
• Nitrendipine (bijv. Baypress): een calciumantagonist, in het bijzonder aangewezen om hoge bloeddruk te behandelen, ook om atherosclerose te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de behandeling met 20 mg geneesmiddel per dag in de ochtend na het ontbijt te starten; het is ook mogelijk om twee keer per dag een halve tablet in te nemen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes : zoals geanalyseerd, kan zelfs hyperglycemie de patiënt predisponeren voor de ontwikkeling van atherosclerose. Wederom wordt het belang van preventie in een vergelijkbare pathologie onderstreept: het volgen van een therapie gericht op de behandeling van diabetes is belangrijk om de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen en om complicaties te voorkomen in het geval van een vastgestelde diagnose.

De meest aangewezen geneesmiddelen zijn orale hypoglycemische middelen: sulfonylurea, biguaniden en glitazonen; hieronder zijn enkele voorbeelden:

• Metformine (bijv. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): het geneesmiddel behoort tot de klasse van biguaniden die, zoals we weten, de meest aangewezen geneesmiddelen zijn voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus bij obese patiënten met een risico op atherosclerose . Over het algemeen wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een tablet van 500 mg, oraal in te nemen 2-3 keer per dag, tijdens of na de hoofdmaaltijd, zonder de 3 g per dag te overschrijden. Er zijn ook tabletten van 850 mg en 1 g beschikbaar. Raadpleeg uw arts. Het geneesmiddel is ook verkrijgbaar in een formulering met andere actieve ingrediënten, zoals Vildagliptine (bijv. Galvus) en sitagliptine (dipeptidyl-peptidase 4-remmers), Rosiglitazon (PPAR-gamma-receptoractivator: bijv. Avandia, Avandamet) en Glibenclamide (remt het kanaal bij kalium).
• Glibenclamide (bijv. Daonil, Euglucon): het geneesmiddel behoort tot de klasse van sulfonylurea, geïndiceerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2. Aan het begin van een antidiabetische behandeling wordt aanbevolen om een ​​halve tablet van 5 mg in te nemen (overeenkomend met 2, 5). mg), voor de hoofdmaaltijd, met een groot glas water. Het is mogelijk om de dosis geleidelijk te verhogen; overschrijd 2-3 tabletten per dag (10-15 mg) niet.
• Pioglitazon (bijv. Actos, Glustin): behorend tot de klasse van glitazonen, wordt het aanbevolen om de therapie te starten door een kleine dosis van het geneesmiddel (een halve tablet, gelijk aan 15 mg) of een hele tablet per dag in één keer te nemen, met of zonder eten. Raadpleeg uw arts.

De nieuwste geneesmiddelen voor diabeteszorg zijn Exenatide en Sitagliptine.

Voedingsbehandeling voor de preventie van atherosclerose:

Het lijkt erop dat zelfs een bepaald dieet, gericht op de inname van sommige voedingsmiddelen in plaats van andere, de vorming van atherosclerotische plaques kan voorkomen: een dieet dat rijk is aan OMEGA 3 lijkt in feite cardiovasculaire ziekten te verwijderen bij risicopatiënten: in feite zijn deze stoffen ( waarvan de vissen, de zaden en de lijnolie rijk zijn) dragen bij tot de plasmaspiegels van triglyceriden (antitrombotische activiteit). Maar dat is niet alles: dankzij hun ontstekingsremmende eigenschappen zijn omega-3's nuttig om het breken van reeds bestaande atherosclerotische plaques te voorkomen. Voor de secundaire preventie van hart- en vaatziekten, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van een hartaanval, wordt aangeraden om 1 gram omega-3 per dag te nemen (bijv. Seacor, Eskim, Esapent).

Als de medicamenteuze behandeling niet voldoende is voor de remissie van symptomen of om de pathologie om te keren, is het waarschijnlijk noodzakelijk om de patiënt aan een of meer van de volgende chirurgische ingrepen te onderwerpen:

1. Endarteriëctomie: bestaat in de chirurgische verwijdering van vetafzettingen uit de slagaderwanden
2. Trombolytische therapie
3. Insertie van een aorta-bypass
4. Angioplastiek: geïndiceerd om de vernauwing veroorzaakt door de aderen te elimineren of in elk geval te verminderen, typische tekenen van atherosclerose.