definitie
Angst, die irrationele verstrengeling van angsten en spanningen, is een bijna 'fysiologisch' fenomeen onder de bevolking van onze dagen; angst is niets minder dan een psycho-fysieke spanning die, vaker wel dan niet, zijn wortels heeft in het irrationele. Soms heeft angst echter een zeer precieze basis en groeit het uit het verlangen om een obstakel te overwinnen dat, in de ogen van het getroffen individu, onoverkomelijk lijkt.
oorzaken
Zoals gezegd, kan angst een onbekende irrationele aard hebben, of het kan worden aangepakt tegen een bekende en precieze externe stimulus. Angst wordt pathologisch wanneer het zodanig is dat het de psychische balans van het getroffen individu verandert, die, omdat hij geen uitweg ziet, zichzelf van anderen isoleert. Angst wordt sterk beïnvloed door de genetische component en biologische elementen (hyperproductie van norepinephrine, hypoproductie van GABA en serotonine).
symptomen
Angst is een puur subjectieve aandoening, daarom zijn de intensiteit van de symptomen en de ernst van het probleem uiterst variabel. De persoon die aan angst lijdt, is onzeker over de toekomst, is bang voor dreigend gevaar, neigt de controle over zichzelf en emoties te verliezen; hij is vaak overdreven bezorgd en onoplettend. Dit gaat gepaard met lichamelijke aandoeningen: droge mond, moeite met slikken, diarree, kortademigheid, slapeloosheid, gevoel van verstikking, vermoeidheid, spierspanning, trillen, opvliegers.
Natuurlijke zorg
Informatie over angst - Medicatie voor de behandeling van angst is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Angst - Angst Medicijnen neemt.
drugs
Over het algemeen is angst een symptoom van complexe pathologieën zoals depressie, seksuele stoornissen, schizofrenie; in vergelijkbare situaties zal de behandeling van de onderliggende ziekte ook de aandoeningen die gepaard gaan met het angstsyndroom wegnemen. Over het algemeen zijn er twee mogelijke therapeutische benaderingen voor de behandeling van angst: farmacologische behandeling en psychologische begeleiding; bij de meeste patiënten met ernstige angst (angst die de eenvoudige activiteiten van het sociaal werk belemmert), wordt de combinatie van beide behandelingen aanbevolen om de hersteltijd van de ziekte te beperken.
Er moet op gewezen worden dat psychologische therapie alleen een positief effect heeft als de patiënt met wilskracht samenwerkt; een obstakel dat veel psychologische therapieën gemeen hebben, wordt in feite vertegenwoordigd door het scepticisme van patiënten bij het omgaan met zorg; bijgevolg reageren ze niet op de juiste manier op de voorgestelde therapie.
Anxiolytica zijn behoorlijk krachtig: deze werken direct op het probleem, maar hebben veel bijwerkingen, ook al zijn ze tamelijk ernstig (bijv. Afhankelijkheid). Het wordt daarom aanbevolen de doses niet te overschrijden en te voldoen aan de toedieningsmethoden die door de arts zijn voorgeschreven.
De categorieën geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van angst zijn: anxiolytica, benzodiazepinen, antidepressiva en antihistaminica.
Anxiolytica :
- Buspirone (bijvoorbeeld Buspimen, Buspar): het medicijn is een NIET-HYPNOTISCH anxiolyticum dat veel wordt gebruikt in therapie voor de behandeling van middelgrote en ernstige CHRONISCHE angst; het is een gedeeltelijke agonist van de serotoninereceptoren met vertraagde werking (dit verklaart de reden waarom het medicijn alleen is geïndiceerd voor de behandeling van chronische angst). Het medicijn kan ook voor lange periodes worden gebruikt, omdat het noch afhankelijkheid noch tolerantie genereert. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis van 7, 5 mg, via de mond ingenomen, tweemaal daags; als alternatief, neem 5 mg actief, drie keer per dag. De onderhoudsdosis kan met 5 mg toenemen (vergeleken met de aanvangsdosis), elke 2-3 dagen, tot een maximum van 20-60 mg per dag, om gedurende de dag in verschillende doses te worden verdeeld.
Benzodiazepinen : inname van benzodiazepine moet matig zijn; alle drugs die tot deze categorie behoren, zijn verslavend en verslavend. Bovendien is het al lang bekend dat de behandeling met benzodiazepinen niet abrupt gestopt hoeft te worden om het rebound-effect te voorkomen. Benzodiazepinen worden ook veel gebruikt voor de behandeling van slapeloosheid (het zijn hypno-inducerende geneesmiddelen) en epilepsie (vanwege hun uitgesproken spierverslappende activiteit). Enkele van de vele benzodiazepinen die in de therapie worden gebruikt, zijn:
- Diazepam (bijv. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): het wordt aanbevolen om de behandeling te starten voor angst met een variabele dosis van 2 tot 10 mg, 2-4 maal per dag in te nemen, op basis van ernst van de aandoening. Het is ook mogelijk om het geneesmiddel intramusculair of intraveneus te gebruiken: 2-5 mg is geïndiceerd voor de behandeling van milde of matige angst, terwijl in geval van ernst het wordt aanbevolen om 5-10 mg actief toe te dienen. Herhaal indien nodig om de 3-4 uur de toediening. Diazepam is ook verkrijgbaar in combinatie met octatropinemethylbromide (Valpinax): in dit geval wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van spastische pijn op gastro-intestinaal niveau in de context van het angstsyndroom.
- Alprazolam (bijv. Xanax, Frontal, Alprazig): met name geïndiceerd voor de behandeling van angst geassocieerd met paniekaanvallen. Het gebruik ervan kan alleen door de arts worden voorgeschreven in het geval van een bevestigde diagnose van het ernstige angstsyndroom: dit benzodiazepine creëert in feite meer afhankelijkheid dan de andere geneesmiddelen die tot deze farmaceutische klasse behoren. Neem een actieve dosis van 0, 25-0, 50 mg, oraal, driemaal daags. De dosis kan elke 3-4 dagen geleidelijk worden verhoogd, indien nodig. De onderhoudsdosis mag niet hoger zijn dan 4 mg per dosis. Raadpleeg uw arts.
- Lorazepam (bijv. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen met een begindosis van 1 mg, 2-3 maal daags. De onderhoudsdosis - hoe variabel ook naargelang de ernst van de aandoening - is 1-2 mg, 2-3 maal daags. De dagelijkse dosering kan variëren van 1 tot 10 mg. Het geneesmiddel kan ook intraveneus worden ingenomen (2 mg of 0, 044 mg / kg). Raadpleeg uw arts.
- Clonazepam (bijv. Rivotril): geïndiceerd voor de behandeling van angst geassocieerd met paniekaanvallen. Het wordt aanbevolen om de behandeling met 0, 25 mg geneesmiddel per dag te starten. De dosis kan worden verhoogd met 1 mg per dag, na 3 dagen behandeling. Overschrijd 4 mg per dag niet.
Antihistaminica : deze geneesmiddelen kunnen, hoewel ze minder vaak worden gebruikt om angsten te behandelen, de genezing versnellen.
- Hydroxyzine (bijv. Atarax): in de context van angst verlicht het antihistaminegeneesmiddel het symptoom (het werkt niet direct op de oorzaak); het wordt in therapie ook als een adjuvans gebruikt bij organische ziekten die met angst gepaard gaan. Voor dit doel wordt het aanbevolen om 4 maal daags een dosis van 50 tot 100 mg, oraal of intramusculair, in te nemen. Het medicijn wordt veel gebruikt in therapie voor de behandeling van urticaria.
In het verleden werden barbituraten gebruikt om angst, hypnotiserende medicijnen en sedativa van de eerste generatie te behandelen; Op dit moment worden deze middelen niet langer voor dit doel gebruikt omdat ze een te lage therapeutische index hebben en daarom te gevaarlijk zijn.
Bètablokkers : bètablokkers zijn een hulpmiddel om secundaire symptomen geassocieerd met angst te verminderen; met andere woorden, deze actieve ingrediënten werken niet direct op de primaire symptomen die gepaard gaan met het angstige syndroom (spanning, zorgen, onzekerheid, angst, enz.), eerder kalmeren ze de fysieke tekenen, zoals tremoren, tachycardie en hartkloppingen. Bètablokkers zijn niet geïndiceerd voor alle patiënten die angstig zijn; hun medisch gebruik is voorbehouden aan die patiënten wiens controle over somatische symptomen het begin van angst kan voorkomen. Deze medicijnen hebben geen invloed op de psychologische component van angst.
- Propranolol (bijv. Inderal): het wordt aanbevolen om eenmaal daags 40 mg van het geneesmiddel in te nemen; het is mogelijk om de dosering te verhogen tot 40 mg, driemaal daags. Raadpleeg uw arts.
Andere anxiolytische-antipsychotica :
- Meprobamate (bijv. Quanil): het is een psychofarmacon (klasse van toebehoren: uretani) dat wordt gebruikt als een anxiolyticum, in het verleden veel gebruikt voor de behandeling van angst en als een kalmerende stof in het algemeen. Momenteel is het gebruik ervan zeldzaam, omdat het wordt vervangen door benzodiazepines; in feite is het medicijn minder effectief dan het laatste, naast dat het gevaarlijker is. Het medicijn heeft de neiging om meer afhankelijkheid te veroorzaken dan benzodiazepinen. De dosis is echter indicatief 400 mg, 3-4 maal daags oraal te nemen. De aanbevolen dosis voor de behandeling van angst bij ouderen is de helft.
- Pregablyn (bijv. Lyrica): naast de behandeling van epilepsie wordt dit medicijn veel gebruikt in de behandeling van gegeneraliseerde angst, evenals in verband met chronische stress of werkgerelateerde nervositeit. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met 150 mg actief per dag, verdeeld over 2-3 doses. Na een paar dagen (3-7) is het mogelijk om de dosis te veranderen en te verhogen tot 300 mg / dag. Voor de onderhoudsdosis: niet meer dan 600 mg per dag. Het stopzetten van de behandeling met dit medicijn moet geleidelijk gebeuren. Raadpleeg uw arts.
- Paroxetine (bijv. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): het medicijn is een selectieve serotonineheropnameremmer, vooral geïndiceerd voor de behandeling van gegeneraliseerde angst. Het is aan te bevelen om de behandeling te starten met een dosis van 20 mg / dag, die kan worden verhoogd tot 50 mg per dag (het is mogelijk om de dosis elke drie dagen te verhogen met 10 mg, afhankelijk van de respons) . Voor de behandeling van gegeneraliseerde angst bij ouderen, niet meer dan 40 mg per dag.
