algemeenheid
Periartritis is de chronische ontsteking van een of meer structuren waaruit een gewricht bestaat.
Volgens wetenschappelijke studies zouden verschillende factoren bijdragen aan de ontwikkeling van periartritis, waaronder: leeftijd boven de 50, vrouwelijk geslacht, voorbij gewrichtsblessures en diabetes.
De typische symptomen en tekenen van een periartritis zijn: gewrichtspijn, gewrichtsstijfheid en gewrichtszwelling.
Tot de meest voorkomende soorten periartritis bij mensen behoren: periartritis van de schouder, ook bekend als frozen shoulder, en periartritis van de heup.
Korte anatomische referentie op de gewrichten
De gewrichten zijn anatomische structuren, soms complex, die twee of meer botten in onderling contact plaatsen. In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 360 van hen en hun taak is om de verschillende botsegmenten bij elkaar te houden, zodat het skelet zijn functie van ondersteuning, mobiliteit en bescherming kan vervullen.
De anatomen verdelen de gewrichten in drie hoofdcategorieën:
- Vezelgewrichten (of synarthrosis ), die niet beweeglijk zijn en waarvan de botten worden samengevoegd door fibreus weefsel. Typische voorbeelden van synarthrose zijn de botten van de schedel.
- Kraakbeenachtige gewrichten (of amfiartrose ), met een slechte mobiliteit en waarvan de botten zijn verbonden door kraakbeen. Klassieke voorbeelden van amfiartrose zijn wervelwervels.
- De synoviale gewrichten (of diarthrosis ), voorzien van grote beweeglijkheid en opgebouwd uit verschillende elementen, waaronder: de zogenaamde articulaire oppervlakken, de gewrichtscapsule, de lagen van het kraakbeen die de gewrichtsvlakken bedekken, het synoviaal membraan, de synoviale zakken en een reeks ligamenten en pezen.
Typische voorbeelden van diarthrose zijn de gewrichten van de schouder, knie, heup, enkel, enz.
Wat is periartritis?
Periartritis is de medische term die een ontsteking van een tendentieel chronische aard aangeeft, tegen een of meer elementen die een synoviaal gewricht vormen.
Specifiek zijn de elementen van een synoviaal gewricht, die vlam kunnen vatten in de aanwezigheid van een periartritis, de gewrichtscapsule, de pezen, de ligamenten en de lagen van het kraakbeen die de gewrichtsvlakken bedekken.
Pezen, ligamenten en gewrichtskraakbeen: wat zijn ze?
Een pees is een formatie van vezelig bindweefsel, dat een spier verbindt met een botelement.
Een ligament is een formatie van vezelig bindweefsel, dat twee botten of twee verschillende delen van hetzelfde bot met elkaar verbindt.
Tenslotte is gewrichtskraakbeen een bindweefsel dat zich bevindt in de gewrichten die het meest onderhevig zijn aan mechanische stress.
HERKOMST VAN DE NAAM
De term periarthritis omvat het voorvoegsel van Griekse oorsprong " perí " (περί) - waarvan de betekenis "rond" is - en het woord "artritis" - wat de aanwezigheid van een ontsteking van een of meer gewrichten aangeeft.
Dus, letterlijk, periartritis betekent "ontsteking van wat rond een gewricht is".
oorzaken
Momenteel zijn de precieze oorzaken van periartritis onduidelijk.
Volgens verschillende wetenschappelijke studies dragen verschillende factoren bij aan de ontwikkeling van deze specifieke vorm van gewrichtsontsteking, waaronder:
- Leeftijd ouder dan 50;
- Het vrouwelijk geslacht;
- Een verleden van verwondingen of operaties tegen het gewrichtsontsteking. Ongevallen omvatten niet alleen dislocaties, verstuikingen en ontwrichtingen, maar ook episodes van tendinitis, synovitis, ontsteking van het gewrichtskraakbeen, enz.;
- Diabetes. Om redenen die nog niet bekend zijn, hebben diabetici twee keer zoveel kans op periartritis dan mensen zonder diabetes;
- Inspanningen en / of bewegingen herhaaldelijk uitgevoerd met een bepaalde articulatie of een deel van het lichaam. Het is een situatie die vooral mensen treft die regelmatig sporten beoefenen, zoals hardlopen, wandelen, tennis, enz.;
- De verschillende vormen van artritis, waaronder: reumatoïde artritis, osteoartritis, enz.;
- Slechte houding;
- De verkeerde uitvoering en voor lange perioden van een beweging of een gebaar, met een bepaald deel van het lichaam.
symptomen
Gewrichten vatbaar voor periartritis zijn de thuisbasis van een verscheidenheid aan symptomen en tekenen, waaronder: pijn, stijfheid, zwelling, roodheid, een gevoel van warmte en verminderd vermogen om te bewegen.
In een vergevorderd stadium kan de bovengenoemde symptomatologie de kwaliteit van leven van de patiënt sterk beïnvloeden. Deze laatste kunnen zelfs moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren, met het lijdende gewricht, zelfs de eenvoudigste bewegingen.
WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?
Een persoon moet contact opnemen met zijn behandelend arts (of een orthopedisch specialist in gewrichtspathologieën) wanneer hij of zij pijn en stijfheid in de gewrichten voelt, zodat hij niet de eenvoudigste bewegingen met de pijnlijke gewrichten kan uitvoeren.
diagnose
Over het algemeen begint de diagnostische procedure die leidt tot de detectie van een periartritis met het lichamelijk onderzoek en de anamnese. Daarom kan het, afhankelijk van de omstandigheden, doorgaan met: een röntgenfoto (of röntgenfoto), een echografie van de zachte weefsels rond het pijnlijke gewricht, een nucleaire magnetische resonantie, bloedanalyse, enz.
VOORDELEN VAN VROEGE DIAGNOSE
Een vroege diagnose van periartritis maakt het mogelijk om de ontstane ontsteking te behandelen met een grotere kans op succes.
Een late diagnose maakt de behandeling echter moeilijker, wat bijgevolg niet de gewenste resultaten oplevert.
behandeling
De behandeling van periartritis hangt af van de ernst van de ontstekingsaandoening en de ernst van de symptomen.
De minder ernstige vormen van periartritis genezen ook door het zieke gewricht te laten rusten gedurende een bepaalde tijdsperiode.
Vormen van matige zwaartekracht vereisen over het algemeen ook een conservatieve behandeling, waaronder pijnstillers, corticosteroïden, rekoefeningen en versterking van de spieren dicht bij de pijnlijke gewrichten en fysiotherapie.
Ten slotte vereisen de vormen van hoge zwaartekracht en niet het reageren op conservatieve therapieën de tussenkomst van de chirurg .
types
Een van de meest bekende en wijdverbreide vormen van periartritis bij mensen, periartritis van de schouder en periartritis van de heup verdienen een speciale vermelding.
PERIARRITIS VAN DE SCHOUDER
Ook bekend als de frozen shoulder of adhesieve capsulitis, is periartritis van de schouder een pijnlijke aandoening die het schoudergewricht aantast. De schouder is de even regio van het menselijk lichaam die de ontmoeting tussen drie botten, die de meeste mensen zeker kent, markeert: het sleutelbeen, de schouderblad en de humerus.
Terugkerend naar de periartritis van de schouder, wordt deze pathologie voornamelijk gekenmerkt door ontsteking en de daaruit voortvloeiende zwelling van de gewrichtscapsule.
Volgens verschillende klinische studies zijn er verschillende risicofactoren die hun uiterlijk bevorderen, waaronder: een eerdere blessure of eerdere schouderoperatie, diabetes, de ziekte van Dupuytren, hartaandoeningen, beroerte, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, borstkanker, borstamputatie en longziekte.
De symptomen en tekenen van periartritis van de schouder verschijnen geleidelijk, over meerdere maanden (zelfs negen!). De meest karakteristieke klinische manifestaties bestaan uit gewrichtspijn en gewrichtsstijfheid. In de meest ernstige gevallen verhindert de periartritis van de schouder het uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten waarvoor het gebruik van de bovenste extremiteit vereist is waartoe de lijdende schouder behoort.
De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en van de invloed ervan op de kwaliteit van leven van de patiënt.
In mildere gevallen is rust het beste medicijn en in veel gevallen kan herstel worden bereikt. Er moet echter op worden gewezen dat de remissietijden erg lang kunnen zijn: over het algemeen hebben we het over verschillende maanden.
In gevallen van matige ernst is de therapie conservatief en omvat deze: rust, pijnstillers, krachtige ontstekingsremmers (bijv. Corticosteroïden), versterking van schouderspieren en fysiotherapieoefeningen.
Tenslotte, in gevallen van hoge ernst, is de behandeling meestal chirurgisch. Chirurgie is meestal een extreme oplossing, waar artsen alleen gebruik van maken nadat ze een ander soort conservatieve remedie hebben geprobeerd.
PERIARRITIET VAN DE HEUP
Periartritis van de heup is een bijzonder pijnlijke inflammatoire aandoening, die het belangrijke gewricht aantast dat de zogenaamde romp van het menselijk lichaam verbindt met de onderste ledematen.
In dit geval plaatst het heupgewricht de verbinding van het heupgewricht van het bekken (in de romp) met de kop van het dijbeen, dat het benige element van de dij vertegenwoordigt.
Het is duidelijk dat de heup een gelijkmatige structuur heeft; met andere woorden, er is een rechterheup en een linkerheup.
Het heupgewricht is een fundamenteel gewrichtselement: zonder de heup kan de mens niet lopen, rennen, springen etc.
Daarom, deze herbehandeling van de periartritis van de heup, komt deze pathologie vooral voort uit het effect van een inflammatoire toestand die de gewrichtscapsule, de kraakbeenweefsels en de synoviale zakken betreft.
Verschillende klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de risicofactoren van heup periartritis zijn: de aanwezigheid van bepaalde vormen van artritis (inclusief osteoartritis en reumatoïde artritis), een verleden van traumatische heupblessures (bijv. Fracturen ), de repetitieve uitvoering en gedurende lange perioden van een bepaalde beweging met de heupen, een verkeerde houding en het regelmatig uitvoeren van sportieve activiteiten zoals de mars of de wegwedstrijd.
De karakteristieke symptomen en tekenen van heup periartritis bestaan uit: pijn in het bovenste deel van de dij (uiteraard de dij verbonden met de lijdende heup), gewrichtsstijfheid, bewegingsproblemen (bijv. Ontsnapping aan kreupelheid) en accentuatie van pijn bij het uitvoeren bepaalde bewegingen met het been.
Over het algemeen lijkt de behandeling van periartritis van de heup sterk op die van periartritis van de schouder:
- Voor de minder ernstige gevallen van periartritis van de heup is het rusten van het pijnlijke gewricht voldoende;
- Voor gevallen van periartritis van de heup met gemiddelde ernst, is de therapie conservatief en omvat naast rust: pijnstillers, ontstekingsremmers, spierversterkende oefeningen voor de pijnlijke onderste ledematen en fysiotherapie;
- Voor gevallen van zeer ernstige heup periartritis, heeft de behandeling de neiging chirurgisch te zijn .
