Wat is het syndroom van Reye?
Het syndroom van Reye duidt een ernstig, typisch infantiel, pathologisch beeld aan, dat in wezen bestaat uit een hepatisch en cerebraal ontstekingsproces veroorzaakt door de inname van acetylsalicylzuur (het actieve bestanddeel van aspirine).
Het syndroom van Reye is een potentieel dodelijke ziekte, verantwoordelijk voor de voortschrijdende achteruitgang van sommige zeer belangrijke organen, tot het punt van het veroorzaken van hypoglykemie, encefalopathie, leverontsteking, coma en de dood. Alleen de vroege diagnose van het syndroom lijkt het leven van het getroffen kind te redden.
oorzaken
Tot op heden is de precieze oorzaak die verantwoordelijk is voor het syndroom van Reye nog niet vastgesteld; wat zeker is, is dat het bovengenoemde syndroom sterk wordt beïnvloed door de toediening van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur (en derivaten) aan kinderen jonger dan 12 jaar. Dezelfde morbide aandoening werd echter ook vastgesteld bij sommige kinderen die deze actieve bestanddelen niet gebruikten.
Uit het klinische bewijs komen interessante resultaten naar voren: het lijkt erop dat het syndroom van Reye voorkomt bij kinderen die acetylsalicylzuur krijgen om griep, luchtweginfecties (bijv. Verkoudheid) of waterpokken te behandelen: actieve ingrediënt, in contact met de toxines van het virus, lijkt de therapeutische activiteit ervan te verbeteren, waardoor overdreven schade ontstaat.
Verder is het syndroom vaak gediagnosticeerd bij kinderen die lijden aan vetzuuroxidatiestoornissen (erfelijke metabolische ziekten - gelukkig zeldzaam - waarbij het lichaam niet in staat is om vetzuren af te voeren vanwege een enzymdeficiëntie).
Nogmaals, het lijkt erop dat chronische blootstelling aan herbiciden, insecticiden en andere toxische stoffen op de een of andere manier het Reye-syndroom kunnen bevorderen, ondanks het feit dat het getriggerde pathologische mechanisme nog steeds wordt bestudeerd.
Geneesmiddelen met acetylsalicylzuur
Hieronder volgen enkele geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten en die niet mogen worden gebruikt door kinderen jonger dan 12 jaar (tenzij anders aangegeven door de arts):
- aspirine
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicylaat
- Cardioaspirin
- Ascriptin
symptomen
Om meer te weten: Symptomen Reye-syndroom
Recente medische statistieken tonen aan dat het syndroom van Reye lijkt te verschijnen 3-5 dagen na de toediening van acetylsalicylzuur aan kinderen onder de 12 jaar, die lijden aan griep, koude of waterpokken. Over het algemeen begint het syndroom van Reye bij kinderen onder de leeftijd van 2 jaar met dysenterie en stijgingen van de hartslag; bij oudere kinderen zijn de meest voorkomende symptomen slaperigheid en continu braken. Aan deze eerste symptomen worden andere toegevoegd, zoals hallucinaties, stemmingsverandering, verminderde concentratie, geestelijke verwarring, zwakte, prikkelbaarheid en duidelijke slaperigheid. Bloedanalyse toont ook aan dat er iets niet klopt: glycemische niveaus worden sterk verlaagd (hypoglycemie), in tegenstelling tot de hoeveelheid ammoniak in het bloed, die excessief stijgt boven 300 mg / dl (hyperammoniëmie). Soms kan ook een hepatomegalie (vergroting van de lever), geassocieerd met convulsies, encefalopathie, epilepsie, bewustzijnsverlies, tot coma en overlijden worden waargenomen.
Adult Reye-syndroom
Hoewel de waarschijnlijkheid dat het syndroom van Reye bij volwassenen voorkomt zeer zeldzaam is, zijn sommige gevallen toch gedocumenteerd: in vergelijkbare situaties is de ernst van de ziekte tamelijk laag en is volledig herstel van de gezondheid normaal gesproken compleet en eenvoudig. In feite wordt waargenomen dat normale lever- en hersenfuncties binnen 14 dagen na het optreden van de symptomen volledig functioneren. Bij getroffen kinderen moet een andere taal worden gesproken, omdat het herstel van intellectuele en hepatische capaciteiten tamelijk ingewikkeld is, vooral in het geval van diagnostische vertraging.
diagnose
Vroege diagnose van het syndroom van Reye is essentieel om het leven van het kind te redden: we hebben het inderdaad in alle opzichten over een medisch noodgeval; daarom is de onmiddellijke herkenning van een vergelijkbare pathologische aandoening erg belangrijk.
Bloed- en urinetests, evenals direct medisch onderzoek, kunnen het syndroom van Reye in een vrij korte tijd bevestigen. Ondanks de afwezigheid van een specifieke diagnostische test voor het syndroom, wordt de patiënt soms onderworpen aan meer diepgaande invasieve controles om de aanwezigheid van neurologische disfuncties te verifiëren. Onder deze nieuwste medische analyses herinneren we ons aan de leverbiopsie, huidbiopsie (nuttig voor het testen van de mogelijkheid van vetzuuroxidatiestoornissen), lumbale punctie voor het verkrijgen van een monster van cerebrospinale vloeistof (voor onderzoek naar encefalitis of meningitis), CT en MRI.
Behandelingen en medicijnen
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Reye
In de meeste gevallen worden patiënten met het Reye-syndroom in het ziekenhuis opgenomen en onder nauwgezette medische observatie gehouden; de ernstigste patiënten worden naar de intensive care geleid. Het doel van de behandeling voor de behandeling van het syndroom van Reye is om de algemene ontsteking van de inwendige organen te verminderen en om eventuele schade te voorkomen, vooral in de lever en de hersenen.
Meestal wordt het kind gerehydrateerd met intraveneuze glucose en op elektrolyten gebaseerde vloeistoffen: bedenk dat in feite hypoglykemie een kenmerkend symptoom is van het syndroom van Reye.
Voor de preventie van bloedingen is het mogelijk om door te gaan met een behandeling met vitamine K geassocieerd met een integratie van plasma en bloedplaatjes. Ook worden diuretica gebruikt in de therapie in het kader van het syndroom van Reye om de intracraniale druk te verlagen, waardoor de emissie van vloeistoffen met urine wordt bevorderd. Bovendien, om de ziekteverwekker te verwijderen, kunnen antibiotica worden toegediend (alleen in het geval van bewezen bacteriële co-infectie). Om de eliminatie van toxische / schadelijke stoffen uit het lichaam te vergemakkelijken, is de toediening van laxeermiddelen met een smerende / verzachtende werking zeer nuttig.
Wanneer het syndroom van Reye het bronchiale kanaal omvat, wat ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt, is het denkbaar om een endotracheale tube te gebruiken.
het voorkomen
Om het risico op het syndroom van Reye bij kinderen te verminderen, wordt het aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die paracetamol bevatten voor de behandeling van influenza- en varicella-aandoeningen. Als voorzorgsmaatregel is een actieve voorlichtingspropaganda onthuld die erop gericht is het gebruik van acetylsalicylzuur en derivaten bij kinderen die nog geen 12-16 jaar oud zijn te ontmoedigen, om de mogelijkheid van het syndroom van Reye te minimaliseren.
