Wat is dyspneu?
Dyspnoe is een vorm van vermoeiende ademhaling
- die subjectief gezien wordt als " honger / behoefte aan lucht " en ontoereikendheid van de ademhaling
en dat
- betekent een toename van de inspanning om te ademen,
met het gevolg van een niet-spontane spierinspanning om inspiratie en uitademing te maken.
Typen dyspneu
Dyspnoe kan zijn:
- Toewijzing : wanneer het plotseling gebeurt, zonder een precieze regelmaat, zoals kan gebeuren bij astma, bij het sluiten van de glottis (keel), in het longoedeem (aanwezigheid van vocht in de kleine luchtwegen);
- Van inspanning : wanneer het optreedt tijdens een min of meer intense fysieke activiteit en wordt opgelost met rust. Dit komt bijvoorbeeld voor bij sommige hartaandoeningen of bloedarmoede;
- Doorgaan : presenteer constant. Het kan worden veroorzaakt door hartfalen of ernstige ademhalingsproblemen.
Afhankelijk van de fase van de ademhaling waarin het zich manifesteert door kortademigheid, kan het inspiratoir, expiratoir of gemengd zijn.
Oorzaken van dyspneu
Ziekten van ademhalingscentra : de ademhaling wordt geregeld door groepen neuronen die onafhankelijk van de controle over de wil van het subject functioneren en die gelokaliseerd zijn, in een structuur van de hersenen die de stam van de hersenen wordt genoemd, onder de hersenhelften.
Het kan, om verschillende redenen, gebeuren dat deze neuronen ziek worden, en daarom wordt de ademhaling aangetast door het optreden van kortademigheid. De oorzaken die de ademhalingscentra kunnen beschadigen zijn: ontstekingen, infecties, trauma's (vooral voor verkeersongevallen), tumoren, toxische stoffen (drugs of geneesmiddelen op basis van opium, barbituraten), hypoxie (wanneer er weinig zuurstof in het bloed komt), hypercapnie ( accumulatie van koolstofdioxide in het bloed).
Aantasting van zenuwbanen die informatie van de ademhalingscentra naar de effector-spieren transporteren om :
- multiple sclerose (neuronale aandoening van het centrale zenuwstelsel die myeline vernietigt, een eiwit dat hen omringt);
- amyotrofische laterale sclerose (die langzaam alle neuronen vernietigt, zowel van het centrale en perifere zenuwstelsel).
Luchtwegaandoeningen :
- myasthenia gravis (chronische ontstekingsziekte die zwakte van alle spieren veroorzaakt, inclusief de borstwand).
Borststijfheid, waardoor hij niet goed kan uitzetten, voor:
- sclerodermie (chronische ontstekingsziekte die de inwendige organen en ook de huid aantast, waardoor deze hard en niet erg elastisch wordt);
- hevige pijn als gevolg van een gebroken rib (die ademhalingsbewegingen beperkt).
Abdominale volumetoename voor:
- zwangerschap (het groeiende kind gaat het middenrif samendrukken, dat zich boven de baarmoeder bevindt en dat de belangrijkste ademhalingsspier is);
- meteorisme (met gas gevulde buik);
- ascites (een vloeistof die ontstaat door leveraandoeningen zoals cirrose en hepatitis en die zich ophoopt in het peritoneum, een membraan dat de ingewanden van de buik omringt).
Obstructieve longziekten, dwz van belemmerd doorlaten van lucht in de luchtwegen:
- vreemde voorwerpen (vooral bij kinderen die kleine voorwerpen inslikken);
- difterie (infectieziekte die ontsteking en spasmen van het strottenhoofd veroorzaakt);
- astma-aanvallen (waarbij spasmen van de bronchiën en overmatige productie van slijm);
- chronische bronchitis;
- tumoren;
- longemfyseem (een ziekte waarbij de septa die de longblaasjes scheidt en grote pockets vormt gevuld met lucht breekt, dus opgesloten blijft en moeite heeft om uit het ademhalingssysteem te ontsnappen);
- longoedeem (aanwezigheid van vocht dat de diffusie van zuurstof van de long naar het bloed belemmert).
Beperkende longziekten, die te wijten zijn aan een verslechtering van het gehele longweefsel, zoals:
- pulmonaire fibrose (vervanging van de longblaasjes door vezelig weefsel, niet erg elastisch, dus niet geneigd uit te zetten tijdens de ademhaling), meestal als gevolg van jarenlang geïnhaleerde stoffen in werkomgevingen (asbest, gas, etc.) of als resultaat van ernstige longontsteking of straling;
- pleurale effusie (vocht in de pleura);
- pneumothorax (lucht in de pleura);
- hemothorax (bloed in de pleura).
Ziekten van de borstwand :
- fibrose;
- vetophoping (obese mensen);
- misvorming van de borstwand (van abnormaliteiten van de wervelkolom zoals scoliose, kyfose en lordose).
Hartziekte : zij zijn verantwoordelijk voor wat cardiogene dyspneu wordt genoemd. De moeilijkheid om te ademen in mensen die lijden aan hart is te wijten aan het feit dat dit orgaan, sterk aangetast door verschillende ziekten zoals hartaanvallen, klepveranderingen, hartfalen of dilatatie, minder bloed pompt in de aorta omdat het zijn "kracht" heeft verloren .
Het gevolg is dat het bloed stroomopwaarts van het linker hart accumuleert, in de longaderen. Als deze ophoping groot is, bouwt zich een grote druk op in dezelfde aderen waardoor de vloeistof uit de vaten kan ontsnappen. Dit compenseert de kleine luchtwegen en kan in de ernstigste gevallen ook de longblaasjes binnendringen, wat men longoedeem noemt, een zeer ernstige aandoening die de doorgang van zuurstof en koolstofdioxide uit de alveolus naar het bloed voorkomt en vice versa en dat moet dringend worden behandeld omdat het in een mum van tijd tot de dood kan leiden. Er zijn verschillende gradaties van cardiogene dyspneu:
- klasse I: wanneer de patiënt geen "luchthonger" heeft, maar een gedocumenteerde hartziekte heeft die dit snel zou kunnen veroorzaken;
- klasse II: wanneer hij in rust geen symptomen heeft, maar blijkbaar inspanningen levert van hoge intensiteit;
- klasse III: wanneer dyspnoe verschijnt voor inspanningen met betrekking tot de lichtintensiteit;
- klasse IV: wanneer dyspneu aanwezig is, zelfs in rust.
Bloedziekten die de samenstelling veranderen:
Psychologische en psychiatrische oorzaken bij patiënten die lijden aan neurose, angst, angst, depressie.
Behandeling Dyspnoe »
