estradiol

Wat is het?

Estradiol (E2) is een geslachtshormoon, het belangrijkste onder menselijke oestrogenen (estron E1, estradiol E2 en estriol E3).

Typerend voor vrouwen tijdens de vruchtbare periode, wordt estradiol geproduceerd in lagere concentraties, zelfs door het mannelijke organisme.

Estrone en Estradiol zijn onderling verwisselbaar en deze mogelijkheid betekent dat bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd de verhouding tussen El en E2 ongeveer 1: 1 is.

De kracht van de oestron is ongeveer 12 keer lager dan die van de oestradiol, maar het biologische belang ervan is niet te onderschatten, vooral in de menopauze. Als de vrouw rond de 50 jaar stopt met de ovariële productie van oestradiol, kan estron het dominante oestrogeen worden. Tijdens de zwangerschap neemt het oestriol toe, een placentaire steroïde met een zeer beperkte oestrogene activiteit.

functies

Naast ingrijpen in seksuele functies, zowel primaire (reproductieve) als secundaire (borstontwikkeling, enz.), Beïnvloedt estradiol de functionaliteit van verschillende organen en weefsels; het voert bijvoorbeeld een beschermende werking uit tegen osteoporose en verschillende cardiovasculaire ziekten, en draagt onder meer bij aan het trophisme van huid en haar.

Bovendien draagt estradiol tijdens de puberteit bij tot de rijping van vrouwelijke voortplantingsorganen (vagina, baarmoeder, buis, eierstokken) en stimuleert het de verschijning van secundaire geslachtskenmerken, vooral de ontwikkeling van de uiers en de typische lichaamsconformatie met afzetting van vet in gebieden voorkeur (borsten, heupen, dijen). De sterke daling van de oestrogeenspiegels, geassocieerd met het stoppen van de eierstokkenactiviteit, is verantwoordelijk voor veel van de menopauzale aandoeningen.

afscheiding

Menstruatiecyclus en Estradiolsecretie

Uitgaande van de menarche, wordt elke 28 dagen over een follikel tot wasdom gebracht en tijdens zijn ontwikkeling scheidt het grote hoeveelheden estradiol af, om de groei van het baarmoederslijmvlies te ondersteunen. Estradiol niveaus bereiken het hoogste niveau voor de ovulatie en vallen dan vrij abrupt. In de luteale fase is er ook een tweede en meer ingesloten toename van estradiol, die in synergie met de verhoogde niveaus van progesteron de baarmoeder voorbereid op mogelijke implantatie. Er is ook een terugkoppeling tussen de hypofyse aan de voorkant en de eierstok die de normale menstruatiecyclus bepaalt; de lage oestrogene niveaus, die de allereerste fase van de cyclus kenmerken (menstruatie), stimuleren de productie van FSH, wat op zijn beurt de productie van 17-b-Estradiol induceert. Dit presenteert een pre-ovulerende piek die verantwoordelijk is voor de ovulatoire elevatie van LH.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt het grootste deel van het estradiol geproduceerd door de eierstokken onder de stimulatie van de adenohypophyseale hormonen LH (luteïniserend) en FSH (stimulerende follikel): het luteïniserend hypofysair hormoon (LH) bindt zich aan de receptoren van de cellen van de theca die de androgeensynthese (androstenedione en testosteron), die meestal worden opgepakt door granulosacellen en gemakkelijk worden omgezet in estradiol (androstenedione kan ook worden omgezet in oestron). De twee celtypes die zojuist zijn genoemd behoren tot de eierstokzak, dat wil zeggen tot de structuur die de eicel en de omhulling bevat, waarvan de buitenste laag wordt gevormd door de cellen van de theca, en de binnenste laag door de granulosacellen.

Het aromatase-enzym, dat androgenen in oestrogenen omzet, is niet het domein van granulosacellen; dit enzym komt in feite tot expressie in verschillende weefsels, vooral in het vetweefsel. Dientengevolge zijn estradiolgehaltes over het algemeen hoger bij vrouwen en bij mannen met overgewicht dan bij normaal gewicht. Naast vetweefsel wordt ook een aanzienlijke hoeveelheid oestrogeen geproduceerd door skeletspieren, de lever en de bijnierschors. Dit laatste deel van estradiol wordt vooral belangrijk na de menopauze, een tijd waarin estron de belangrijkste steroïde is met oestrogene activiteit.

In de bloedbaan is slechts een klein deel van estradiol gescheiden van transporteiwitten, terwijl de meeste circuleren in nauw verband met de zogenaamde SHBG (sekshormoontransporteiwitten) en meer losjes gebonden aan albumine. Van deze fracties is alleen de vrije (ongeveer 2, 2%) biologisch actief, omdat het - gezien zijn lipofiliteit - vrij door celmembranen kan en interactie heeft met zijn cytoplasmatische receptoren, waarbij gentranscriptie en eiwitsynthese worden gereguleerd.

Bij de mens wordt een bepaalde hoeveelheid oestradiol geproduceerd door testcellen van Leydig en op perifeer niveau. voor de bovengenoemde interventie van het aromatase-enzym.

Waarden en bloedanalyse

DE PATIËNT VOORBEREIDEN VOOR HET EXAMEN:

Vasten in de 12 uur voor het plukken.

HOOFDINDICATIES

Veranderingen in de menstruatiecyclus, functionerende ovariumtumoren en controle van patiënten onderworpen aan ovulatie-inductie en geassisteerde bevruchting.

NIVEAUS VAN ESTRADIOLO - REFERENTIE-INTERVALEN
Vrouw - Folliculaire fase	10 - 178 pg / ml
Vrouw - Pre-ovulatie piek	48 - 388 pg / ml
Vrouw - Luteale fase	31 - 247 pg / ml
Vrouw - menopauze	0 - 30 pg / ml
mannetjes	10 - 45 pg / ml

LAGE EXTRADIOLO

Lage niveaus van 17-B-estradiol kunnen aanwezig zijn in de volgende pathologische omstandigheden:

hermafrodietiek e
pseudohermafroditisme,
hypogonadisme
ipogonadotropinemico,
bijnierhyperplasie met blok 21-hydroxylase.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan de daling van het oestrogeen worden veroorzaakt door bijzonder beperkende diëten, vooral wanneer dit gepaard gaat met zware fysieke activiteit.

EXTRADIOLO ALTO

Verhoogde niveaus van 17-B-estradiol kunnen aanwezig zijn in de volgende pathologische aandoeningen: estradiol-secreterende eierstoktumoren, testiculaire tumoren, leverfalen. Hoge niveaus van estradiol zijn betrokken bij sommige soorten kanker, zoals borstkanker en baarmoederslijmkanker; daarnaast zijn er verschillende goedaardige gynaecologische omstandigheden die afhankelijk zijn van oestrogeen, zoals endometriose. Wanneer mannen te veel oestradiol produceren, hebben ze enkele vrouwelijke kenmerken, zoals de toename van borstweefsel (gynaecomastie).