Sintrom (Acenocumarol) is een oraal anticoagulerend medicijn dat wordt gebruikt om het bloed te 'vloeibaar maken' en het minder vatbaar te maken voor stolselvorming. Het is verkrijgbaar in de openbare apotheken op vertoon van een regulier medisch recept, in tabletten van één en vier milligram.
Maar waarom is het zo belangrijk om trombose te voorkomen? Het risico van deze aandoening ligt in het mogelijk verbrijzelen van de stolsels, waaruit fragmenten (emboli genaamd) zouden ontstaan die, geduwd door het bloed, uiteindelijk een bloedvat kunnen omsluiten in een belangrijk orgaan, zoals de long, het hart of de hersenen, waardoor mogelijk dodelijke gebeurtenissen worden veroorzaakt, zoals longembolie, een hartaanval en een beroerte.
Naast Sintrom (Acenocumarol) is er in Coumadin (Warfarin) nog een ander belangrijk anticoagulans beschikbaar in Italië. Het werkingsmechanisme van de twee geneesmiddelen is vergelijkbaar, omdat beide het coagulatiemechanisme verstoren door de remming van vitamine K-afhankelijke factoren. Het belangrijkste verschil tussen de twee geneesmiddelen is in de tijd van ontstaan en verdwijnen van het therapeutische effect, sneller voor de syntrom en een beetje langzamer voor de coumadine. Bovendien zijn de INR-waarden iets stabieler als anticoagulantia worden uitgevoerd met coumadine in plaats van syntrom. Dit zijn echter minieme verschillen vanuit een praktisch oogpunt; om deze reden verwijzen we de lezer naar de drie diepgaande artikelen over coumadin om ook voor de syntrom geldige informatie te verkrijgen:
Het Coumadin-pakket bevat 5 mg tabletten, terwijl de Sintrom bestaat uit twee verpakkingen, 1 en 4 mg. Omdat deze medicijnen vaak in stukjes (een kwart of halve tablet) worden gebruikt, is de Sintrom, althans vanuit dit oogpunt, gemakkelijker te gebruiken.
Bedenk dat de INR een onderzoek is dat wordt uitgevoerd op een klein bloedmonster dat de zogenaamde " protrombinetijd " detecteert. In de praktijk meet deze test de periode die nodig is voor de vorming van een stolsel na het contact van bloed met geschikte stoffen. Deze waarde, om de INR te verkrijgen, wordt vervolgens vergeleken met de gemiddelde protrombinetijd van patiënten die niet werden behandeld met anticoagulantia. Als de INR lager is dan vereist, is het nodig om de dosis sintrom te verhogen, als deze hoger is, moet deze worden verlaagd, terwijl als de INR optimaal is, de dosering op zijn plaats wordt gehandhaafd. Beide anticoagulantia moeten in uiterst gepersonaliseerde doses worden ingenomen, omdat elke patiënt verschillende hoeveelheden nodig heeft om een optimaal niveau van "scoagulatie" te bereiken. De meest delicate dagen in deze zin zijn precies die na het begin van de behandeling, omdat alleen door middel van nauwkeurige controles van de INR het mogelijk is om de optimale dosis voor de persoon vast te stellen. Dit kan echter in de loop van de tijd variëren op basis van de resultaten van daaropvolgende controles die, met de stabilisatie van de geneesmiddeldosering, ook elke 4-5 weken kunnen plaatsvinden.
De adequate dosis van sintrom, in het bijzonder, kan veranderen als gevolg van interferentie van andere geneesmiddelen, nieuwe ziekten, vergeetachtigheid bij het innemen van het medicijn, veranderingen in dieet of fysieke activiteit.
