Gerelateerde artikelen: Burns
definitie
Brandwonden zijn min of meer uitgebreide laesies van de huid of andere onderliggende weefsels. Ze worden veroorzaakt door thermisch contact (vlammen, hete vloeistoffen, hete vaste voorwerpen of stoom) of door de werking van chemische stoffen (zoutzuur, ammoniak, natronloog, enz.). Elektrische stroom en blootstelling aan stralingsmiddelen, inclusief ultraviolette zonnestraling, kunnen hetzelfde effect hebben.
Brandwonden worden geclassificeerd op basis van de diepte en het percentage van het totale lichaamsoppervlak dat hierbij betrokken is:
- 1e graad: beperkt tot de epidermis;
- 2e graad van oppervlakkige dikte: het gaat om een deel van de dermis;
- 2e graad met gemiddelde dikte: met betrekking tot de papillaire dermis;
- volledige dikte of 3e graad: ze strekken zich uit door de gehele dermis en in het onderliggende vet.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- anurie
- asthenie
- Spieratrofie
- Verhoging van de ESR
- bubbels
- Gezwollen armen
- Burning to the tongue
- ketonurie
- uitdroging
- kortademigheid
- Oculaire pijn
- ectropion
- zwelling
- entropion
- erythema
- erythrocytose
- korst
- blaren
- glucosurie
- glossitis
- Ooglid zwelling
- Toegenomen bloedureum
- hypercapnie
- hyperglycemia
- hyperkaliëmie
- hypocalciëmie
- hypoesthesie
- hypofosfatemie
- hyponatriëmie
- ondervoeding
- hypoxie
- hypotensie
- hypothermie
- Spierhypotrofie
- hypovolemie
- leukopenie
- lymfoedeem
- Opgeblazen tong
- lipotimia
- marasma
- oligurie
- bleekheid
- paresthesie
- trombocytopenie
- presyncope
- jeuk
- Red Dots on the Tongue
- rhabdomyolyse
- Schalen op de huid
- Verwarring staat
- Koud zweten
- trichiasis
Verdere aanwijzingen
De symptomen zijn afhankelijk van de diepte van de brandwond, de mate van de laesies en het getroffen gebied.
De 1e graads brandwonden zijn de mildste: ze verschijnen als laesies beperkt tot de meest oppervlakkige laag van de huid; bepalen van het uiterlijk op de huid van een eenvoudige roodheid (erytheem) gepaard met lokale pijn en branden. Ze genezen spontaan binnen een paar dagen, zonder littekens achter te laten.
In tegenstelling tot de vorige, zijn tweedegraads brandwonden ( oppervlakkige dikte ) dieper (ze beïnvloeden de epidermis en de onderliggende weefsellaag); ze veroorzaken intense huidontsteking, zwelling en vorming van met vocht gevulde blaren (flittene of bubbels). Genezing is erg traag, maar spontaan en met een gunstig resultaat.
2e graads brandwonden ( diepe gedeeltelijke dikte ): ze zijn minder pijnlijk dan veel oppervlakkige brandwonden. De laesies kunnen witte, rode of roodachtig witte vlekken zijn. Er kunnen zich bellen of vloeistoffen vormen; deze brandwonden zijn meestal droog, neigen niet erg langzaam te genezen of te herstellen (het duurt minstens 3-4 weken). Littekens zijn vaak ernstig.
De brandwonden van de derde graad ( volledige dikte ) vertegenwoordigen de ernstigste laesies, omdat er een grote betrokkenheid van het weefsel is. Er is geen pijn, vanwege de vernietiging van zenuwuiteinden (anesthesie of hypoesthesie). De huid lijkt zwart en verkoold, bruin of wit marmer, droog en voelt moeilijk aan. Genezing duurt lang en laat permanente littekens achter.
Brandwonden kunnen zowel systemische als lokale complicaties veroorzaken. De belangrijkste factoren die bijdragen aan deze gevolgen zijn het scheuren van de integriteit van de normale epidermale barrière en het verlies van vocht uit het verbrande weefsel. Systemische complicaties kunnen het gevolg zijn van diepe brandwonden of van grote lichaamsoppervlakken; de meest voorkomende zijn hypovolemie, infectie van beschadigde weefsels, gelijktijdige aanwezigheid van ernstig trauma en mogelijke schade door rookinhalatie. Het warmteverlies kan dan aanzienlijk zijn: de thermoregulatie in de beschadigde dermis is afwezig, vooral in de blootgestelde laesies (hypothermie). Elektrolytische tekorten en metabole acidose kunnen zich ook ontwikkelen. Lokale complicaties zijn onder meer littekens en littekens. De korst is een necrotisch weefsel veroorzaakt door diepe brandwonden; als het vernauwend is, beperkt het de expansie van weefsels als reactie op oedeem en veroorzaakt het plaatselijke ischemie. De littekens, aan de andere kant, zijn het gevolg van spontane genezing; bij sommige individuen worden keloïden gevormd.
Vroegtijdige medische interventie is bijna altijd noodzakelijk. Behandeling van brandwonden is gebaseerd op het gebruik van actuele antibiotica, regelmatige reiniging en soms huidtransplantatie.
