Vage zenuw

algemeenheid

De nervus vagus, of pneumogastrische zenuw, is een van de twaalf schedelzenuwen van de mens, om precies te zijn de tiende.

De hersenzenuwen, aanwezig in paren (of paren), zijn fundamentele zenuwstructuren die ontstaan op het niveau van de hersenen en kunnen een gevoelige, motorische of beide (daarom gemengde) functie hebben.

Van de site: neurowiki2013.wikidot.com

De nervus vagus is de belangrijkste vertegenwoordiger van de zenuwvezels die deel uitmaken van het parasympathisch zenuwstelsel: volgens sommige studies zou dit ongeveer 75% van de laatste vormen.

In het menselijk lichaam gaat het een lange weg: vanaf de geboorte in de medulla gaat het door het halsgat, gaat door de nek, daalt af in de borst en bereikt vanaf hier de buik.

In zijn richting naar de buik, het vestigt talrijke innervations: met de externe auditieve kanaal, met de luchtpijp, met de maag, met de longen, met de maag, met de darm, enz.

De uitgevoerde functies zijn duidelijk parasympatisch.

Korte bespreking van wat een zenuw is

Om volledig te begrijpen wat een zenuw is, is het noodzakelijk om te vertrekken vanuit het concept van neuron .

Neuronen vertegenwoordigen de functionele eenheden van het zenuwstelsel . Hun taak bestaat erin al die (nerveuze) signalen te genereren, uit te wisselen en door te geven die spierbewegingen, sensorische waarnemingen, reflexreacties enzovoort mogelijk maken.

Meestal bestaat een neuron uit drie delen:

Een lichaam, waar de celkern zich bevindt.
De dendrieten, die equivalent zijn aan het ontvangen van antennes van zenuwsignalen die in het algemeen afkomstig zijn van andere neuronen.
Axonen, die cellulaire extensies zijn met de functie van het verspreiden van het zenuwsignaal. Het axon bedekt met myeline (myeline-omhulsel) wordt ook zenuwvezel genoemd.

Een bundel axonen vormt een zenuw .

Zenuwen kunnen informatie op drie manieren dragen:

Van het centrale zenuwstelsel (CNS) naar de periferie . De zenuwen met deze eigenschap worden efferent genoemd. De efferente zenuwen regelen de beweging van de spieren, dus ik ben verantwoordelijk voor de motorbol.
Van de periferie naar het CNS . Zenuwen met deze capaciteit worden afferent genoemd. De afferente zenuwen signaleren aan het centrale zenuwstelsel wat ze in de periferie hebben gedetecteerd, daarom hebben ze betrekking op een gevoelige (of sensorische) functie.
Van de SNC naar de periferie en omgekeerd . Zenuwen met deze dubbele capaciteit worden gemengd genoemd. Gemengde zenuwen hebben een dubbele functie: motorisch en sensorisch.

Wat is de nervus vagus?

De vaguszenuw of pneumogastrische zenuw is het tiende paar craniale zenuwen van de twaalf totaal aanwezig in de mens, en de belangrijkste vertegenwoordiger van de zenuwvezels die het parasympathisch zenuwstelsel vormen .

Het is een gemengde zenuw, dus het heeft een motorische functie en een sensorische functie.

WAT ZIJN DE CRANIËLE ZINNEN?

Hersenzenuwen (of encefale zenuwen ) zijn een groep zenuwen die afkomstig zijn uit sommige hersenstructuren en die motorische, sensorische of gemengde informatie kunnen dragen.

Ze zijn in paren aanwezig en zijn in totaal twaalf paren. Om elk paar te identificeren, zijn de Romeinse cijfers I tot XII.

Met uitzondering van het I- en II-paar - die respectievelijk ontstaan uit het telencephalon en diencephalon - komen de resterende tien paren uit de hersenstam .

Door hun axonen leggen de schedelzenuwen contact met de musculatuur, de klieren en de zintuigen van het hoofd en de nek.

In dit kader vormt de nervus vagus (of X-paar ) een uitzondering: in tegenstelling tot de andere schedelzenuwen maakt het contact met verschillende thoracale en buikorganen.

Let op: in medische taal is het gebruikelijk om naar de verschillende paren bestaande schedelzenuwen met enkelvoudige namen te verwijzen. Het gebruik van de term "nervus vagus" om het X-paar van de schedelzenuwen aan te duiden is dus heel normaal, evenals het gebruik van de term "reukzenuw" om te verwijzen naar het eerste paar schedelzenuwen, enzovoort.

Dit is geen vergissing, maar een eenvoudige conventie die tot doel heeft de studie van deze belangrijke zenuwstructuren te vergemakkelijken.

Lijst van de twaalf paar hersenzenuwen van de mens.
nummer	naam	type
de	Olfattorio	zintuiglijk
II	optische	zintuiglijk
III	oculomotor	motor
IV	trochlear	motor
V	trigeminal	gemengd
VI	abducens	motor
VII	gelaats	gemengd
VIII	vestibulocochlearis	zintuiglijk
IX	glossopharyngeus	gemengd
X	Vago	gemengd
XI	medeplichtig	motor
XII	Hypoglossal	motor

WAT IS HET PARASIMPATISCHE ZENUWSTELSEL?

Het parasympatische zenuwstelsel vormt samen met het sympathische zenuwstelsel het zogenaamde autonome of vegetatieve zenuwstelsel ( SNA ), dat een controleactie uitvoert op de onvrijwillige controlefuncties.

Afkomstig uit het centrale zenuwstelsel (sommige zenuwen komen uit de hersenstam, andere uit het ruggenmerg), het parasympathisch zenuwstelsel vervult verschillende functies: het stimuleert rust, ontspanning, rust, spijsvertering en energieopslag.

Zoals te zien is in de onderstaande figuur, zit hij het adaptatiesysteem voor dat bekend staat als " rust en vertering " (in het Engels is " rust en vertering "), wat de momenten van routine en de stille activiteiten van het dagelijks leven kenmerkt.

De stress van het parasympathisch zenuwstelsel kan betrekking hebben op: de vernauwing van de pupil (miosis), de toename van spijsverteringsafscheidingen (van speeksel, maag en gal tot enterische en pancreassecretie), de toename van peristaltische activiteit (bevordering van de beweeglijkheid van de darmwand), verlaging van de hartslag, samentrekking van bronchiale spieren (dwz bronchiën), ontspanning van de blaassluitspier (waardoor het urineren wordt vergemakkelijkt), verwijding van bloedvaten aanwezig op skeletspieren en stimulatie van erectie.

Dit alles betekent dat de zenuwvezels van het parasympatische zenuwstelsel worden verdeeld naar de ogen, naar de speekselklieren, naar talrijke buikorganen (maag, darm, lever enz.), Naar het hart, naar de longen, naar de bloedvaten en naar de geslachtsorganen.

Uit een vergelijking tussen het parasympatische en het sympathische systeem, kan men onmiddellijk opmerken dat de laatste een activiteit uitvoert die lijnrecht tegenover de eerste staat, omdat deze activiteit stimulerende, opwindende en samentrekkende functies heeft (immers het presideert het aanpassingssysteem bekend als "aanval en Run ").

HERKOMST VAN DE NAAM

De term "vaag" is afgeleid van het Latijnse woord " vagus ", wat "vagabond" betekent, "zwervend". Waarschijnlijk hebben de artsen deze naam bedacht met betrekking tot het lange en ingewikkelde pad dat de nervus vagus binnen het menselijk lichaam neemt.

De reden achter het gebruik van de term "pneumogastric" is absoluut anders. Dit adjectief verwijst naar twee belangrijke innervaties van de nervus vagus: de innervatie van de longen ("pneumo") en de innervatie van de maag ("maag").

anatomie

De nervus vagus komt tevoorschijn uit de medulla oblongata (NB: het is een van de drie delen van de hersenstam ), precies in het gebied tussen de bulbaire piramides en de inferieure cerebellaire peduncle.

Vanaf hier strekt het zich uit door het halsgat, dringt het door in de zogenaamde halsslagaderomhulling (die de gemeenschappelijke halsslagader en de interne halsslagader bevat) en bereikt achtereenvolgens de ingewanden van de thorax en die van de buik .

Langs de weg ontstaan verschillende zenuwtakken, die verschillende organen en weefsels innerveren, waaronder: huid van de uitwendige gehoorgang, slijmvliezen en spieren van keelholte en strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, longen, hart, grote bloedvaten, slokdarm, maag en darm.

De zenuwtakken - die alle effecten van de zenuwen hebben - nemen de naam van takken, wanneer ze bijdragen aan de vorming van meer complexe zenuwstructuren, plexigram genaamd.

In de plexi vloeien de axonen (of vezels) van andere belangrijke zenuwen van het menselijk lichaam samen.

BIJZONDERHEDEN? VAN DE RIT VAN DE NERVO VAGO VAN RECHTS EN VAN DE NERVO VAGO VAN LINKS

Uitgaande van de basis van de nek (dus ook op het thoracale en abdominale niveau), volgen de rechter nervus vagus en de linker nervus vagus een andere koers, waardoor ze zich van elkaar onderscheiden.

In het kort zijn de belangrijkste verschillen:

Tussen nek en borst
De rechter nervus vagus bevindt zich: achter de anastomose tussen de interne halsader en de vena subclavia; in een mediale positie met betrekking tot de pleurale koepel (dwz het pariëtaal pleuraal kanaal dat de apexpen van de longen bedekt); in een laterale positie met betrekking tot de gemeenschappelijke halsslagader; voor de arteria subclavia.
De vaguszenuw aan de linkerkant bevindt zich: achter de brachiocephalische veneuze stam; in een mediale positie met betrekking tot de pleurale koepel, de subclavia-slagader en de phrenische zenuw; in een laterale positie naar de gemeenschappelijke halsslagader.
Borst gebied
De rechter nervus vagus bevindt zich: achter de brachiocephalogische veneuze stam, de superieure vena cava en de anonieme slagader; in een mediale positie ten opzichte van de mediastinale pleura (de mediastinale pleura); in een laterale positie met betrekking tot de luchtpijp en de laterotracheale lymfeknopen; achter de slokdarm (vastgelijmd aan de laatste door de opening, oesus, oesofageale).
De nervus vagus bevindt zich links: achter de brachiocephalogische veneuze stam en de arteria carotis communis; voor de linker subclavia-slagader en de slokdarm; in een laterale positie met betrekking tot de luchtpijp; in een mediale positie met betrekking tot de mediastinale pleura en de phrenic zenuw; voor de slokdarm (waarbij de laatste door de opening of de oesofageale opening loopt).
Buik gebied
De rechter nervus vagus passeert achter de cardia - de klep die de slokdarm van de maag scheidt - en eindigt bij de plexus coeliacus, die zich in de buurt van de coeliakie bevindt.
De linker nervus vagus reist naar het abdominale deel van de slokdarm, kruist vervolgens de rand van de cardia en eindigt tenslotte met de takken van de voorste gastrische plexus en de levertakken.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE EN PLESSI

Op het niveau van het halsgat is er een enkele tak: de zogenaamde oorschelp . Dit innert de huid van de uitwendige gehoorgang.

Op het niveau van de nek zijn de takken: de farynxtakken (die bijdragen aan de vorming van de faryngeale en intercarotide plexus ), de superieure larynx-zenuw (die de bovenste larynxtak en de onderste larynxtak vormt), de terugkerende larynx-zenuw (ook inferieur genoemd) ) en de superieure hartzenuw (die aanleiding geeft tot 2-3 vertakkingen).

Op het niveau van de thorax zijn de takken: de onderste harttak (de rechter en linker takken convergeren in de zogenaamde hartplexus ), de voorste bronchiale takken (die bijdragen aan de vorming van de voorste pulmonale plexus ), de bronchiale achtertakken (die bijdragen aan naar de posterieure pulmonale plexus ) en de voorste en achterste slokdarmtakken (eindigend in de oesofageale plexus ).

Op het niveau van de buik is het vertakkingssysteem vrij gecompliceerd; in feite omvat het:

De maantakken van de rechter nervus vagus, die aanleiding geven tot de achterste maag plexus, en de maag-takken van de linker nervus vagus, die de voorste gastrische plexus vormen .
De coeliakiepakken, die voornamelijk afkomstig zijn van de rechter nervus vagus en de zogenaamde coeliakie plexus (of solar plexus ) vormen.
De hepatische vertakkingen, die voornamelijk afkomstig zijn van de linker nervus vagus en aanleiding geven tot de zogenaamde hepatische plexus .

Opvallende kenmerken van de nervus vagus in het kort.

De nervus vagus vertegenwoordigt de langste schedelzenuw van de mens en de enige die de thoracale en buikorganen verethert.
De nervus vagus omvat bijna 75% van alle parasympathische vezels; behoort tot de categorie gemengde zenuwen.
De nervus vagus wordt geboren op de lengte van de medulla; vanaf hier steekt hij het halsgat over en daalt eerst in de borst en vervolgens in de buik.
Met zijn zenuwvezels, de innerlijke gehoorgang, farynx, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, longen, hart, grote bloedvaten, slokdarm, maag, milt, pancreas, maag en darm, de nervus vagus zenuw. In sommige van deze anatomische elementen heeft het een uitsluitend gevoelige functie; in andere alleen motor; in weer anderen, zowel gevoelig als motorisch.
De belangrijkste functies van de nervus vagus zijn: verhoogde spijsverteringsecreties (waaronder speeksel, maag, pancreas, gal en enterisch), verminderde hartslag (bradycardie), verhoogde activiteit van peristaltiek (vooral in de darm), samentrekking van de bronchiale spieren en verwijding van de geïnnerveerde arteriële vaten (carotiden, aorta, enz.).

functies

De nervus vagus is, om precies te zijn, een gemengde somatische en viscerale zenuw .

In feite heeft het: groepen van gevoelige zenuwvezels verbonden met externe anatomische elementen (zoals de huid van de uitwendige gehoorgang); groepen van gevoelige zenuwvezels die informatie dragen die begint bij verschillende ingewanden van het menselijke lichaam die aanwezig zijn tussen de nek en de buik; en, ten slotte, groepen motorische zenuwvezels die het vrijwillige en onvrijwillige spierstelsel van talrijke ingewanden die zich tussen de nek en de buik bevinden, innerveren.

Artsen en neurologiedeskundigen (de medische tak die zich bezighoudt met het zenuwstelsel) vonden het gepast om de verschillende axonen van de nervus vagus in vijf hoofdcategorieën te verdelen, weergegeven in de onderstaande tabel:

Categorie van axons	functies
De algemene viscerale efferente vezels (GVE)	Innervatie van de mucosale klieren van de keelholte en het strottenhoofd en de gladde spieren van de organen van de nek (luchtpijp), van de thorax (bronchiën, longen en hart) en van de buik (maag en darmen).
Speciale viscerale efferente vezels (SVE)	Ze laten de keelspieren van de farynx en het strottenhoofd (de levatoropharyngeale levatorspier, enz.) Regenereren en beheersen de slik- en fonatiemechanismen.
Algemene somatische afferente vezels (GSA)	Ze regelen de gevoeligheid van de huid op het niveau van de uitwendige gehoorgang. Ze staan in verband met het trommelvlies (of timpaan)
De algemene viscerale afferente vezels (GVA)	Afgevaardigden van viscerale gevoeligheid, ze dragen gevoelige informatie van de thoracale ingewanden (luchtpijp, slokdarm, bronchiën, longen en hart) en buik (pancreas, milt, maag, nieren, bijnieren en darmen) en enkele belangrijke bloedvaten, zoals halsslagader en aorta (precies aortaboog).
Speciale viscerale afferente vezels (SVA)	Ze regelen de smaak aan de achterkant van de tong (in de buurt van de epiglottis).

EFFECTEN VAN VAGUE NERVE

In het licht van wat tot nu toe is gezegd, is het nu mogelijk om de parasympathische effecten van de nervus vagus gemakkelijker te beschrijven.

Deze lange zenuwstructuur, eenmaal gestimuleerd, kan de toename van de spijsverteringsecreties bepalen (waaronder de speeksel-, maag-, pancreas-, gal- en enterisch), de verlaging van de hartslag ( bradycardie ), de toename in peristaltische activiteit ( vooral in de darm), de samentrekking van de bronchiale spieren en de verwijding van de geïnnerveerde arteriële vaten (carotiden, aorta, enz.).

NERVO VAGO E CUORE

De nervus vagus medieert de gehele parasympatische activiteit van het hart.

Via de onderste rechter harttak, wordt de atriale sinusknoop (SA-knoop) geïnnerveerd, die, te midden van de hartmerkers, de belangrijkste (dominante middelste marker) is.

Door middel van de linker harttak daarentegen, wordt de atrioventriculaire knoop gehererveerd, een voetstukcentrum van het secundaire hart (daarom minder belangrijk dan de vorige).

De gebalanceerde stimulatie van de onderste harttakken is essentieel om de hartslag niet te veel te laten afnemen.

In feite is het, na hun hyperstimulatie - in het bijzonder de onderste linker harttak - mogelijk dat een atrioventriculaire blokkeringstoestand wordt vastgesteld.

De nervus vagus en de ontdekking van acetylcholine

De studie van hartactiviteit in relatie tot nervus vagus stimulatie leidde tot de ontdekking, door een Duitse farmacoloog genaamd Otto Loewi, van een nu bekende chemische neurotransmitter: acetylcholine .

Met zijn experimenten (waardoor hij ook de Nobelprijs kon behalen) toonde Loewi dat:

De nervus vagus induceert bradycardie door de afgifte van acetylcholine.
Sommige acetylcholine-receptorremmers (muscarinereceptoren) onderbreken verschillende functies van de nervus vagus, waaronder de bradycardie.