definitie
Onder slaapstoornissen, slaapapneu is een echte kwelling: ook bekend als obstructieve slaapapnoesyndroom, het probleem bestaat voornamelijk uit de obstructie van de bovenste luchtwegen tijdens inspiratie, wat resulteert in een vermindering of stilstand (tijdelijk) van de luchtstroom in de longen.
oorzaken
Slaapapneu treedt op wanneer de spieren achter de keel ontspannen: in dergelijke omstandigheden versmallen de luchtwegen tijdens de inademing, waardoor de ademhaling tijdelijk wordt geblokkeerd.
- Risicofactoren: mandibulaire anomalieën, ontspannende geneesmiddelen tegen het CZS, tongvergroting, tonsillen en adenoïde hypertrofie, verdikking van zacht weefsel rondom de luchtwegen, acute mononucleosis, zwaarlijvigheid, zwakke spierspanning
symptomen
↓ alveolaire ventilatie → ↑ arteriële druk en kooldioxide → slechte kwaliteit en niet erg rustgevende slaap
De intensiteit en de duur van slaapapneu zijn subjectief; Over het algemeen bestaan de meest voorkomende symptomen uit: droge mond (bij het ontwaken), moeite met het in stand houden van de slaap, overmatige slaperigheid overdag, hypersomnia, keelpijn en hoofdpijn (bij het ontwaken), plotselinge ontwaken tijdens slaap met gebrek van adem, snurken.
Informatie over slaapapneu - Medicijnen voor de behandeling van slaapapneu dienen niet ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Sleep Apnea - Sleep Apnea Medications gaat gebruiken.
drugs
Slaapapneu is alleen een milde aandoening: het risico op complicaties neemt overdreven toe wanneer de episodes van slaapapneu frequent worden en de onderbrekingstijd van de adem vrij lang is. Onder de meest alarmerende complicaties vallen cardiovasculaire aandoeningen zoals hypertensie, beroerte, atriale fibrillatie en congestief hartfalen op. Om nog maar te zwijgen over de risico's die patiënten met slaapapneu na een operatie lopen, omdat ze meer vatbaar zijn voor ademhalingsproblemen; zelfs de toediening van sommige medicijnen kan op slaapapneu wegen.
Het belangrijkste doel van therapie voor slaapapneu is het verbeteren van de kwaliteit van de slaap van de patiënt die is getroffen, waardoor alle mogelijke gevolgen worden vermeden. Nogmaals, de specifieke behandeling moet worden aangepast aan de individuele patiënt, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de oorzaak; bijvoorbeeld hypertrofie van de amandelen en adenoïden bij kinderen kan slaapapneu veroorzaken; in het algemeen resulteert hun chirurgische excisie in volledig herstel van de nachtelijke verstoring. Bij sommige getroffen patiënten wordt een zuurstofmasker aanbevolen om positieve druk in de luchtwegen te creëren: dit is een mini-beademingsapparaat (of beademingsapparaat) dat nuttig is om luchtwegen open te houden tussen spieren vrijgegeven. Anderen hebben specifieke tandprothesen nodig om de onderkaak naar voren te duwen, vooral patiënten die tijdens de nachtrust worden blootgesteld aan de ontspanning van de nekspieren: de toepassing van de prothese is niet alleen bedoeld voor de preventie van slaapapneu, maar ook om de ademhaling te verbeteren nachtelijk bij sommige getroffen personen of in gevaar.
Omdat slaapapneu terugkeert bij obese mensen, wordt in dit geval aanbevolen om een caloriearm dieet te volgen om het lichaamsgewicht te verminderen (zie: artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van obesitas); naast andere algemene regels, is het ook aan te raden om 4-6 uur voordat je gaat slapen geen alcohol te drinken, geen sedatieve medicijnen te gebruiken en te stoppen met roken.
Laten we nu kijken welke medicijnen in de therapie worden gebruikt om de symptomen van slaapapneu te verlichten.
Eerste lijns medicijnen voor de behandeling van slaapapneu
De meeste patiënten met slaapapneu ervaren een onaangenaam gevoel van slecht geslapen te hebben, met gevolgen gedurende de dag: het subject neigt in feite te lijden aan slaperigheid. Wanneer lethargie overdag belangrijk wordt, is het soms raadzaam om stimulerende geneesmiddelen toe te dienen, zoals amfetamine of narcotica.
- Theofylline (bijv. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), net als cafeïne, theofylline is een xanthine-medicijn dat ook in de therapie wordt gebruikt (en niet alleen) voor de behandeling van slaapapneu, nuttig zowel om de frequentie van episodes te verminderen als om ze lichter te maken symptomen van een satelliet, zoals slapeloosheid. Theofylline is ook geïndiceerd voor de behandeling van de slaapapneu van de pasgeborene. Als alternatief voor theofylline kan de pasgeborene worden behandeld met orale toediening van cafeïnecitraat (nymusa) in een dosis van 10-20 mg / kg (onderhoudsdosis: 5 mg / kg). Stop de behandeling met theofylline of cafeïne na 7 dagen na het verdwijnen van de symptomen.
- Modafinil (bijv. Provigil): het medicijn is een stimulerend middel, geïndiceerd voor de behandeling van slaapstoornissen zoals hypersomnie en narcolepsie in de context van slaapapneu; het actieve principe werkt door de afgifte van neurotransmitters (monoaminen) te bevorderen en de niveaus van histamine in de hypothalamus te verhogen. Het geneesmiddel moet worden ingenomen in een dosis van 150 tot 250 mg, eenmaal daags, bij voorkeur 's morgens. De dosis varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening: deze is minimaal bij milde hypersomnie en is hoger wanneer de aandoening in alle opzichten degenereert tot narcolepsie (als slaapapnoe een ernstig probleem is). De effectieve dosis, zelfs voor milde vormen van slaperigheid, mag echter niet lager zijn dan 150 mg.
- Amfetamine en Destrohamphetamine (bijv. DextroStat, Adderall, Dexedrine): behoren tot de klasse van sympathomimetische aminen, stoffen die het centrale zenuwstelsel stimuleren. Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een orale dosis van 10 mg die 's morgens in de ochtend wordt ingenomen. Mogelijk is het mogelijk om de dosering voor de onderhoudsfase te corrigeren door elke 7 dagen met 10 mg te verhogen (niet meer dan 60 mg per dag), naast het altijd verdelen van de doseringen. Deze dosis wordt algemeen overwogen voor de behandeling van narcolepsie. Lagere doseringen zijn geïndiceerd voor de behandeling van matige tot matige hypersomnie in de context van slaapapneu. Het medicijn is ook verkrijgbaar als langzame afgifte capsules en orale oplossing. Raadpleeg uw arts.
Zie ook: geneesmiddelen voor de behandeling van hypersomnie
Opmerking: het moet nogmaals benadrukt worden: slaapapneu is een belangrijk probleem bij obesitas: daarom is gewichtsvermindering onmisbaar om het ademhalingsprobleem te verlichten, totdat het volledig wordt geëlimineerd wanneer het ideale lichaamsgewicht wordt bereikt.
Het is ook aan te raden om de liggende positie om te slapen te verlaten en de voorkeur te geven aan de zijligging: de implementatie van deze strategie lijkt positieve resultaten te brengen op het probleem van slaapapneu.
