infectieziekten

aspergillus

Aspergillus: introductie

Samen met Fusarium sp . en Penicillium sp., het geslacht Aspergillus is het hoofdstuk van toxigene schimmels: we hebben het over miceti-micro-organismen die in staat zijn om een ​​behoorlijke hoeveelheid toxinen te synthetiseren, waarvan het toxische vermogen ondergeschikt is aan het genotype van de producentstam.

In het gewone spraakgebruik verwijst de term Aspergillo naar het geslacht van het behoren tot deze alomtegenwoordige vorm; de "aspergillose", aan de andere kant, identificeert de infecties die door dit pathogeen worden overgedragen.

Aspergillus brengt opportunistische mycosen over: net als Candida albicans veroorzaakt Aspergillus schade aan de gastheer (man) uitsluitend in gunstige omstandigheden. In feite is de Aspergillus een van de commensale micro-organismen die, alleen in bepaalde precieze omstandigheden, veranderen in opportunistische pathogenen. Verminderde immuunafweer van de gastheer, astma en bronchiale cysten zijn belangrijke predisponerende factoren.

In tegenstelling tot candidiasis, wordt aspergillose gecontracteerd na inhalatie van Aspergillus-sporen.

algemeenheid

De micro-organismen die behoren tot het geslacht Aspergillus zijn kosmopolitisch, alomtegenwoordig, te vinden in de bodem, organische plantaardige materialen en dieren. Aspergillus groeit gewoonlijk op substraten rijk aan polysacchariden (bijv. Amylose) en koolstof (bijv. Glucose en andere monosacchariden). Zetmeelrijke voedingsmiddelen, zoals aardappelen en granen, zijn de beste reservoirs voor de groei van veel Aspergillus-soorten. Deze schimmels kunnen echter zelfs in de totale afwezigheid van essentiële voedingsstoffen groeien: zo groeit Aspergillus niger bijvoorbeeld vrij op vochtige muren.

Conidia-propagatie (sporen) vindt plaats door de lucht: naar schatting woont de mens dagelijks een aantal schimmelcellen gelijk aan 6 x 107, waarvan 8% wordt gevormd door Aspergillus. In gesloten omgevingen of in gebieden waar de vegetatie bijzonder genereus is, wordt aangenomen dat het aandeel geïnhaleerde schimmelcellen toeneemt tot 6 x 108 per dag!

Gezien het feit dat dergelijke grote hoeveelheden Aspergillus worden ingeademd, is het duidelijk dat deze schimmels in geen enkel opzicht pathogenen kunnen worden genoemd. Om deze reden worden Aspergillus beschouwd als apatogenen in de gezonde gastheer, componenten van de normale menselijke commensale flora en gemeenschappelijke saprofyten in de natuur.

Bij schapen en runderen kunnen infecties met Aspergillus abortus veroorzaken; dit micro-organisme is een vogelparasiet, waar het dodelijke longinfecties kan veroorzaken.

Nieuwsgierig en bijzonder is de etymologische analyse: de naam van deze schimmels is afgeleid van de Latijnse uitdrukking "asperges, aspergillus", wat aspersorio betekent (een instrument dat door de priester wordt gebruikt om de mensen met wijwater te besprenkelen). In het verre 1729 heeft priester PA Micheli deze micro-organismen voor het eerst gecatalogiseerd: na ze zorgvuldig onder een microscoop te hebben bekeken, documenteerde hij de eigenaardige "aspersorio" -structuur van Aspergillus, en gaf de naam aan een nieuw geslacht van micro-organismen die nog steeds als zodanig worden herkend.

Microbiologische beschrijving

Het geslacht Aspergillus is samengesteld uit honderden verschillende soorten, overal gevonden: men gelooft dat Aspergillus het meest bevolkte geslacht van micro-organismen is in termen van toxogene soorten.

Aspergillus tolereert uitstekend hoge temperaturen, tot 50 ° C Ze worden gedefinieerd als niet-dimorfe paddenstoelen, waarvan alleen de myceliumvorm bekend is.

De reproductie van Aspergillus volgt een typisch conidiale modus. Hoewel de overgrote meerderheid van aspergillus zich niet seksueel voortplant, zijn sommige soorten gedocumenteerd die geslachtsstructuren kunnen vormen, zogenaamde 'cleist eye-kamers'.

Onder de microscoop heeft de aspergillus deze kenmerken:

  1. Conidal-kop, bestaande uit conidia, fialides en metules
  2. De afsluitende stijl wordt conidofoor (met conidophorische hyfen) genoemd, met een zwelling genaamd blaasje

Gifstoffen zijn de virulentieproducten die worden uitgescheiden door Aspergillus: onder deze veroorzaakt aflatoxine hepatotoxiciteit en (het lijkt) carcinogeniteit en teratogeniciteit. Glycotoxine, aan de andere kant, is nuttig voor aspergillus om fagocytose te remmen door macrofagen en activering van B-lymfocyten.

De belangrijkste enzymen zijn elastase, protease en catalase.

classificatie

De verschillende soorten Aspergillus worden geclassificeerd volgens de morfologie en kleur van de kolonies (vanuit het macroscopisch oogpunt) en als een functie van de morfologie van de componenten van elk afzonderlijk micro-organisme, dus van de koppen, van de fialiden, van het blaasje, enz. (vanuit het microscopisch oogpunt).

De belangrijkste soorten van medisch belang behorend tot het geslacht Aspergillus omvatten:

Aspergillus flavus : van groot pathologisch belang, produceert deze aspergillus aflatoxinen, toxische toxische mycotoxinen voor mens en dier. Het "voorkeurs" substraat van deze soort lijkt meel te zijn. Vormt gele kolonies, uit de netto marge. Het presenteert over het algemeen sferische vesicles, fialides zijn gerangschikt in dubbele series (slechts zelden uniek) en gerimpelde conidioforen.

Aspergillus-ontsmetting : de meest voorkomende en meest wijdverspreide soort in de natuur (90% van Aspergillus). Vorm groene kolonies begrensd door een witte omtrek; de marge van de kolonies is helder en heeft een korrelig oppervlak. De vesicles van deze aspergillus zijn clavate, de fialides zijn gerangschikt in een enkele reeks en de conidioforen zijn glad.

Aspergillus niger : de kolonie krijgt een witachtig uiterlijk, met een eigenaardige zwarte interpunctie (die overeenkomt met de aspergillate kop). De marges zijn onregelmatig, de bolvormige blaasjes, de phialides gerangschikt in enkele of dubbele reeksen en vloeiende conidioforen. Aspergillus niger wordt door de mens uitgebuit om citroenzuur en sommige enzymen te produceren.

Aspergillus versicolor : de naam van de soort doet denken aan de bijzondere polychromie van de kolonies: groen, roze, geel

Aspergillus clavatus en Aspergillus nidulans zijn ook wijdverspreide soorten Aspergillus, hoewel minder bekend dan A. flavus, A. fumigates en A. niger .

Risicofactoren

We hebben geanalyseerd dat Aspergillus-infecties alleen onder bepaalde predisponerende omstandigheden optreden. Medische statistieken tonen aan dat patiënten met een gecompromitteerd immuunsysteem meer risico lopen op Aspergillus-infecties. Immunosuppressieve patiënten zijn echter niet het enige doelwit van Aspergillus-infecties: astmapatiënten, ontvangers van transplantaten, leukemieën, patiënten die chemotherapie ondergaan, patiënten met langdurige corticosteroïden en cystic fibrosis-patiënten, HIV of COPD zijn vatbaar voor infecties in het algemeen, inclusief die van Aspergillus.

Aspergillus-infecties

De (relatieve) zeldzaamheid van Aspergillus-infecties wordt gerechtvaardigd door de doorgaans opportunistische aard van aspergillose. Ondanks wat er is gezegd, lijkt het erop dat de incidentie van invasieve vormen de afgelopen twintig jaar dramatisch is toegenomen. Aspergillose kan in verschillende vormen voorkomen:

  1. primaire / secundaire invasieve vorm
  2. NIET-invasieve primaire vorm
  3. dermatose
  4. neus-orbitale infecties
  5. otomycosis en onychomycosis
  6. Secundaire invasieve bronchopulmonale vorm (of Aspergillus allergische bronchopulmonale infectie)

Gezien het belang en de heterogeniteit van de door Aspergillus overgedragen infecties, zal het onderwerp in het volgende artikel grondig worden geanalyseerd.