Esophagitis dieet

oesofagitis

Esophagitis is een inflammatoire laesie die de weefsels van de slokdarm aantast.

Behorend tot het spijsverteringskanaal, is de slokdarm de leiding die (dankzij een peristaltische actie) voedsel transporteert van de mond naar de maag.

De oorzaken waarvoor dit optreedt zijn toe te schrijven aan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), infecties, auto-immuniteit, gebruik van bepaalde orale medicatie en sommige allergieën.

Behandeling voor oesofagitis hangt af van de oorzaak en van de ernst van de weefselbeschadiging. Meestal is een dieet tegen gastro-oesofageale reflux nodig.

Indien onbehandeld, kan esophagitis het slijmvlies beschadigen, interfereren met de normale slokdarmfunctie en verschillende complicaties veroorzaken (littekens, stenose en slikproblemen).

Esophagitis en GERD

Normaal wordt de zure inhoud van de maag geïsoleerd van de slokdarm dankzij een klepstructuur die de onderste slokdarmsfincter wordt genoemd.

Als deze klep niet goed sluit of te laat uit de tijd komt, kan de inhoud van de maag opstijgen in de slokdarm waardoor gastro-oesofageale reflux ontstaat.

Wanneer zure reflux frequent of continu wordt, wordt de aandoening gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd.

De belangrijkste complicaties in verband met deze pathologie zijn chronische ontsteking en weefselbeschadiging. Er moet aan worden herinnerd dat GERD gerelateerd is aan het begin van de slokdarm van Barrett, die op zijn beurt de tumor van de slokdarm predisponeert.

Reflux Esophagitis

Voor de preventie en behandeling van refluxoesofagitis is de belangrijkste factor ongetwijfeld de voedings- en gedragsfactor.

Ze zijn risicofactoren voor refluxoesofagitis:

• Hiatal hernia: soms aangeboren of onafhankelijk van het dieet, maar soms veroorzaakt door onjuiste voedingsgewoonten
• Nachteten: typisch voor avond / nachtwerkers; bijvoorbeeld horeca-technici
• Elke maaltijd genomen vóór het slapen gaan (zelfs lunch gevolgd door middag slaap)
• Porties en maaltijden te overvloedig
• Slechte verteerbare maaltijden
• Schadelijke voedingsmoleculen
• Voedsel dat te koud of te heet is
• roken
• Strakke kleding in de buik, vooral tijdens de maaltijd
• Maagzuurgraad
• Stress.

Hoe het dieet te organiseren

Maaltijdfragmentatie en portieverlaging

De porties en maaltijden van mensen die lijden aan refluxoesofagitis moeten matig zijn.

Om vervormende energie-inname te voorkomen, is deze voedingscorrectie gebaseerd op:

• Verhoging van het aantal cursussen bij elke maaltijd
• Verhoogd aantal maaltijden, waarbij meer belang wordt gehecht aan secundaire maaltijden.

De tabel toont een voorbeeld van het omschakelen van het normale dieet naar dat voor esophagitis. De energievoorziening is onveranderd gebleven, de voedingskwaliteit is toegenomen en de maaltijden en cursussen zijn gesplitst

Verbeter de verteerbaarheid

Het reflux-oesofagitis dieet vereist een toename van de algehele verteerbaarheid; in dit opzicht is het noodzakelijk om de volgende wijzigingen aan te brengen:

• Verminder porties en totale hoeveelheid maaltijden (zie hierboven)
• Kies meer verteerbaar voedsel, houd dezelfde voedselgroep. Bijvoorbeeld:
  • Vervang volle melk met gedeeltelijk afgeroomde of magere melk (alleen plantaardig als ze is versterkt met calcium en riboflavine).
  • Vervang de croissants door mager brood en jam.
  • Vervang vet varkensvlees (zoals ribben) door kippenborst.
  • Vervang de omelet door de gekookte eieren.
  • Vervang vette kazen (zoals gorgonzola) door lichte melkvlokken of magere ricotta.
  • Vervang groenten met weinig verteerbare schil (paprika's, tomaten, aubergines, enz.) Met dezelfde geschilde of met anderen gemakkelijker te verteren (courgettes, cichorei, venkel, enz.).
• Verminder totaal vet tot 25% van de totale calorieën. Bij te veel vet verhogen de lipiden de tijd die in de maag wordt doorgebracht. Om dit voedingsresultaat te verkrijgen, volstaat het alleen mager voedsel te gebruiken en elk recept te kruiden met 5 gram extra vierge olijfolie.
• Maak een vezelaandeel van ongeveer 30 g / dag. Deze verhinderen maaglediging als deze te groot is. Als de inname van groenten en fruit normaal is, is het beter om niet het hele voedsel en de peulvruchten te overdrijven.
• Vervang dierlijke vetten door extra vierge olijfolie. Niet iedereen weet dat dit product, in normale porties, de spijsvertering kan verbeteren omdat het de emulsie van andere lipiden bevordert.
• Gebruik kookmethodes met weinig vet, voldoende effectief om eiwitdenaturatie mogelijk te maken, maar niet overdreven.

  Eiwitten zijn voedingsstoffen die gastrische spijsvertering vereisen (koolhydraten en vetten hebben ze niet nodig). Koken is een fysiek proces dat het mogelijk maakt eiwitten te denatureren en hun verteerbaarheid te vergroten. Dit voordeel komt NIET voor als de warmtebehandeling onvoldoende of te hoog is.

  De meest geschikte systemen zijn: koken, stomen, persen, bain-marie, vacuüm en pot.

  NB. Malen is ook een fysieke behandeling die de verteerbaarheid van eiwitrijk voedsel verhoogt.

• Plaats de meest eiwitrijke maaltijd voor de lunch, terwijl de rijkste koolhydraten (dus beter verteerbaar) tijdens het avondeten.

Andere te vermijden voedingsmiddelen

Naast de in het vorige hoofdstuk genoemde zijn er verschillende voedingsmiddelen die de staat van refluxoesofagitis verergeren:

• Ethylalcohol: alcoholische dranken verhogen de zuurgraad van de maag en bevorderen de reflux, daarom moeten ze worden afgeschaft.
• Koffie, thee, cacao: door de aanwezigheid van cafeïne, theofylline en theobromine, hoewel minder duidelijk dan alcohol, verhogen ze de zuurgraad en maagcontractie.
• Energy Drink: om dezelfde redenen als koffie, thee en cacao.
• Koolzuurhoudende dranken: ze zorgen voor een toename van de druk in de maag en hebben de neiging de stijging van de maaginhoud in de slokdarm te accentueren.
• Kruidige specerijen: het is het geval van chili, peper, mierikswortel, ui, knoflook en gember. Ze irriteren zowel de slijmvliezen van de maag (toenemende zuurgraad) als die van de slokdarm. Over het algemeen wordt aanbevolen om de specerijen (inclusief de gemengde) te verminderen.
• Munt: gastro-oesofageale reflux heeft een gunstig effect.
• Ander voedsel: hoewel een logische verklaring niet wordt gevonden, lijkt het erop dat bepaalde voedingsmiddelen reflux en oesofagitis verergeren. Onder deze herkennen we zuur voedsel zoals tomaten (vooral die bewaard) en citrusvruchten. In theorie zou het maagslijmvlies veel lagere pH moeten verdragen (maagzuur is ongeveer 1-2, terwijl tomatensap amper 3, 9 bereikt); niettemin ervaren de meeste patiënten die lijden aan refluxoesofagitis een verslechtering van de symptomen bij elk gebruik.