endocrinologie

Radioactief jodium: indicaties en nabehandeling

indicaties

De indicaties voor de behandeling met radioactief jodium worden hoofdzakelijk weergegeven door hyperthyreoïdie en schildklierneoplasmata [(de therapie maakt de eliminatie mogelijk van metastasen en resterende schildklierweefsels na een operatie (ablatie)].

Patiënten moeten echter geschikte kenmerken vertonen, waarvan de therapeutische werkzaamheid van de behandeling afhangt. Kandidaten zijn onder meer die personen voor wie de verwijdering van de schildklier (thyreoïdectomie) gecontra-indiceerd is en voor alle patiënten bij wie behandelingen met thyreostatica (thyreostatica - thionamiden) niet het gewenste effect (nabehandeling na de behandeling) veroorzaken of teveel bijwerkingen veroorzaken .

Ter indicatie, behandeling met jodium 131 met middelhoge doses maakt het mogelijk dat de resolutie van hyperthyreoïdie in meer dan 80% van de gevallen (met een enkele toediening) wordt bereikt. De werkzaamheid is verminderd bij grote knaagdieren (waarvoor chirurgische behandeling aangewezen is), en vice versa, hoewel helaas patiënten met kleine knobbeltjes het grootste risico lopen om binnen 2-6 hypothyreoïdie te worden

Wat te doen na het examen

Na behandeling met jodium 131 kan de patiënt veilig terugkeren naar zijn dagelijkse routines; niettemin, aangezien de ontvangen zorg de toediening van een radioactieve stof vereist, is het noodzakelijk om te voorkomen dat andere mensen worden blootgesteld aan stralingsgevaar. Het grootste deel van het geabsorbeerde 131 jodium wordt geleidelijk binnen een week geëlimineerd, vooral in de 48 uur na het onderzoek; het grootste deel van de isotoop verlaat het lichaam met urine, maar kleine hoeveelheden kunnen ook worden uitgescheiden via andere lichaamsecreties, zoals speeksel, tranen, zweet, vaginale afscheidingen en uitwerpselen. Daarom adviseert de arts na een therapie met jodium 131 zeer vaak het respect voor de volgende gedragsregels gedurende 7-8 dagen:

  • drink tijdens de eerste dag veel, bijvoorbeeld een glas water per uur, en urineer vaak, bijvoorbeeld eens per twee uur; dit om het jodium in het lichaam snel te verwijderen, maar niet aan de schildklier.
  • Voor de periode van 3 dagen mag de patiënt niet zitten of dicht bij andere mensen blijven, en zo ver mogelijk wegblijven. In elk geval moet het een afstand van meer dan 1 meter en meer dan 2 meter aanhouden als het lange tijd met de anderen stopt (langer dan een uur).

  • Kinderen jonger dan 2 jaar mogen niet door de patiënt worden verzorgd, die zoveel mogelijk direct contact met hen moet vermijden en zo ver mogelijk weg moet blijven (niet minder dan 2 meter). Het is echter beter om kinderen aan familieleden of vrienden toe te vertrouwen. Vergelijkbare attenties moeten ook worden gereserveerd voor zwangere vrouwen, die zo ver mogelijk weg blijven (niet minder dan 2 meter)

  • Als de personen waarmee de patiënt contact maakt ouder zijn dan 60 jaar, is het risico door blootstelling aan ioniserende straling veel lager.

  • Het is erg belangrijk om in aparte kamers te slapen. Als dit niet mogelijk is, moet een afstand tussen de twee bedden van minimaal 2 meter worden aangehouden; deze vooruitziende blik moet zelfs worden gerespecteerd in de aanwezigheid van een mogelijke scheidingswand.

  • Gedurende de eerste 3 dagen wordt aanbevolen om bij voorkeur een persoonlijke badkamer te gebruiken. Als dit niet mogelijk is, vermijd dan urine-lekkage buiten het vat. Het is ook aan te raden voor mannen om tijdens het zitten te plassen. Gebruik de toiletspoeling meerdere keren na gebruik.

  • Vermijd drukke plaatsen waar u lang verblijft en in nauw contact staat met anderen, zoals bioscopen of theaters.

  • Beperk het gebruik van het openbaar vervoer voor meer dan twee uur voor een week. Zoek naar een geïsoleerde plaats indien mogelijk en in ieder geval niet in de buurt van kinderen of jonge vrouwen. In het geval van gebruik van taxi's of privévoertuigen, gebruik de stoel op grotere afstand van de bestuurder.
  • Een klein deel van radioactief jodium wordt zelfs geëlimineerd met zweet of speeksel. Voor dit, bestek, servies, handdoeken, lakens, etc. ze mogen niet door anderen worden gebruikt. Na het wassen zijn deze items absoluut veilig en hoeven ze niet apart te worden gewassen.

  • In geval van onverwachte ziekenhuisopname in de dagen na de behandeling, dient u de arts op de hoogte te brengen van de ontvangen radioactief jodium-behandeling.

    Volgend op radiometabolische therapie, kunnen mogelijke therapieën worden gebruikt voor andere pathologieën.

  • De hervatting van de normale werkactiviteit is afhankelijk van het type en de arbeidsomstandigheden.