definitie
In medische termen staat oogdroogte bekend als "oculaire xerose": we hebben het over een stoornis die het oog beïnvloedt en de conjunctiva die, degenererend, een progressieve keratinisatie aan het oppervlak veroorzaken, waardoor het gezichtsvermogen wordt aangetast. Bij oculaire xerose is er een gebrek aan slijmafscheiding door de conjunctiva, evenals onvoldoende scheuring, waardoor het niet mogelijk is om een juiste vochtigheidsgraad in het oog te garanderen.
oorzaken
Oogdroogte wordt voornamelijk veroorzaakt door onvoldoende tranen: we herinneren ons kort dat tranen essentieel zijn om een bepaald vochtgehalte in het oog te garanderen en het te beschermen tegen infectie. De factoren die het meest betrokken zijn bij het ontstaan van droge ogen zijn: onbalans in de samenstelling van tranen (water, elektrolyten, slijm ...), onvermogen om tranen te produceren, diabetes, lupus, sclerodermie, schildklierafwijkingen, vitamine A-tekort, refractiechirurgie oog, ooglaserbehandeling, verandering van traanklieren, syndroom van Sjögren.
- Risicofactoren: gevorderde leeftijd, milieuvervuiling, roken, sommige medicijnen (antidepressiva, antihistaminica, pijnstillers, acnemedicatie, anticonceptiepillen)
symptomen
Oogdroogte is verantwoordelijk voor schade aan het oogoppervlak: normaal manifesteert het probleem zich met ongemak, jeuk en oculaire ontsteking, en gaat dan verder met oogvermoeidheid, omgeschreven branden, moeite met het dragen van contactlenzen, overproductie van tranen overgevoeligheid voor licht, verdikking van de conjunctiva, wazig zien, perceptie van zand in het oog, productie van dik en filamenteus slijm rond het oog.
Progressie van oculaire xerose: xerophthalmia → cornealexerose → keratomalacia → trachoom → droge plaques en littekens van het hoornvlies en bindvlies
Informatie over oogdroogte - Geneesmiddelen voor de behandeling van oogadermisose zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u oogdroogte neemt - geneesmiddelen voor de behandeling van xitose Oculair.
drugs
Voor de overgrote meerderheid van patiënten die klagen over droge ogen, bestaat de vrij eenvoudige behandeling van keuze uit het toedienen van zelfzorggeneesmiddelen (oogdruppels). Wanneer het fenomeen terugkeert en de oogdroogheid veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaakt - zelfs gering - is het aanbevolen om medische hulp te zoeken voor een grondige gespecialiseerde controle: we hebben namelijk gezien dat droge ogen een symptoom kunnen zijn van ernstige ziekten, vandaar de diagnose vroeg zal nuttig zijn om een mogelijke onderliggende ziekte te verifiëren. Om te onderstrepen dat de behandeling duidelijk afhangt van de oorzaak van de stoornis: om een voorbeeld te geven, zelfs de toediening van sommige geneesmiddelen kan een droge toestand op het oog veroorzaken, daarom is het in dit specifieke geval eenvoudigweg noodzakelijk de geneesmiddel om een optimale oogaandoening te herstellen. Als de oogdroogheid een indicatielicht is van afwijkingen in het oog, reumatoïde artritis of lupus, zal de keuze voor de richting van de behandeling vanzelfsprekend anders zijn.
Over het algemeen is het mogelijk om lokaal antibiotica (in de vorm van zalven of oogdruppels) toe te passen wanneer ontsteking en droge ogen afhankelijk zijn van bacteriële beledigingen; oculaire xerose kan ook worden gereguleerd door het toedienen van geneesmiddelen die werken als immuunonderdrukkers of die zijn geformuleerd met corticosteroïden. In sommige gevallen is het noodzakelijk om in te grijpen met oculaire inserts die in staat zijn om langzaam kunstmatige tranen los te laten.
Als de medicijnen geen waarneembaar voordeel bij de patiënt vertonen, is de laatste therapeutische optie chirurgie of thermische cauterisatie.
Oogdruppels voor de behandeling van oculaire xerose:
- Hypromellose (bijv. Tioretin): is de farmacologische behandeling bij uitstek voor de behandeling van kleine droge ogen. Om in korte tijd verlichting van symptomen te krijgen, wordt frequente toediening van het medicijn aanbevolen, over een aanvraag elk uur gedurende de eerste therapiedagen.
- Acetylcysteïne (bijv. Tirocular, Brunac): het is mogelijk om dit mucolytische geneesmiddel in de vorm van oogdruppels, in combinatie met de hypromellose, in het oog aan te brengen om de oppervlakkige mucinelaag van het oog te herstellen, duidelijk veranderd door lokale xerose. Met de combinatie van acetylcysteïne + hypromellose is het mogelijk om de frequentie van toediening van het product te verminderen (één elke 4 uur).
- Povidon (bijv. Oculotect): de toediening van dit geneesmiddel is geïndiceerd voor droge ogen, uitsluitend afhankelijk van een tekort in de productie van tranen. Het wordt aanbevolen om het medicijn 3-4 keer per dag toe te passen, of indien nodig. Raadpleeg uw arts.
- Natriumchloride 0, 9% (bijvoorbeeld Lacrimalfa); natriumchloride oogdruppels zijn geïndiceerd voor mensen met oculaire xerose die contactlenzen dragen. Zoals we hebben gezien, kunnen droge ogen zelfs de juiste plaatsing van contactlenzen voorkomen, waardoor ongemak en plaatselijke tintelingen ontstaan. Bovendien kan natriumchloride een goed hulpmiddel zijn bij het verwijderen van contactlenzen bij patiënten die klagen over droge ogen.
- Polyvinylalcohol (bijv. Hypotypen): het medicijn is geïndiceerd om te voorkomen dat het slijm uit de stoel wordt verwijderd. Het wordt aanbevolen om het medicijn toe te dienen in geval van wijziging van de samenstelling van het oogslijmvlies in de context van oculaire xerose. Het is raadzaam om een of twee druppels van het product in het zieke oog (of beide) in te druppelen; herhaal de applicatie 3-4 keer per dag.
- Fluorometolone (bijv. Fluaton): het medicijn is een corticosteroïde die is geïndiceerd voor de behandeling van droge ogen, vergezeld van een acute en subacute ontsteking van het voorste oogsegment. De dosering suggereert om 2 druppels medicatie 2-4 keer per dag in het oog in te druppelen, met volledige inachtneming van wat wordt aangegeven door de arts. Het medicijn wordt vaak geformuleerd met polyvinylzuur, om oogvocht te verbeteren.
- Napazoline (bijv. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): het medicijn is een antihistaminicum-decongestivum, ook gebruikt in de behandeling van de symptomen van oculaire xerose. Het wordt aanbevolen om 1-2 druppels van het medicijn in de ogen te druppelen met droge ogen. Herhaal de applicatie 3-4 keer per dag, indien nodig.
Topische zalven voor de behandeling van droge ogen:
- Paraffine (bijv. Lacrilube oftalmische zalf): op paraffine gebaseerde zalven zijn geïndiceerd om de smering van het oog te bevorderen, vooral wanneer droog oog het hoornvliesepitheel beschadigt. Het wordt aanbevolen om de zalf vlak voor het slapen gaan aan te brengen, omdat het medicijn een tijdelijk wazig zicht kan veroorzaken. Niet aanbrengen met contactlenzen.
Antibiotica voor droge ogen afhankelijk van bacteriële infecties:
- Oxitetracycline en polymyxine: de combinatie van deze twee antibiotica in de context van droge ogen is geïndiceerd bij oculaire superinfecties. Het wordt aanbevolen om eenmaal per dag een druppel in het oog aan te brengen of beide aangetast door droge ogen. De duur van de behandeling dient door de arts te worden bepaald.
- Ciclosporina (bijv. Restasis, een medicijn dat alleen in de handel wordt gebracht in Amerika): druppel elke 12 uur een druppel medicijn in het oog of in de ogen van de zieke. Ga door met deze dosering totdat de symptomen zijn kwijtgescholden. Het medicijn is geïndiceerd om de ontsteking van traan producerende klieren tegen te gaan in de context van droge ogen.
Systemische geneesmiddelen voor de behandeling van droge ogen:
- Pilocarpine (bijv. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): dit medicijn, oraal toegediend, is geïndiceerd voor de behandeling van oogpijn in de context van ernstige oogdroogte (xerophthalmia: oculaire xerose als gevolg van vitamine A-tekort)
- Vitamine A of retinol (bijv. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): droge ogen kunnen een aangestoken indicator zijn van een tekort aan vitamine A. In dit geval is de diagnostische beoordeling essentieel om onmiddellijk in te grijpen en de progressie van droge ogen bij xerophthalmia te voorkomen . Daarom wordt vitamine A-suppletie aanbevolen, volgens de instructies van de arts.
