FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® is een medicijn op basis van Flurbiprofen

THERAPEUTISCHE GROEP: niet-steroïde anti-inflammatoire en antirheumatische geneesmiddelen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van pijnlijke toestanden geassocieerd met ontstekingsprocessen van zowel reumatische als post-traumatische oorsprong.

De grote therapeutische veelzijdigheid van dit geneesmiddel maakt het mogelijk om het te gebruiken in de orthopedische, pneumologische, tandheelkundige en gynaecologische gebieden.

Werkingsmechanisme FROBEN ® Flurbiprofen

FROBEN ® is een geneesmiddel dat vooral in de klinische setting wordt gebruikt, vanwege de uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende activiteit en gezien de verschillende farmaceutische vormen die op de markt zijn.

De therapeutische eigenschappen die voor FROBEN ® worden overwogen, worden uitgeoefend door het werkzame bestanddeel flurbiprofen, een molecule afgeleid van fenylpropionzuur en vermeld onder de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarmee het het belangrijkste werkingsmechanisme deelt.

Preciezer gezegd, de flurbiprofen, oraal ingenomen en geabsorbeerd ter hoogte van de enterische mucosa, bereikt de plasmapiek in slechts 90 minuten, en verdeelt zichzelf naar de verschillende weefsels die aan de plasma-eiwitten zijn gebonden.

Eenmaal op zijn plaats is het in staat om een enzymatische klasse te remmen, bekend als cyclo-oxygenase, die betrokken is bij de omzetting van membraanfosfolipiden zoals arachidonzuur in chemische mediatoren begiftigd met pro-inflammatoire activiteit die bekend staat als prostaglandinen en prostacyclinen, die in staat zijn de vasculaire permeabiliteit en daaropvolgende rekrutering van ontstekingscellen.

Naast het uitschakelen van de door prostaglandines geïnduceerde flogistische werking, is flurbiprofen nuttig bij het verminderen van de pijnstimulus, die wordt uitgeoefend door verschillende chemische mediatoren die in situ worden vrijgegeven en actief zijn op het niveau van het centrale zenuwstelsel, en het pyrogeen dat wordt geïnduceerd door inflammatoire cytokinen zoals IL1 en de TNF-alfa.

Na zijn activiteit wordt dit actieve bestanddeel, na een hoofdzakelijk renaal metabolisme, geëlimineerd in de vorm van inactieve katabolieten voornamelijk via de urine.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. FLURBIPROFENEN EN BETA ENDORFINE

J Anesth. 2011 oktober; 25 (5): 679-84. Epub 2011 2 juli.

Een uiterst interessante studie die aantoont hoe de pijnstillende werking van de flurbiprofen in de pre-operatieve fasen een plaatsvervangende werking op fentanyl kan hebben, wat de concentraties van bèta-endorfines aanzienlijk kan verhogen.

2. DE FLRUBIPROFEN IN DE CONTROLE VAN ONFLAMMATOIRE MARKERS

Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 27 oktober 2009; 89 (39): 2751-3.

Werk uitgevoerd bij 20 patiënten die aantonen hoe het gebruik van flurbiprofen pre-anesthesie effectief kan zijn bij het reguleren van de bloedconcentraties van sommige inflammatoire markers zoals IL-6, na de verwijdering van borstcarcinomen.

3. FLURBIPROFEN IN DE POST-OPERATIEVE PIJN

Cochrane Database Syst Rev. 2009 8 juli; (3): CD007358.

Review-onderzoek, dat na bestudering van talrijke studies in de literatuur de werkzaamheid van enkelvoudige toediening van flurbiprofen bij 50 - 100 mg aantoont om postoperatieve pijn van gemiddelde en ernstige ernst gedurende ongeveer 6 uur effectief te beheersen.

Wijze van gebruik en dosering

FROBEN ®

100 mg flurbiprofen-omhulde tabletten;

Flurbiprofen 5 mg siroop per ml oplossing;

100 mg flurbiprofen zetpillen;

Flurbiprofen mondwater op 0, 25%;

Oplossing om te spuiten met 0, 25% flurbiprofen;

Flurbiprofen 200 mg capsules met verlengde afgifte en harde capsules;

Gashoudende korrels van 100 mg flurbiprofen per sachet.

Het doseringsschema dat nuttig is bij de behandeling van flogistische toestanden met enterale flurbiprofen (oraal en rectaal) moet zorgen voor de dagelijkse inname van 100-200 mg in verschillende innames afgewisseld met perioden van minstens 6 uur.

Een aanpassing van de dosering is noodzakelijk in het geval van oudere patiënten of patiënten met lever- en nieraandoeningen.

Voor de behandeling van pijnlijke toestanden op een inflammatoire basis van de oro-pharyngeale holte, moet FROBEN ® in plaats daarvan in mondwater of spray worden gebruikt, te nemen met 2-3 spoelen of dagelijkse verstuivingen.

Waarschuwingen FROBEN ® Flurbiprofen

De inname van FROBEN ® moet worden opgevat als symptomatische therapie van pijnlijke toestanden geassocieerd met inflammatoire pathologieën, en niet als langdurige therapie, gezien de potentiële bijwerkingen die voortvloeien uit langdurige behandelingen in de loop van de tijd.

Het gebruik van flurbiprofen moet onder medisch toezicht zijn, zodat mogelijke risicofactoren en prescriptieve geschiktheid zorgvuldig kunnen worden beoordeeld.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die lijden aan lever-, nier-, gastro-intestinale en cardiovasculaire aandoeningen, voor wie op NSAID gebaseerde therapie over het algemeen gepaard gaat met een groter risico, zowel bedoeld als een incidentie van nieuwe bijwerkingen als als een verergering van de reeds aanwezige pathologische aandoeningen. .

Na het verschijnen van de eerste bijwerkingen dient de patiënt zijn arts onmiddellijk op de hoogte te stellen en mogelijk te leunen op de opschorting van de lopende therapie.

Het wordt aanbevolen om zorgvuldig het gekozen farmaceutische formaat te evalueren, gezien de aanwezigheid in FROBEN ® van lactose en sucrose tabletten en in FROBEN ® siroop en sucrosespray.

In feite zou de aanwezigheid van lactose het optreden van bijwerkingen kunnen bepalen bij patiënten die lijden aan lactase-enzymdeficiëntie, lactose-intolerantie of glucose-galactose malabsorptiesyndromen.

Dit laatste kan ook leiden tot het optreden van bijwerkingen op sucrose, wat niet wordt aanbevolen bij patiënten met fructose-intolerantie of sucrase-isomaltase-enzymdeficiëntie.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

De inname van FROBEN ® is gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap omdat door flurbiprofen geïnduceerde remming van de prostaglandinesynthese gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid van de foetus, waardoor de incidentie van misvormingen van het cardiovasculaire stelsel en de luchtwegen en de frequentie van ongewenste abortussen toenemen.

Deze contra-indicatie wordt ook gerechtvaardigd door het verhoogde risico op bloedingen en de vermindering van de frequentie van baarmoedersamentrekkingen, die de geboorte ernstig zouden kunnen compliceren.

De contra-indicaties strekken zich ook uit tot het volgende stadium van borstvoeding, gezien het vermogen van de actieve ingrediënten om, zij het minimaal, uitgescheiden te worden in de moedermelk.

interacties

Flurbiprofen, met name na systemische absorptie, kunnen een wisselwerking hebben met talrijke werkzame bestanddelen, waardoor veranderingen in zowel het farmacokinetisch profiel als het veiligheidsprofiel van de gebruikte geneesmiddelen optreden.

Een van de belangrijkste interacties geëxtrapoleerd uit de wetenschappelijke literatuur, kunnen we onthouden dat met:

Orale anticoagulantia en remmers van de serotonineheropname, verantwoordelijk voor het verhoogde risico op bloedingen;
Diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten, methotrexaat en cyclosporine, geassocieerd met een toename van de toxische effecten van flurbiprofen, vooral op de nieren en de lever;
Niet-steroïde anti-inflammatoire en corticosteroïden, verantwoordelijk voor aanzienlijke schade aan het maagslijmvlies;
Antibiotica, waarvan de inname vaak gekoppeld is aan een significante variatie in het therapeutisch profiel van beide geneesmiddelen.

Om deze reden is het erg belangrijk dat de patiënt de mogelijke noodzaak rapporteert om gebruik te maken van contextuele therapieën, zodat de arts de mogelijke interacties kan evalueren en de administratie zo veilig mogelijk kan maken.

Contra-indicaties FROBEN ® Flurbiprofen

De inname van FROBEN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen, overgevoelig voor acetylsalicylzuur en andere analgetica, die lijden aan lever-, nier- en hartinsufficiëntie, bloedingsdiathese, intestinale bloedingen, colitis ulcerosa, Crohn's of verleden tijd voor dezelfde omstandigheden.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De therapie op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals flurbiprofen, wordt vaak geassocieerd met het verschijnen van talrijke bijwerkingen, vooral na de systemische inname van geneesmiddelen.

Hoewel de topicale of lokale toepassing van het actieve ingrediënt wordt gecombineerd met het optreden van kleine bijwerkingen, over het algemeen beperkt tot de behandelde plaats, kan de orale toediening van het geneesmiddel worden geassocieerd met het optreden van misselijkheid, braken, diarree, constipatie, gastritis en in ernstiger gevallen zweren met mogelijke perforatie en bloeding, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, overgevoeligheidsmanifestaties zoals huiduitslag, urticaria, angio-oedeem, bulleuze reacties en lichtgevoeligheid.

Verschillende onderzoeken hebben ook aangetoond dat langdurige inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen na verloop van tijd het verschijnen van cardiovasculaire aandoeningen, lever- en nieraandoeningen kan vergemakkelijken of hun klinische beloop kan verergeren, als ze al aanwezig zijn.