zwangerschap

Navelstreng

algemeenheid

De navelstreng is een bladverliezende, daarom tijdelijke, anatomische formatie met de bloedvaten die de foetus en de placenta met elkaar verbinden.

Bij de geboorte meet de navelstreng of het netsnoer gemiddeld 50-60 centimeter lang en 20 mm in diameter; het uiterlijk is de gedraaide van een parelmoerkleurige snaar, die de donkere tinten van het bloed in de vazen ​​onthult.

Het knoestige aspect van de navelstreng is gerelateerd aan de gedraaide loop van zijn vaten en aan de aanwezigheid van zwellingen (de zogenaamde valse knooppunten) in overeenstemming met vasculaire lussen.

Waar het voor is en hoe het is gedaan

De navelstreng is de link tussen de placenta en het product van de conceptie. De aanwezigheid ervan maakt de overdracht van gas en andere substanties tussen moeder en foetus mogelijk, zonder dat er een directe uitwisseling is tussen het bloed van de twee organismen. Op deze manier kan de zogenaamde "placentale barrière" de doorgang van vele schadelijke stoffen voorkomen, hoewel sommige er nog steeds doorheen kunnen gaan en de foetus kunnen schaden.

In de regel lopen drie bloedvaten in de navelstreng: de navelstreng aan de ene kant en de twee navelstrengslagaders, gewikkeld in een spiraal eromheen, aan de andere kant. De laatste, in tegenstelling tot die in de systemische cirkel, draagt ​​veneus bloed, terwijl bloed rijk aan zuurstof en voedingsstoffen stroomt in de navelstreng.

In de buikwand van de foetus nemen de navelstrengvaten verschillende richtingen: de navelstreng draagt ​​arterieel bloed naar het hart, terwijl de navelstrengslagaders de blaas omringen en aderlijk bloed naar buiten dragen.

Buiten de buikwand, langs het kabelsegment, reizen deze bloedvaten naar de placenta; van daaruit ontvangt de navelstreng het zuurstofrijk bloed dat rijk is aan voedingsstoffen, terwijl de twee navelstrengbloedvenen veneus bloed bevatten, arm aan zuurstof, maar rijk aan koolstofdioxide en andere afvalstoffen. De vezels van de navelstrengbloedvaten zijn bijzonder rijk aan spiercellen; de fysiologische betekenis van dit kenmerk is inherent aan de noodzaak om de bloedstroom snel te onderbreken in geval van een breuk van de navelstreng. Bovendien worden de bloedvaten ondergedompeld in een slijmachtig bindweefsel (Warthon-gelei), dat ze omhult en beschermt, waardoor voeding uit het tussengebied wordt getrokken.

Hoe te vormen

De navelstreng begint te worden aangewezen rond de vijfde week van de zwangerschap, en vervangt - vanuit functioneel oogpunt - de dooierzak, die de voedselvoorziening in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling garandeert.

De dooierzak is aanvankelijk verbonden met het chorion (het membraan dat het embryo omsluit en plaatst het in relatie met de moeder door de chorionische villi), maar deze relatie neemt af met de ontwikkeling van de allantois, een extra embryonaal membraan dat ademhaling mogelijk maakt, voeding en uitscheiding van het embryo. Het is van de rijping van de allantoïs dat de navelstreng zich ontwikkelt.

Navelstrengaandoeningen

De meest frequente anomalieën die de navelstreng aantasten, zijn die gerelateerd aan de vorm of lengte.

Lengte anomalieën

We praten over buitensporige lengte wanneer de navelstreng 80 cm bij de geboorte overschrijdt, en absoluut kort wanneer deze niet 30 cm bereikt. Er kan ook een relatieve beknoptheid zijn, voor het geval het kabelspoorgedeelte een enkele of meerdere omwentelingen rond de nek of andere delen van het foetale lichaam heeft.

  • In het geval van absolute beknoptheid, moet de ernstige mogelijkheid dat het snoer sterk kan breken tijdens de bevalling worden overwogen.
  • In het geval van relatieve beknoptheid bestaat het gevaar dat de knopen tijdens de bevalling verder worden aangedraaid, hetgeen foetale nood veroorzaakt.

Dikteafwijkingen

Een te dunne navelstreng is geassocieerd met een intra-uteriene groeiretardatie (IUGR) en een hypotrofische placenta; bovendien kunnen, vanwege de verminderde hoeveelheid Warthon's gelatine, de plooien van de funiculus occlusieve episoden bepalen, met meer of minder ernstige foetale asfyxie.

Opsomming anomalieën

Normaal gesproken wordt de navelstreng op het foetale vlak van de placenta geplaatst, in een ongeveer centrale positie. In ongeveer 10% van de gevallen is deze insertie marginaal, terwijl in ongeveer één geval van de 100 de navelstrengbloedjes lopen voor een min of meer lang stuk tussen amnios en chorion, voordat ze de placentaire rand bereiken (inserteren inbrengen). Het ontbreken van Warthon's gelatine in deze sectie stelt de navelstrengvaten bloot aan een groter risico op gevaarlijke laesies tijdens het breken van de vliezen.

Navelstreng, pathologieën en stamcellen "