Gerelateerde artikelen: menopauze
definitie
De menopauze is de permanente onderbreking van de menstruatie, vanwege een vermindering / stopzetting van de eierstokfunctie om fysiologische of iatrogene redenen.
De menopauze periode wordt gekenmerkt door hormonale veranderingen en andere fysiologische veranderingen. Naarmate de eierstokken ouder worden, neemt hun respons op hypofyse-gonadotrofinen (follikelstimulerend hormoon FSH en luteïniserend hormoon LH) af, hetgeen aanvankelijk een kortere folliculaire fase (met kortere en onregelmatige menstruatiecycli) en minder frequente ovulaties veroorzaakt; dit alles vertaalt zich in verminderde productie van progesteron en oestrogeen.
De stopzetting van de cyclische ovariële activiteit en van het vruchtbare seizoen vindt normaal plaats rond de leeftijd van 45-55 jaar (als het vóór de leeftijd van 40 jaar gebeurt, wordt het de vroege menopauze genoemd). De iatrogene (kunstmatige) menopauze kan echter het resultaat zijn van bilaterale ovariëctomiechirurgie (verwijdering van beide eierstokken), hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder), farmacologische eierstokonderdrukking (chemotherapie) of bekkenbestraling.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- Veranderingen in de menstruatiecyclus
- amenorroe
- Roodheid van het gezicht
- asthenie
- Gewichtstoename
- rillingen
- Burning to the tongue
- Branden in de mond
- Daling van seksueel verlangen
- Gezwollen enkels
- depressie
- Moeite met concentreren
- dysforie
- Ovulatoire stoornissen
- Blaas dysfunctie
- dysgeusie
- Dismennorea
- Stemmingsstoornissen
- dysurie
- Gompijn
- Ovariële pijn
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Bekkenpijn
- Gezamenlijke pijnen
- Gezwollen benen
- Gepensioneerde tandvlees
- Gevoelig tandvlees
- Borst zwelling
- struma
- slapeloosheid
- Warmte-intolerantie
- hyperhidrosis
- onvruchtbaarheid
- hirsutisme
- hoofdpijn
- Menometroraggia
- menorragie
- Tandenmobiliteit
- nervositeit
- nocturie
- oligomenorroe
- urticaria
- osteopenie
- osteoporose
- Droge huid
- Geheugen verlies
- Vaginale afscheiding
- Gezwollen en vermoeide voeten
- polymenorrhea
- pollakiurie
- Uteriene prolaps
- jeuk
- Vaginale jeuk
- Waterretentie
- Vaginale bloeding
- Mondmetaalaroma
- Stemmingswisselingen
- Oogdroogte
- Vaginale droogheid
- slaperigheid
- zweten
- Koud zweten
- Nachtelijk zweten
- tachycardie
- Gebarsten hielen
- Blaas tenesmus
- Retrospectieve baarmoeder
- Opvliegers
Verdere aanwijzingen
De menopauze wordt aanvankelijk gekenmerkt door onregelmatige menstruatiestromen, met verdunning van menstruatie (oligomenorroe) of toename van hun frequentie (polymenorroe); er kan ook een overvloedig bloedverlies optreden in samenhang met menstruatie die de neiging heeft om langer mee te gaan (menometrarage). Deze signalen evolueren naar amenorroe, dwz in de langdurige afwezigheid van menstruatie; bij hun definitieve stopzetting verliezen vrouwen hun voortplantingscapaciteit.
De symptomen van de menopauze kunnen ook opvliegers (plotseling gevoel van warmte gevolgd door intens zweten), verergering van het premenstrueel syndroom, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen en slapeloosheid omvatten. Bovendien kunnen sommige vrouwen problemen ondervinden met de controle van de blaas (incontinentie of verhoogde plasfrequentie), voorbijgaande tachycardie, milde depressie en verminderd seksueel verlangen. Andere mogelijke symptomen van de menopauze zijn: haarverlies, gevoelige borsten, gewichtstoename, vaginale droogheid (atrofische vaginitis) en pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Op genitaal niveau kan atrofie door afgenomen oestrogeen vulvaire dunner worden, irritatie, dyspareunie, dysurie en toename van de vaginale pH veroorzaken. Bovendien verhoogt de oestrogene afname het risico op osteoporose, parodontitis en veranderingen van huidtrofisme (droge huid en tekenen van huidveroudering).
De diagnose van fysiologische menopauze wordt bevestigd door de afwezigheid van menstruatie (amenorroe) gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden. Vrouwen met amenorroe moeten door de arts worden geëvalueerd om elke zwangerschap en de aanwezigheid van abnormale bekkenmassa's of ovariumtumoren uit te sluiten.
Therapie wordt overwogen wanneer de menopauze intense symptomen veroorzaakt. Het doel van de behandeling is om een goede kwaliteit van leven te verzekeren en om bepaalde ziekten te voorkomen of te behandelen die vooral te maken hebben met oestrogeendeficiëntie, zoals osteoporose. De therapeutische benaderingen die worden beoogd voor symptoomverlichting zijn: hormoonvervangingstherapie, orale anticonceptiva (om de onvoorspelbaarheid van het begin van de menstruatie te verminderen), antidepressiva (SSRI's of SNRI's), crèmes en smeermiddelen om vaginale droogheid te verlichten.
De therapie voor menopauzale aandoeningen moet worden gepersonaliseerd en moet rekening houden met de mogelijk bijbehorende complicaties (risico-batenverhouding).
