Hematemesis - oorzaken en symptomen

definitie

Hematemesis is de emissie van bloed met braken.

Dit symptoom duidt op een bloedverlies uit het eerste deel van het maagdarmkanaal (slokdarm, maag of twaalfvingerige darm). Het bloed is helderrood als het vers is, terwijl het donkerzwart bruin is en bestaat uit korrelig materiaal (koffie-braaksel) wanneer het de spijsvertering van maagsappen heeft ondergaan. In sommige gevallen kan hematemese voedselresten bevatten.

De meest voorkomende oorzaken van hematemesis zijn de gastroduodenale zweer en de ruptuur van de slokdarmvarices bij levercirrose. In het laatste geval is de hematemese het gevolg van de toename van de bloeddruk in de portale bloedsomloop, secundair aan de subversie van de architectuur van de lever. De maag- of darmzweer, daarentegen, produceert bloed door de erosie van vasculaire takken van een bepaald kaliber.

Hematemese wordt ook gevonden in de aanwezigheid van acute en ernstige gastritis, esophageale diverticula, oesofagitis en tumoren in de maag, twaalfvingerige darm of slokdarm. Abdominale trauma's, eetgewoonten (alcoholmisbruik), het nemen van bepaalde medicijnen (bijv. NSAID's) en recente instrumentele onderzoeken kunnen ook bijdragen aan deze manifestatie.

Patiënten met chronische leverziekte (alcohol of viraal) of bloedingsstoornissen hebben meer kans op ernstige bloedingen.