definitie
Kaposi-sarcoom (of ziekte) verwijst naar een kwaadaardig neoplasma in de huid, slijmvliezen en ingewanden: het is een vrij zeldzame maar zeer gevaarlijke kanker. De ziekte van Kaposi omvat een specifieke vasculaire proliferatie, verantwoordelijk voor de vorming van papels en nodulaire huiduitbarstingen.
oorzaken
Er is waargenomen dat de ziekte van Kaposi vaker voorkomt bij immuungecompromitteerde personen, in het bijzonder AIDS-patiënten of patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan. Anders dan wat er bij de andere vormen van kanker gebeurt, is in het Kaposi-sarcoom de oorzaak gevonden: het is een viralexponent van de Herpes-virusfamilie (HHV-8), gevonden in bijna alle gediagnosticeerde Kaposi-neoplasma's.
Risicogroepen: AIDS-patiënten, homoseksuelen, mannen, Afrikanen
symptomen
Meestal begint het sarcoom van Kaposi met papulo-eczemateuze laesies op de huid: de clusters van tumorcellen vormen roodachtige en jeukende gezwellen op de huid, rijkelijk gevasculariseerd. Andere minder frequente symptomen zijn sputumbloed en ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid).
- Complicaties: verspreiding van kanker in botten of lymfeklieren, gezwollen en pijnlijke benen, kortademigheid, aanleg voor infecties, aanhoudende hoest, dood
Informatie over het sarcoom van Kaposi - Geneesmiddelen voor de behandeling van het sarcoom van Kaposi zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Kaposi's Sarcoma-geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van Kaposi-sarcoom.
drugs
Alvorens verder te gaan met de verdieping van de verschillende therapeutische opties voor de behandeling van het Kaposi-sarcoom, is het goed om enkele woorden te besteden aan de haalbare preventiemethoden. Allereerst wordt aanbevolen om onbeschermde seks te vermijden met partners die mogelijk een risico lopen, omdat het neoplasma sterk wordt beïnvloed door AIDS. Verder is het raadzaam om een tijdige gespecialiseerde controle te ondergaan waarbij abnormale en atypische huiduitbarstingen worden gevormd: een vroege diagnose is essentieel voor een goede prognose, aangezien het de kansen op volledig herstel vergroot.
NB Wanneer kaposis niet behandeld of verwaarloosd wordt, is het dodelijk
De keuze van de behandeling wordt sterk beïnvloed door het aantal en de locatie van de sarcomen, de ernst van de symptomen, het stadium van progressie van de ziekte en de mate van immunosuppressie van de patiënt.
Onder de verschillende therapeutische opties, zijn de belangrijkste hieronder samengevat:
- Cryotherapie (ijstherapie)
- Bestralingstherapie mogelijk geassocieerd met chemotherapie
- Virale therapie tegen HIV in combinatie met antineoplastische geneesmiddelen
- Chirurgische therapie (indien mogelijk) bestaat uit het uitsnijden van de gehele tumor
- Immunotherapie: dit is een biologische therapie die hetzelfde immuunsysteem gebruikt om de ziekte van Kaposi te bestrijden. Door synthetische substanties van buitenaf toe te dienen, vergelijkbaar met die gesynthetiseerd door het lichaam, is het soms mogelijk om het auto-immuunsysteem opnieuw in balans te brengen, dat zijn activiteit volledig tegen kwaadaardige cellen uitoefent.
- Paclitaxel (bijv. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): voor patiënten met AIDS die gepaard gaan met Kaposi-sarcoom, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel elke drie weken in een dosis van 135 mg / m2 (drie uur durende infusie) in te nemen of 100 mg / m2 in drie uur elke 2 weken.
- Doxorubicine (bijv. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicine ACC, Myocet): de aanbevolen dosis is 20 mg per vierkante meter lichaamsuitbreiding, intraveneus, in 30 minuten. De dosis kan elke drie weken door de arts worden gecorrigeerd op basis van de reactie van de patiënt.
- Interferon-alfa-2b (bijvoorbeeld Introna van 10-18-25 MUI, Viraferon-Peg, Pegintron) [MUI = miljoenen internationale eenheden]: geïndiceerd voor de behandeling van AIDS-patiënten en het sarcoom van Kaposi. Neem 30 mg / m2 subcutaan of intramusculair, driemaal per week totdat de symptomen verdwijnen. Ga niet door met de therapie gedurende meer dan 16 weken. Over het algemeen neemt de dosering af tijdens het verloop van de ziekte.
- Interferon alfa-2a (bijv. Roferon-A, van 3-6-9 MIU / 0, 5 ml, Pegasys): behorend tot de klasse van antineoplastische interferonen, wordt het geneesmiddel toegediend met een dosering van 36 miljoen internationale eenheden per dag, per subcutaan of intramusculair, gedurende een periode variërend van 10 tot 12 weken. Onderhoudsdosis: 36 MIU tussen keer per week.
- Vinblastine (bijv. Velbe, Vinblastine TEV) de initiële dosis is 3, 7 mg / m2 intraveneus één minuut (alleen toepassing). Het medicijn kan ook later worden toegediend, maar de dosis wordt over het algemeen aangepast, afhankelijk van de patiënt, afhankelijk van de verschillende patronen; in principe wordt de tweede dosis toegediend in een dosering van 5, 5 mg / m2, de derde 7, 4 mg / m2, de vierde 9, 25 mg / m2 en de vijfde 11, 1 mg / m2. Raadpleeg uw arts. Controleer uw aantal witte bloedcellen.
- Daunorubicine (bijv. Daunoxome, Daunoblastina): dit geneesmiddel behoort tot de klasse van antibiotica en antineoplastics en wordt gebruikt in therapie voor de behandeling van Kaposi-sarcoom als eerstelijnsmedicijn, vooral als de patiënt tegelijkertijd aan hiv lijdt. De aanbevolen dosis van dit medicijn is 40 mg / m2 door intraveneuze infusie gedurende 60 minuten. Herhaal de applicatie om de 2 weken. Voordat het medicijn wordt toegediend, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt met Kaposi-sarcoom geen ernstige hartproblemen heeft en dat het aantal bloedbestanddelen binnen het normale bereik ligt.
