algemeenheid
De term cerebrale aneurysma duidt op een pathologische verwijding, vergelijkbaar met een zak, van een arterieel bloedvat in de hersenen. De aanwezigheid van dit kleine uitsteeksel is zeer gevaarlijk, omdat het kan breken en een hersenbloeding kan veroorzaken, met dramatische resultaten voor de patiënt.
De diagnose moet snel en nauwkeurig zijn, omdat de zorg voor de patiënt onmiddellijk moet zijn. In feite kunnen operaties en farmacologische behandelingen, indien snel toegepast, het leven van de patiënt redden.
Wat is een hersenaneurisma?
Een hersenaneurysma is een permanent uitstulping, vergelijkbaar met een buidel, van een arterieel vat in de hersenen. Het uiterlijk van deze vasculaire misvorming, gerapporteerd door diagnostische beelden, doet sterk denken aan een bes die aan een tak is bevestigd.
De aanwezigheid van een hersenaneurisma is zeer gevaarlijk; in feite, wanneer het wordt doorkruist door het bloed dat in de hersenen circuleert, kan het breken, omdat de vaatwand op dat moment zwakker en kwetsbaarder is.
Figuur: een hersenaneurysma en de delen waaruit het bestaat: nek, lichaam en koepel. Van de site: www.neuros.net
Breuk van het aneurysma leidt tot bloedverlies in de hersenen ( hersenbloeding ) en vervolgens tot hemorragische beroerte . Hemorragische beroerte is een dramatische pathologische aandoening die onmiddellijke verlichting van de patiënt vereist.
WAAROM IS HET IN DE HERSENEN? Waarvan de exacte?
Een aneurysma kan zich in elk bloedvat in het menselijk lichaam vormen. Er zijn echter punten, zoals de abdominale aorta en de hersenen, waarin deze formatie vaker voorkomt, vanwege de specifieke anatomie van het vasal-systeem daarin.
Het meest dramatische gevolg van een hersenaneurisma, of hemorragische beroerte, komt meestal voor in de ruimte tussen de schedel, de hersenvliezen en de hersenen ( subarachnoïdale ruimte ): in deze gevallen spreken we van subarachnoïdale bloeding en beroerte subarachnoïde hemorragie
SOORTEN CEREBRAL ANEURISMA
Buidelachtige cerebrale aneurysmata komen het meest voor, maar zijn niet de enige. In feite is er nog een andere typologie van aneurysmata, de fusiforme.
- Sacculaire aneurysmata (of sacculair ): ze komen het meest voor, vergelijkbaar met bessen of ballonnen. Ze bestaan uit een nek (aan de basis) en een uitpuilende koepel. Slechts één zijde van het aangetaste arteriële vat steekt uit.
- Fusiforme aneurysmata : ze komen minder vaak voor dan de vorige en bestaan uit een zwelling van het hele vat. Een nek en een koepel zijn niet te onderscheiden, maar ze zijn wel duidelijk zichtbaar.
Afbeelding: een hersenaneurysma met een sacculaire of sacculaire vorm (hierboven) en een fusiform (onder). Van de site: www.neuros.net.
epidemiologie
Volgens sommige Italiaanse statistische gegevens lijdt ongeveer 1% van de bevolking aan een hersenaneurisma.
Van deze fractie ondergaat 0, 2 - 0, 3% tijdens het leven een subarachnoïdale bloeding. Elk jaar is het aantal mensen onderworpen aan subarachnoïde bloeding 10-15 personen per 100.000.
20-30% van de mensen met een aneurysma breuk sterft voordat ze het ziekenhuis bereiken; 50% sterft binnen 30 dagen na het evenement.
De meest getroffen leeftijdsgroep ligt tussen 40 en 60, hoewel elk individu (jong of volwassen) mogelijk risico loopt.
Ten slotte was er een grotere aanleg voor vrouwen: de relatie met mannen is 3 tot 2.
oorzaken
Een hersenaneurysma (maar in het algemeen alle soorten aneurysma's) heeft de neiging zich te vormen waar de wand van een bloedvat dunner en verzwakt is.
De vatkenmerken die het meest vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een aneurysma zijn die op het niveau van de vertakkingen, omdat het bloed dat door deze gebieden passeert een meer turbulente stroming heeft. In feite helpt de krachtige invloed van de bloedsomloop, op het niveau van deze reeds verzwakte gebieden, om de vaatwand te laten uitsteken.
Maar wat zijn de oorzaken die de wanden van een vaas verzwakken door de basis te leggen voor de vorming van een aneurysma?
DE RISICOFACTOREN
De risicofactoren, gekoppeld aan een aneurysma, zijn talrijk. Ze kunnen worden onderscheiden in potentieel behandelbare risicofactoren en onbehandelbare risicofactoren .
Met mogelijk behandelbare risicofactoren bedoelen we al die aandoeningen waarvoor een medisch / farmacologisch of gedragsmatig middel bestaat. Chronische hypertensie (een van de belangrijkste oorzaken van aneurysma) kan bijvoorbeeld worden behandeld met hypotensieve medicijnen of door een gezonde levensstijl (hyposodisch dieet en beweging).
Met onbehandelbare risicofactoren bedoelen we echter enkele kenmerken van de patiënt die niet kunnen worden veranderd, zoals leeftijd, ras, genetische aanleg, enz.
De risicofactoren die kunnen worden behandeld:
| Onbehandelbare risicofactoren:
|
RISICOFACTOREN AANWEZIG VOOR DE GEBOORTE
Naast de behandelbare en niet-behandelbare risicofactoren is er een derde categorie van oorzaken, van aangeboren aard, die aanwezig is sinds de geboorte. Dit zijn specifieke pathologieën, vaak gekenmerkt door afwijkingen in de bloedvaten van de bloedsomloop.
- Ehlers- syndroom - Danlos . Het is een erfelijke ziekte die het bindweefsel aantast en de bloedvaten zwakker maakt.
- Polycystische nier Het is een erfelijke ziekte, gekenmerkt door cysten in de nieren. Het veroorzaakt chronische hypertensie.
- Aortische coarctatie . Het is een abnormale vernauwing van de aorta, die een hoge bloeddruk kan veroorzaken.
- Arterioveneuze misvorming in de hersenen . Lijders worden geboren met een abnormale verbinding tussen slagaders en aders, zodat de bloedstroom daardoorheen wordt onderbroken.
Cerebrale aneurysma: symptomen, diagnose, behandeling en preventie
X Ga naar de videopagina Ga naar Wellnessbestemming Bekijk de video op youtubeSymptomen en complicaties
Voor meer informatie: Symptomen Cerebraal aneurysma
Zolang het aneurysma van de hersenen intact blijft en niet kapot gaat, komt het zelden voor dat de patiënt bepaalde symptomen of tekenen ervaart. Als dit gebeurt, is dit omdat het aneurysma bijzonder groot is of omdat er nog steeds een klein bloedverlies is, ondanks dat de wand intact is.
SYMPTOMEN VAN EEN VERDELING VAN HET JAARGEDRAG
Het meest kenmerkende symptoom van een hersenaneurisma, dat kapot gaat, is hoofdpijn of hoofdpijn . Dit is een pijn die zeker niet onopgemerkt blijft, want deze wordt gekenmerkt door een plotseling begin en een aanzienlijke ernst. Vaak wordt het gedefinieerd door het getroffen individu als de sterkste hoofdpijn ooit geleden in het leven.
Naast hoofdpijn kan de patiënt klagen:
- Misselijkheid en braken
- stijve nek
- Wazig en dubbel zicht
- Moeilijkheden om de ogen te bewegen
- Gevoeligheid voor licht
- epilepsie
- Hangend ooglid
- verwarring
- Moeilijkheid om een deel van de gezichtsspieren te verplaatsen
Het is duidelijk dat de bovengenoemde symptomatologie wordt veroorzaakt door hersenbloeding . Het duurt een paar seconden. Deze korte tijdsperiode is echter voldoende, omdat het gemorste bloed de omliggende hersengebieden overstroomt, samenperst en de dood veroorzaakt. Zoals al eerder gezegd, is de meest voorkomende bloeding die welke optreedt op het niveau van de subarachnoïde ruimte .
SYMPTOMEN VAN EEN LICHT BLOEDVERLIES
Hersenbloeding kan ook optreden wanneer de vaatwand van het aneurysma intact blijft.
Dit is een klein verlies, maar toch in staat om ernstige hoofdpijn te veroorzaken, met een plotseling begin.
In feite is deze situatie de opmaat voor een dreigende uitsplitsing van het aneurysma. Daarom is het ook moeilijk om een diagnose te stellen.
DE SYMPTOMEN VAN EEN NIET-GEBROKEN CEREBRAL ANEURISME
De enige cerebrale aneurysmata die nog niet zijn verbroken en die een bepaalde symptomatologie veroorzaken, zijn de zeer grote. De reden is simpel: een groot aneurysma comprimeert het hersenweefsel en de omliggende zenuwen.
De patiënt waarschuwt in deze gevallen:
- Pijn boven en achter de ogen
- Opgeloste leerlingen
- Vreemde veranderingen in visie of dubbel zien
- In slaap vallen, zwakte en verlamming van de gezichtsspieren
- Hangend ooglid
WANNEER WORDT NAAR DE ARTS VERWEZEN
Als er niet onmiddellijk en snel actie wordt ondernomen, heeft de scheuring van een aneurysma dodelijke gevolgen. Daarom is het goed als u een abnormale hoofdpijn opmerkt, zo plotseling en zeer sterk, dat u niet vertraagt en onmiddellijk om hulp vraagt.
COMPLICATIES
Wanneer een aneurysma in de hersenen wordt verbroken, zijn de complicaties die daarmee samenhangen voornamelijk te wijten aan een bloeding. Deze laatste kan namelijk, naast het onherstelbaar beschadigen van het hersenweefsel, nog een aantal andere gevolgen hebben.
Verhoog de intracraniale druk, waardoor de patiënt het bewustzijn verliest of hydrocephalus veroorzaakt.
Kan vasospasme veroorzaken, of de afname van het kaliber van slagaders. Dit kan in de hersenen leiden tot een gebrek aan bloedtoevoer en het ontstaan van verdere schade ( ischemische beroerte ).
Het kan hyponatriëmie ontwikkelen, nadat hersenbeschadiging zich heeft verspreid naar de hypothalamus.
Het kan de patiënt wat motorische vaardigheden en het vermogen van taal doen verliezen (dit hangt af van het gebied van de hersenen in kwestie en de hoeveelheid tijd die is verstreken tussen het begin van de symptomen en het begin van de behandeling).
Wat zijn hydrocephalus en hyponatriëmie?
De term hydrocephalus duidt op een pathologische aandoening waarbij het cerebrospinale vocht dramatisch toeneemt binnen de subarachnoïde ruimte van de hersenen. Deze accumulatie treedt op wanneer eerder de intracraniale druk (hypertensie) is verhoogd. Mogelijke oorzaken van hypertensie zijn: hersentumor, hersenbloeding, meningitis, encefalitis, misvormingen van het CZS enz.
Hyponatriëmie daarentegen is een aandoening die wordt gekenmerkt door lage natriumspiegels in het bloed. Natrium is een fundamentele elektrolyt, die het functioneren van onze lichaamscellen mogelijk maakt.
HET GEVAAR VOOR EEN ANDER BLOED
De bloeding na een breuk van het aneurysma duurt enkele seconden. De kans dat de episode terugkeert is echter aanzienlijk, omdat de vaatwand nog meer is verzwakt. Daarom wordt een eerste bloeding vaak gevolgd door andere soortgelijke gebeurtenissen.
CONTINUE: Cerebral Aneurysm - Diagnosis, Therapy, Prevention "
