algemeenheid
De bursitis van de elleboog is de ontsteking van de synoviale slijmbeurs nabij het olecranon van de ellepijp en maakt deel uit van het gewricht van de elleboog.
De typische symptomen en tekenen van een elleboogbursitis bestaan uit: zwelling, pijn en bewegingsproblemen.
Over het algemeen is de diagnose gebaseerd op lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis; In zeldzame gevallen doen doktoren hun toevlucht tot meer grondige onderzoeken.
De eerstelijnsbehandeling is conservatief. Het gebruik van meer invasieve behandelingen (chirurgie) vindt alleen plaats wanneer conservatieve therapieën niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.
Korte verwijzing naar de anatomie van de elleboog
Het ellebooggewricht is het resultaat van de relatie tussen drie botelementen: humerus, ulna en radium.
De opperarm is het armbeen; Ulna en radio, aan de andere kant, zijn de botten van de onderarm.
Aan het distale uiteinde heeft de humerus twee karakteristieke gebieden: het zogenaamde capitulum en de zogenaamde humeral trochlea.
- Het capitulum is het deel van de humerus dat articuleert met de kop van het radium . De kop van het radium vertegenwoordigt het meest proximale uiteinde van dit bot;
- De humerus trochlea is het deel van de humerus dat gearticuleerd wordt met een deel van de specifieke ellepijp, genaamd olecranon . Zeer vergelijkbaar met een haak, vertegenwoordigt het olecranon het meest proximale uiteinde van de ellepijp.
Wat is elleboogbursitis?
De bursitis van de elleboog, of olecranon bursitis, is de ontsteking van een bepaalde synoviale slijmbeurs van het ellebooggewricht: de synoviale slijmbeurs in de buurt van het olecranon van de ellepijp.
Onder normale omstandigheden heeft de zak van olecranon een afgeplatte aanblik.
Wanneer het echter ontstoken en geïrriteerd is, zwelt het aan de andere kant - soms heel duidelijk - op door een opeenhoping van vocht erin.
WAT IS EEN SINOVALE UITWISSELING?
De synoviale gewrichten, zoals de knie, de elleboog, de enkel, de schouder, enz. - presenteren een specifieke interne anatomie, die hen een breed bewegingsbereik garandeert en tegelijkertijd bescherming tegen mogelijk wrijven, trauma's, enz.
Een generieke synoviale slijmbeurs is een zak bedekt met een synoviaal membraan en bevat een vloeistof, bekend als synoviale vloeistof .
De synoviale zakken fungeren als antifrictie- en antiwrijfpads en hebben tot taak de ligamenten, pezen, kraakbeenweefsels en andere anatomische structuren van de synoviale gewrichten te behouden.
oorzaken
De oorzaken van ellebogen bursitis omvatten:
- Het sterke trauma van de ellebogenuiteinde . De punt van de elleboog is de prominente benige uitsteeksel tussen arm en onderarm; in feite is het een deel van het olecranon van de ellepijp.
- Langdurige druk aan het uiteinde van de elleboog . Een dergelijke druk is wat wordt gecreëerd wanneer een persoon rust, gedurende lange perioden en op een repetitieve manier, de ellebogen op een tafel, een bureau, een star oppervlak enzovoort.
De elleboogbursitis als gevolg van langdurige druk aan de ellebogenuiteinde vormt zeer langzaam, zelfs gedurende meerdere maanden.
Vooral met het risico van baardontsteking in de elleboog met deze specifieke aard zijn zij die, voor werk, gedwongen zijn om hun ellebogen vaak op harde oppervlakken te laten rusten (bijvoorbeeld: loodgieters, ketels, enz.).
- Infecties na snijwonden, wonden en insectenbeten ter hoogte van de elleboog.
In dergelijke omstandigheden is het mogelijk dat kiemen en bacteriën de synoviale zak van het olecranon van de ellepijp binnendringen en deze infecteren, waardoor een ontsteking ontstaat.
Elleboogbursitis als gevolg van infectie heeft kenmerkende klinische symptomen.
- Sommige vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis of jicht . In de geneeskunde duidt de term artritis de ontsteking van één of meerdere gewrichten aan.
Symptomen en complicaties
Het meest kenmerkende klinische symptoom van elleboogbursitis is zwelling, duidelijk ter hoogte van de elleboog. De mate van de zwelling varieert van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de ernst van de ontsteking van de synoviale slijmbeurs. Over het algemeen geldt dat hoe groter de zwelling, hoe ernstiger de ontstekingsfase.
In ernstige gevallen hebben zwelling en pijn ernstige gevolgen voor het vermogen van de elleboog om te bewegen.
ELBOW PURSE DOOR EEN INFECTIE: SYMPTOMEN EN COMPLICATIES
Naast pijn en zwelling zijn elleboogbursitis als gevolg van een infectie ook verantwoordelijk voor: de aanwezigheid van pus, roodheid van de huid en een gevoel van warmte, duidelijk op het niveau van de aangedane elleboog.
Het niet behandelen van een infectieuze bursitis van de elleboog kan leiden tot de verspreiding van bacteriën in de bloedbaan, die de synoviale slijmbeurs nabij het olecranon hebben geïnfecteerd.
De verspreiding van deze bacteriën in de bloedbaan kan de oorzaak zijn van onaangename gevolgen en degenen die er het slachtoffer van zijn, in gevaar brengen.
diagnose
Over het algemeen zijn lichamelijk onderzoek en medische voorgeschiedenis voldoende voor een diagnose van elleboogbursitis en de oorzaken ervan.
Het gebruik van röntgenstraling vindt alleen plaats in geval van een vermoede aanwezigheid van een osteofyt op het niveau van het olecranon van de ellepijp. Osteophyten zijn kleine botspoorbanen, vergelijkbaar met een rozendoorn, een snavel of een klauw, die zich vormen langs de gewrichtsmarges van botten die zijn blootgesteld aan erosieve en irriterende processen met een chronisch karakter.
De verzameling en analyse van de vloeistof die aanwezig is in de gezwollen synoviale bursa vindt alleen plaats als de bursitis het gevolg is van een infectie of een jichtepisode.
Het identificeren van de precieze oorzaken van een elleboogbursitis is essentieel voor het plannen van de meest geschikte therapie.
behandeling
Behandeling van een bursitis elleboog hangt af van ten minste twee factoren:
- De intensiteit van de symptomatologie e
- De triggerende oorzaken.
In het algemeen geven artsen de voorkeur aan een conservatieve (of niet-chirurgische) therapietype, waarbij zij het recht voorbehouden om hun toevlucht te nemen tot chirurgie (chirurgische therapie ) alleen als de conservatieve remedies geen resultaten hebben opgeleverd (de resultaten zijn onvoldoende en de patiënt blijft pijn ervaren, zwelling, etc.).
CONSERVATIEVE THERAPIE
Tot de mogelijke conservatieve behandelingen voor de behandeling van een elleboogbursitis behoren:
- De aspiratie, per naald, van de overtollige vloeistof, aanwezig in de ontstoken synoviale slijmbeurs.
- Toediening van antibiotica. Deze behandeling wordt alleen aangeboden wanneer de oorzaak die de aandoening veroorzaakt een infectie van bacteriële oorsprong is.
Antibioticatherapie is essentieel om infectieuze bacteriën tegen te gaan en voorkomt onaangename gevolgen (bijv. Verspreiding van bacteriën in het bloed).
- Gebruik van een elleboogbeschermer. Het is erg handig, vooral voor die ellebogen bursitis als gevolg van langdurige druk.
- De opschorting van al die activiteiten die het uiterlijk van een elleboogbursitis bevorderen.
- De toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ibuprofen is een van de beste NSAID's.
- Toediening van corticosteroïden door injectie. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen waarvan langdurig gebruik kan leiden tot verschillende bijwerkingen. Om deze reden schrijven artsen ze alleen voor als NSAID's niet effectief zijn en de pijn en zwelling nog steeds aanwezig zijn.
CHIRURGISCHE THERAPIE
De chirurgische therapie, voorzien in geval van bursitis van de elleboog, bestaat uit de interventie van verwijdering van de ontstoken synoviale slijmbeurs.
Als de slijmbeursontsteking een infectieuze oorsprong had, wordt een post-operatieve antibioticabehandeling en ten minste één dag van ziekenhuisopname voorzien.
Als de slijmbeursontsteking daarentegen een niet-infectieuze oorsprong heeft, heeft de patiënt niets anders nodig en kan dezelfde dag van de operatie naar huis terugkeren, meestal een paar uur na het einde van de procedure.
Over het algemeen vereist de herstelfase van bursitis van de elleboog geen speciale fysiotherapie (maar slechts enkele oefeningen die de patiënt thuis kan doen) en heeft een canonieke duur van 3-4 weken.
Vernieuwt de synoviale zak?
Eenmaal verwijderd door een operatie hebben synoviale zakken de neiging zich op hun oorspronkelijke locatie te hervormen.
Het hervormen van een synoviale slijmbeurs is een zeer langzaam proces, dat vele maanden in beslag neemt.
prognose
In de regel hebben episodes van elleboogbursitis de neiging om een positieve prognose te hebben.
Het gebruik van chirurgie is vrij zeldzaam en chirurgie is nu echter een veilige therapeutische optie.
Het is belangrijk om de lezer eraan te herinneren dat het succes van de chirurgische ingreep toekomstige elleboogbursitis (recidief) niet uitsluit.
het voorkomen
Niet alle aandoeningen die elleboog bursitis kunnen veroorzaken, zijn te voorkomen.
Na dit te hebben verduidelijkt, moet u vermijden de ellebogen langdurig op stijve oppervlakken te laten rusten en de ellebogen te beschermen tegen mogelijk trauma, tijdens sporten of werk dat risico loopt, de belangrijkste preventieve maatregelen tegen benditis bij de elleboog.
