tiotropium

Tiotropium is een bronchodilator die behoort tot de muscarinereceptor (of anticholinergische) klasse van antagonisten.

Tiotropium - Chemische structuur

Tiotropium wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van symptomen die verband houden met chronische obstructieve longziekte (of COPD). In feite is het verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor inhalatietoediening.

Over het algemeen wordt tiotropium in geneesmiddelen gevonden in de vorm van tiotropiumbromide.

Voorbeelden van medicinale specialiteiten die Tiotropium bevatten

• Spiriva ®
• Spiriva Respimat ®
• Rapid Respimat ® (in combinatie met olodaterol).
• Yanimo Respimat ® (in combinatie met olodaterol).

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van tiotropium is geïndiceerd voor de behandeling van bronchospasmen bij patiënten met chronische obstructieve longziekte.

Inderdaad, tiotropium is een langwerkend bronchusverwijdend medicijn dat - via bronchiale verwijding - de ademhaling van patiënten met COPD kan bevorderen.

waarschuwingen

Omdat tiotropium wordt gebruikt bij COPD-onderhoudstherapie, mag het nooit worden gebruikt voor de behandeling van acute kortademigheid of piepende ademhaling (typische symptomen van chronische obstructieve longziekte).

Voordat u met de behandeling met tiotropium begint, moet u uw arts inlichten als u zich in een van de volgende aandoeningen bevindt:

• Als u lijdt aan gesloten-hoekglaucoom;
• Als u last heeft van plasproblemen en / of prostaatproblemen;
• Als u recent last heeft gehad van een hartinfarct, hartritmestoornissen en / of hartfalen.

Mocht na het innemen van het tiotropium een ​​allergische reactie optreden, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd.

Het gebruik van tiotropium kan een droge mond veroorzaken, wat op de lange termijn het begin van tandcariës zou kunnen bevorderen. Daarom is het goed om een ​​nauwkeurige mondhygiëne te handhaven.

Het tiotropium mag nooit in contact komen met de ogen omdat, als dit gebeurt, ernstige bijwerkingen kunnen optreden.

Het gebruik van tiotropium bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar wordt niet aanbevolen.

Tiotropium kan bijwerkingen veroorzaken die de rijvaardigheid en / of het gebruik van machines kunnen beïnvloeden, dus er moet goed op worden gelet.

interacties

Voordat u met de behandeling met tiotropium begint, moet u uw arts vertellen of u andere anticholinergica, zoals bijvoorbeeld ipratropiumbromide of oxytropium , gebruikt of kort geleden heeft gebruikt.

In elk geval is het nog steeds raadzaam om uw arts te informeren als u geneesmiddelen van welke aard dan ook neemt of heeft gebruikt, waaronder niet-voorgeschreven medicijnen en kruiden- en homeopathische producten.

Bijwerkingen

Tiotropium kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, maar niet alle patiënten manifesteren deze. Dit hangt af van de gevoeligheid die elke persoon heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom manifesteren niet alle ongewenste effecten zich met dezelfde intensiteit in elk individu.

De volgende zijn de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met het medicijn.

Allergische reacties

Tiotropium kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen die zich kunnen manifesteren in de vorm van:

• Huiduitslag;
• Angio-oedeem;
• Ademhalingsmoeilijkheden;
• duizeligheid;
• Verlaagde bloeddruk;
• Anafylaxie.

Zenuwstelselaandoeningen

Behandeling met tiotropium kan hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken.

Psychische stoornissen

Tiotropium-therapie kan slapeloosheid bevorderen.

Stoornissen in de mondholte

Tijdens de behandeling met tiotropium kan het volgende voorkomen:

• Droge mond;
• gingivitis;
• Glossitis (ontsteking van de tong);
• stomatitis;
• Tandcariës;
• Orofaryngeale candidiasis.

Hartaandoeningen

Tiotropium-therapie kan palpitaties, tachycardie en atriale fibrillatie veroorzaken.

Aandoeningen van de luchtwegen

Behandeling met tiotropium kan het ontstaan ​​van:

• hoesten;
• faryngitis;
• laryngitis;
• Paradoxaal bronchospasmen;
• Sinusitis.

Nier- en urinewegaandoeningen

Tiotropium-gebaseerde therapie kan urineweginfecties, urineretentie en pijn veroorzaken bij het urineren.

Maag-darmstoornissen

Misselijkheid, obstipatie en brandend maagzuur kunnen optreden tijdens de behandeling met tiotropium. Bovendien kan het medicijn het begin van intestinale obstructie bevorderen, waaronder de paralytische ileus.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Tiotropium-gebaseerde therapie kan veroorzaken:

• Droogte van de huid;
• Huiduitslag;
• jeuk;
• urticaria;
• Huidinfecties en ulceraties.

Oogaandoeningen

Behandeling met tiotropium kan het volgende veroorzaken:

• glaucoom;
• Verhoogde gemeten oogdruk;
• Wazig zicht.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met tiotropium zijn:

• dysfonie;
• dysphagia;
• Gewrichtszwelling;
• Bloeden van de neus (epistaxis).

Overdose

Als u te veel doses tiotropium inneemt, bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijwerkingen, zoals:

• Droge mond;
• Plasproblemen;
• Wazig zicht;
• Verhoogde hartslag;
• Constipatie.

Als u een overdosis tiotropium vermoedt, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen of contact opnemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Zoals vermeld, is tiotropium een ​​muscarinereceptorantagonist.

Op het niveau van bronchiale gladde spieren zijn muscarinische M3-receptoren aanwezig die - eenmaal geactiveerd door hun endogene substraat (acetylcholine) - verantwoordelijk zijn voor bronchoconstrictie.

Het tiotropium, eenmaal geïnhaleerd, oefent een antagonistische activiteit uit in de richting van de bovengenoemde M3 muscarinereceptoren, waardoor een bronchodilatatie wordt geïnduceerd.

Wijze van gebruik en dosering

Tiotropium wordt toegediend door inhalatie en is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor inhalatie en in de vorm van capsules die inhalatiepoeder bevatten en die met het juiste hulpmiddel moeten worden toegediend.

De capsules die het poeder voor inhalatie bevatten, mogen NIET via de mond worden ingenomen.

Tiotropium heeft een werkingsduur van ongeveer 24 uur, daarom is een enkele toediening per dag voldoende.

Wat betreft de hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen - en voor de duur van de behandeling - moet strikt worden vastgehouden aan de informatie die door de arts is verstrekt om het optreden van ernstige bijwerkingen te voorkomen.

In elk geval mogen doses tiotropium groter dan de aanbevolen doses nooit worden ingenomen.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, mogen geen tiotropium gebruiken voordat ze medisch advies vragen.

Contra

Het gebruik van tiotropium is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor hetzelfde tiotropium;
• Bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor atropine of andere anticholinergica, zoals bijvoorbeeld hypratropiumbromide of oxitropium.