algemeenheid
Magnesiumtekort kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, vanwege onvoldoende inname via de voeding, verhoogde behoefte, overmatige verliezen, veranderde intestinale absorptie of langdurige inname van bepaalde geneesmiddelen (bijv. Protonpompremmers, inclusief omeprazol).
De symptomen die het gevolg zijn, zijn het meest ongelijksoortig en kunnen achteruitgaan na een adequate orale toediening van oraal of intraveneus magnesium.
In medische taal wordt het gebrek aan magnesium in het bloed hypomagnesiëmie genoemd ; in de meest ernstige gevallen kan deze aandoening zeer gevaarlijk zijn, gezien het mogelijke begin van ernstige hartritmestoornissen.
oorzaken
Chronisch alcoholisme is de aandoening die het vaakst wordt geassocieerd met een secundair magnesiumtekort, zowel door een verminderde inname als door de overmatige renale uitscheiding die wordt veroorzaakt door ethanol.
Magnesiumtekort door onvoldoende inname via de voeding is gebruikelijk bij langdurig vasten en bij Kwashiorkor .
Hoewel in geïndustrialiseerde landen veel mensen de aanbevolen innameniveaus niet bereiken, is deze lichte tekortkoming gewoonlijk asymptomatisch of paucisintomatisch.
Ernstigere tekorten kunnen het gevolg zijn van verminderde intestinale absorptie, zoals in de aanwezigheid van pancreatitis, steatorrhea, grote chirurgische resecties van de dunne darm, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie en malabsorptiesyndromen in het algemeen.
Magnesiumtekorten kunnen ook worden veroorzaakt door ziekten van de schildklier of de bijschildklieren.
Ernstige magnesiumverliezen kunnen deficiëntiesyndromen veroorzaken ; dit is het geval van langdurige diarree en braken, therapie met bepaalde geneesmiddelen (zoals sommige diuretica of laxantia), diabetische acidose, overmatige lactatie, intense en langdurige sportactiviteit, chronische nierinsufficiëntie en hyperaldosteronisme primitief.
symptomen
Magnesiumdeficiëntiesymptomen zijn behoorlijk gevarieerd en kunnen omvatten: mentale verwarring, stemmingsvariabiliteit, osteopektorhyperreflexie, spiercoördinatie, tremoren, paresthesie, tetanie die niet differentieerbaar is van de aanwezigheid in hypocalciëmie, spierkrampen, hartritmestoornissen en hypertensie bloed.
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is magnesiumtekort geassocieerd met het premenstrueel syndroom.
diagnose
Het identificeren van een magnesiumtekort kan moeilijk zijn, vooral in mildere vormen.
De diagnose kan gebaseerd zijn op de dosering van magnesium in het bloed, met een zoektocht naar hypomagnesiëmie, op de vermindering van het magnesiumgehalte in de erythrocyten of op het verdwijnen van het mineraal in de urine. In dit opzicht zijn intramusculaire tests op magnesiumlading zeer nuttig, gevolgd door urine-excretiebewaking: in het geval van uitputting wordt het grootste deel van het geïnjecteerde magnesium behouden, terwijl wanneer de balans positief is, het grootste deel van het mineraal geëlimineerd in de urine.
behandeling
Magnesium kan oraal worden toegediend via supplementen die een of meer van zijn zouten bevatten, zoals magnesiumcitraat, magnesiumcarbonaat, magnesiumoxide (slecht geabsorbeerd), magnesiumsulfaat, magnesiumaspartaat of magnesiumchloride.
In het algemeen heeft het de voorkeur om organische magnesiumzouten (gluconaat, aspartaat, pyruvaat, malaat, citraat, pidolaat, lactaat, orotaat, enz.) Te gebruiken, omdat deze beter worden geabsorbeerd in de darm.
Een teveel aan supplementen kan een laxerend effect hebben.
Als het tekort mild is, kan het gemakkelijk worden opgevuld door het verhogen van de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium, zoals groenten - vooral die met groene bladeren - pinda's en volle granen.
In ernstige gevallen, wanneer supplementen mogelijk onvoldoende zijn, wordt magnesiumsulfaat intramusculair toegediend.
