algemeenheid
CT in de buik is gecomputeriseerde axiale tomografie beperkt tot de visualisatie van de abdominale en bekkenorganen.
De CT-scan in de buikholte is nuttig bij de diagnose van aandoeningen aan de buik-bekkenorganen en bij het identificeren van de oorzaken van buik- of bekkenpijn, waardoor de arts gelooft dat een ernstige gezondheidstoestand aanwezig is.
Van de totale duur van maximaal 30 minuten vereist de CT-scan op de buik een bepaalde voorbereiding (in het bijzonder als een contrastmedium wordt gebruikt) en, voor de juiste uitvoering ervan, een maximale immobiliteit opleggen aan de patiënt.
De risico's van CT-scans op de buik hangen samen met de dosis ioniserende straling waaraan de patiënt wordt blootgesteld tijdens het onderzoek en aan het contrastmiddel (als het bedoeld is voor gebruik), wat bij sommige personen een reactie veroorzaakt allergisch.
Gecontra-indiceerd in geval van zwangerschap, obesitas, diabetes en nierinsufficiëntie, biedt de CT op de buik beelden van uitstekende kwaliteit, die het mogelijk maken om zeer nauwkeurige diagnoses te stellen.
Wat is TAC op de buik?
De CT-scan op de buik is de diagnostische test waarmee artsen een gedetailleerde analyse van de organen in het buik- en bekkencompartiment kunnen uitvoeren.
Net als elk ander type CT-scan is abdominale CT een radiologieprocedure ; dit impliceert dat de uitvoering en de interpretatie van de resultaten die daaruit voortkomen, aan een radioloog (of simpelweg een radioloog ) zijn.
De abdominale CT is ook bekend als abdominale CT of abdomino-bekken CT .
Korte bespreking van wat de TAC is
CT, oftewel computergestuurde axiale tomografie, is een diagnostische radiologieprocedure, waarbij gebruik wordt gemaakt van ioniserende straling ( röntgenstraling ) om uiterst gedetailleerde driedimensionale beelden van specifieke anatomische gebieden van het lichaam te maken (hersenen, botten, bloedvaten, buikorganen, organen thoracale, luchtwegen, enz.).
De TAC-uitrusting omvat:
- De grote donutvormige scaneenheid, een portaal genoemd . Het is de radioactieve bron;
- De generator;
- De ondersteuning waarop de patiënt kan worden geplaatst. Over het algemeen is het een glijdend bed;
- Een elektronische processor;
- Een commandoconsole voor het weergeven van driedimensionale afbeeldingen;
- Een systeem voor het registreren van de verkregen gegevens.
Soms kan de TAC zorgen voor het gebruik van een contrastmiddel ( TAC met contrast ); meestal op basis van jodium, maakt het contrastmiddel het mogelijk om via de TAC uiterst gedetailleerde beelden te maken van: bloedvaten, lymfeknopen en parenchymale organen.
Hoewel het een normaal pijnloos onderzoek is (alleen in de variant met contrast is het vervelend, vanwege de toediening van het contrastmiddel), behoort de TAC tot de minimaal invasieve diagnostische procedures, aangezien de dosis ioniserende straling waaraan de patiënt wordt blootgesteld, is. het is aanzienlijk.
indicaties
Artsen nemen hun toevlucht tot CT-scans op de buik, wanneer zij informatie willen verzamelen over de abdominale bekkenorganen ( dunne darm, dikke darm, pancreas, nieren, lever en blaas, de belangrijkste) en op de bloedvaten van de buikstreek, met als uiteindelijk doel het begrijpen de gezondheidstoestand.
Bij vrouwen, onder de buik-bekkenorganen, zijn er ook die van het vrouwelijke genitale apparaat, namelijk: eierstokken, baarmoeder en eileiders .
Wanneer is het nuttig?
De CT-scan in de buikholte is nuttig bij de diagnose van aandoeningen aan de buik-bekkenorganen en bij het identificeren van de oorzaken van buik- of bekkenpijn, wat de arts ertoe brengt te denken aan een klinisch belangrijke aandoening.
Meer specifiek laat de CT-scan van de buik de diagnose toe van:
- Ontstekingen van infectieuze oorsprong, zoals bijvoorbeeld blindedarmontsteking (ontsteking van de wormvormige bijlage, een kanaal van de dikke darm) of pyelonefritis (ontsteking van de nier en het nierbekken);
- Verzameld, op het abdominaal-bekkenniveau, van geïnfecteerd materiaal ( abces );
- De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, ischemische colitis en lymfatische colitis, dwz de zogenaamde inflammatoire darmaandoeningen (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn veruit de twee meest voorkomende);
- Diverticulitis, een dubbelpuntziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van extroflexies op de inwendige darmwand;
- Pancreatitis en pancreas pseudocysten ;
- Leverkanker, nierkanker, alvleesklierkanker, eierstokkanker (bij vrouwen) en blaaskanker ;
- Lymfoom . In de geneeskunde verwijst het woord "lymfoom" naar een heterogene groep van maligne neoplasma's, waarbij de lymfeklieren en het lymfoklierapparaat in het algemeen zijn betrokken;
- Nierstenen (nephrolithiasis) en blaasstenen ;
- Abdominaal aorta-aneurysma ;
- Verwondingen van traumatische oorsprong die de lever, nieren of milt aantasten (de buikorganen die het meest gevoelig zijn voor verwonding, tijdens een trauma).
Het gebruik van contrastmedium is erg belangrijk voor de detectie van TAC-gerelateerde buikcondities zoals, bijvoorbeeld, appendicitis, abdominaal aorta-aneurysma, tumoren in de buikorganen, diverticulitis of pancreatitis. ; de laatste verrijkt in feite de door het instrument geproduceerde beelden met zeer bruikbare details voor diagnostische doeleinden en voor wanneer de therapeutische behandeling zal beginnen.
Verder is de CT-scan in de buik een procedure die kan dienen als:
- Gids in biopsieën voor een abdominaal bekkenorgaan;
- Helpt bij chirurgische procedures gericht op drainage van een abces in het abdominale gebied of het verwijderen van een tumor naar een orgaan van de buik;
- Gids bij de planning van een transplantatie naar een buikorgaan en evaluatietool voor dergelijke interventies;
- Handleiding bij de planning en toediening van een radiotherapiebehandeling (radiotherapie) op het abdominale en bekkenniveau;
- Monitoring tool voor de effecten van chemotherapie op het abdomen-bekken niveau.
voorbereiding
Geschiktheid van de patiënt voor CT-scans op de buik: wat moet de arts weten?
Voordat de arts de CT-scan in de buik kan voorschrijven, moet de arts rechtstreeks van de patiënt weten of:
- Hij neemt op dat moment drugs ;
- Hij leed aan een bepaalde verstoring in de laatste periode;
- U lijdt aan een of andere hartziekte, sommige schildklieraandoeningen, diabetes of astma ;
- Hij lijdt aan een soort allergie . Bijzonder belangrijk is jodiumallergie, aangezien dit laatste het chemische element is aan de basis van het contrastmedium dat soms in de procedure kan worden gebruikt;
- Hij lijdt aan een chronische nieraandoening (bijvoorbeeld nierfalen). Deze voorwaarde vertegenwoordigt een absolute contra-indicatie voor het gebruik van contrastmiddelen;
- Hij lijdt aan claustrofobie ;
- Als u een vrouw bent, wordt u verdacht van zwanger te zijn .
Al deze informatie is essentieel om de geschiktheid van de patiënt voor een onderzoek vast te stellen als een CT-scan in de buik.
Voorbereiding voor CT-scan van de buik in geval van geschiktheid voor het examen
Als de buik geschikt is voor de CT-scan, moet de patiënt, ter voorbereiding van de laatste, :
- Presenteer uzelf voor onderzoek zonder sieraden of kleding met metalen onderdelen, omdat deze de juiste werking van de diagnostische apparatuur kunnen verstoren.
In het geval dat de patiënt zich niet aan deze regel houdt, zal hem dat gevraagd worden vlak voordat de procedure begint.
- Als het gebruik van contrastmiddelen wordt overwogen, presenteer uzelf dan gedurende ten minste 6 tot 8 uur bij de volledige test voor het vasten . Dit betekent dat als de CT in de buik met contrastmiddel wordt verwacht op de ochtend van een bepaalde dag, de laatste maaltijd het diner van de vorige avond moet zijn.
Als u zich niet aan deze regel houdt, wordt het diagnostisch onderzoek uitgesteld tot een andere datum.
Als de radioloog niet a priori het gebruik van het contrastmiddel uitsluit (dwz hij behoudt zich het recht voor om het contrastmiddel te gebruiken in geval van nood), moet de patiënt de regel voor volledig vasten naleven, zoals het gebruik van de middelen het contrast werd verwacht.
Tegenmaatregelen in geval van allergie voor contrastmedia?
Voor mensen met een bewezen allergie voor het contrastmiddel dat bij het onderzoek werd gebruikt, is de oplossing voor dit probleem om geschikte steroïde geneesmiddelen met een anti-allergisch effect in te nemen, ongeveer 12 uur na de CT-scan op de buik.
Vertraagde inname van deze geneesmiddelen is een reden om het diagnostisch onderzoek uit te stellen tot een andere datum.
procedure
Voorlopige fase
Vlak voordat de CT-scan in de buik begint, zal een lid van de medische staf de patiënt uitnodigen om:
- Reageren op een vragenlijst met betrekking tot uw medische geschiedenis,
- Draag een speciale jas in plaats van je kleding en
- Als u dit thuis nog niet hebt gedaan, berooft u uzelf van alle sieraden (bijv. Oorringen) en andere soortgelijke metalen voorwerpen (bijv. Piercings) tot het einde van het onderzoek.
Aan het einde hiervan zal het hem daarom blootstellen aan een snelle meting van druk en temperatuur, en zal hij hem informeren over het belang dat hij heeft, tijdens de CT-scan op de buik, zijn immobiliteit in het instrument.
Belangrijke opmerking over immobiliteit
Tijdens de CT-scan van de buik (zoals in alle andere varianten van de CT-scan) omvat de uitnodiging om onbeweeglijkheid te voltooien ook het vasthouden van de ademhaling, aangezien zelfs de geringste bewegingen, die voortkomen uit de ademhalingshandeling, de resultaten van de ademhaling kunnen verstoren examen.
Verblijfsfase van de patiënt
Aan het einde van de voorbereidende fase zullen sommige leden van het medisch personeel de patiënt helpen om zichzelf te positioneren, met zijn armen achter zijn hoofd uitgestrekt, op het glijdende bed, dat later zal worden gebruikt om hem te introduceren en hem in het zogenaamde portaal te plaatsen .
Om een maximaal comfort voor de patiënt te garanderen, zal het medisch personeel een kussen voor het hoofd, een deken en een paar oordoppen leveren (waarvan het gebruik wordt gerechtvaardigd door het intense geluid dat door het instrument wordt uitgezonden, wanneer het in werking is).
Toediening van het Contrast-medium (indien aanwezig)
Als de toediening van het contrastmedium is voorzien, vindt de laatste plaats zodra de patiënt ligt en zich op het glijdende bed bevindt; het in praktijk brengen van de administratie zal, in samenwerking met een professionele verpleegkundige, de radioloog zijn die het onderzoek zal uitvoeren en de resultaten zal interpreteren.
Na toediening zal het contrastmedium enkele minuten nodig hebben om in de verschillende anatomische districten van het menselijk lichaam te worden verdeeld.
CONTRACT MIDDEL: WAT BEVAT HET?
Zoals eerder aangekondigd, is het contrastmiddel dat wordt gebruikt ter gelegenheid van een CT-scan (ongeacht of het het abdomen of een ander deel van het menselijk lichaam betreft) in het algemeen gebaseerd op jodium ( gejodeerd contrastmiddel ).
Wist je dat ...
Tijdens radiologisch onderzoek zijn contrastmedia stoffen die worden gebruikt om de absorptie van röntgenstralen te wijzigen, om het anatomische gebied waar ze wiggen meer te laten opvallen, ten opzichte van wat er omheen is.
TOEDIENINGSWEGEN
Ter gelegenheid van een CT-scan in de buik met contrastmiddel kan de toediening van het contrastmiddel via de mond (dus inname), door injectie (met spuit of automatische pomp) of door een klysma (klysma) worden gedaan.
Beeldcreatie fase
Na de tijd die nodig is om het contrastmiddel te verspreiden waar het nodig is, volgt het volgende:
- De introductie van de patiënt in het portaal,
- De overdracht van het gehele medische personeel naar een volgende kamer, waarin de bedieningsconsole van de volledige uitrusting is ondergebracht, e
- De verlichting van het portaal . Met deze laatste stap begint het maken van afbeeldingen die betrekking hebben op de anatomische sectie van belang en hun verwerving in de console .
Het is belangrijk om erop te wijzen dat de patiënt op elk moment tijdens de diagnostische procedure kan communiceren met de medische staf, omdat er een luidspreker in de kamer is ; dit communicatiesysteem is ontworpen om de patiënt de mogelijkheid te bieden eventuele plotselinge problemen aan het medische personeel te melden, ontwikkeld tijdens de CT-scan op de buik.
Laatste fase
Nadat de bruikbare afbeeldingen voor een diagnostische evaluatie zijn verzameld, stopt de radioloog met scannen en bestelt hij zijn medewerkers om de patiënt uit het portaal te halen .
Zodra de patiënt is opgestaan uit het glijdende bed en bedekt, kan hij al naar huis en zijn dagelijkse activiteiten terugkeren, tenzij anders aangegeven door de radioloog.
Welke gevoelens voelt de patiënt tijdens CT-scan van de buik?
In de patiënt:
- De toediening van het contrastmiddel via de mond zal resulteren in een onaangename smaak in de mond, na inslikken.
- Het toedienen van het contrastmedium door injectie zal een klein gevoel van ongemak veroorzaken, wanneer de arts de naald van de spuit of de automatische pomp zal introduceren, en een vreemde metaalachtige smaak in de mond .
- De toediening van het contrastmedium door klysma (klysma) zal een bron van ongemak en een gevoel van zwelling van de buik zijn.
Opgemerkt moet worden dat patiënten die moeite hebben om stil te blijven zich na het begin van de procedure een vervelende onaangenaamheid kunnen ontwikkelen .
Vergeleken met de conventionele CAT-scan - die volledig pijnloos is - is de contrast-CT-scan enigszins vervelend vanwege de toediening van het contrastmiddel.
Hoe lang duurt de CT-scan op de buik?
Als we de hele procedure overwegen (dus vanaf het moment waarop de patiënt overschakelt tot wanneer de radioloog verklaart dat de scan is beëindigd), duurt de CT-scan op de buik ongeveer 20 minuten, in de variant zonder contrastmiddel en ongeveer 30 minuten, in de variant met het contrastmiddel.
Als echter alleen het deel van de procedure voor het maken van afbeeldingen wordt overwogen, duurt de CT-scan op de buik een paar minuten .
Wist je dat ...
Dankzij de vooruitgang in de medische technologie zijn de instrumenten die elke variant van de CT-scan mogelijk maken (TAC zonder contrastmiddel, contrast-CT, angioTAC, enz.) Aanzienlijk sneller dan die van een paar decennia geleden.
Op welke momenten kan de patiënt NIET onmiddellijk naar huis gaan?
De redenen waarom een patiënt het thuiskomen na een CT-scan naar de buik moet uitstellen, zijn in feite twee:
- Omdat het examen onduidelijke beelden opleverde . Deze omstandigheid maakt het noodzakelijk om de hele procedure te herhalen.
- Omdat de patiënt zich na het examen enigszins in de war voelt . Deze verwarde toestand verloopt over het algemeen binnen enkele minuten.
Hoe de eliminatie van het contrastmiddel te bevorderen?
Ter ondersteuning van de eliminatie uit het lichaam van het contrastmiddel dat wordt gebruikt tijdens een CT-scan in de buik, geven radioloogartsen aan dat ze veel water drinken .
Naleving van deze indicatie stelt de patiënt in staat het contrastmiddel binnen 24 uur te elimineren.
risico's
De CT-scan in de buik wordt gerapporteerd voor verschillende risico's, waaronder:
- Niet-verwaarloosbare blootstelling aan ioniserende straling . Het is een feit dat ioniserende straling een factor is die de ontwikkeling van maligniteiten bevordert, zowel kwaadaardig als goedaardig.
Omvang van het risico: de dosis ioniserende straling die wordt geëmitteerd door de CT-scan in de buik is gelijk aan 3 jaar natuurlijke radioactiviteit. In vergelijking met een eenvoudige thoraxfoto (RX-thorax) stelt deze laatste patiënten bloot aan een dosis ioniserende straling die slechts overeenkomt met 10 dagen natuurlijke radioactiviteit.
Hiermee willen we de CT-scan naar de buik niet demoniseren, maar we willen alleen benadrukken dat de herhaling ervan niet wordt aanbevolen.
- Allergische reactie op contrastmiddel (dit risico bestaat duidelijk alleen in de CT-scan op de buik met contrastmiddel). Het is een zeldzame omstandigheid, die alleen voorgevoelige patiënten treft. Over het algemeen mild en controleerbaar met specifieke medicijnen, bestaan de meest voorkomende symptomen van allergische reacties op het contrastmedium uit: opvliegers, misselijkheid, vreemde tintelingen, netelroos en langdurige pijn bij een injectie.
Contra
Ze vertegenwoordigen een contra-indicatie voor de CT-scan van de buik:
- De staat van zwangerschap ;
- Obesitas (CT-scans met contrast kunnen mensen met een gewicht van niet meer dan 150 kilogram ondersteunen);
- Diabetes .
Als het gebruik van het contrastmiddel wordt overwogen, worden de volgende contra-indicaties toegevoegd:
- Een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties op een jodiumhoudend contrastmiddel en
- Nierinsufficiëntie (deze aandoening voorkomt de correcte eliminatie van het contrastmiddel).
Opgemerkt moet worden dat claustrofobie, in zijn meest ernstige vormen, ook een contra-indicatie kan worden voor CT-scans op de buik.
Is borstvoeding een contra-indicatie voor het gebruik van het contrastmiddel?
Borstvoeding is geen contra-indicatie voor CT-scans in de buik met contrastmiddel; echter, de meeste artsen en degenen die contrastmiddelen produceren, geloven dat borstvoeding een praktijk is die moet worden vermeden in de eerste 24-48 uur na het diagnostisch onderzoek.
resultaten
De resultaten van de CT-scan op de buik zijn pas beschikbaar voor de patiënt nadat de radioloog de tijdens het onderzoek gecreëerde beelden van het instrument heeft geanalyseerd.
In de regel is het wachten op CT-scan in de buik een paar dagen .
Zodra de patiënt in het bezit is van de resultaten, moet hij ze aan zijn arts laten zien, zodat hij ze kan raadplegen en alle noodzakelijke beslissingen kan nemen.
Wanneer zijn de resultaten onmiddellijk beschikbaar?
Als de CT-scan op de buik een onderzoek is dat met spoed moet worden uitgevoerd (bijvoorbeeld omdat de patiënt in ernstige gezondheidsproblemen verkeert), zal de radioloog de door de instrumenten gegenereerde beelden op dat moment analyseren.
Voordelen van TAC op de buik
- Creëren van beelden die rijk zijn aan details en van uitstekende kwaliteit (vooral in de variant met contrastmiddel), die het mogelijk maakt om zeer precieze diagnoses te definiëren;
- Minimale pijn en minimale invasiviteit;
- Dankzij zijn hoge detectievermogen kan het gebruik van een kijkoperatie of biopsie overbodig worden;
- De zeer gedetailleerde beelden die het biedt zijn van enorme hulp bij latere chirurgische ingrepen;
- Korte duur;
- Mogelijkheid om verschillende medische aandoeningen te identificeren;
- Het is minder gevoelig voor bewegingen van patiënten dan nucleaire magnetische resonantie;
- In tegenstelling tot nucleaire magnetische resonantie, kan het worden uitgevoerd zelfs als de patiënt een metalen prothese heeft;
- Het biedt beelden in realtime, zodat chirurgen er vlak voor een spoedoperatie gebruik van kunnen maken.
De zojuist genoemde zijn de belangrijkste voordelen van CT in de buik.
