definitie
Vaginale droogheid is een kenmerk - hoewel niet exclusief - symptoom van vrouwen tijdens en na de menopauze: het is een opdrogen van de vagina, een uitdrukking van een min of meer consistente hormonale verandering. Ondanks wat er is gezegd, zouden alle vrouwen bij voorkeur in elk stadium van het leven onvoldoende vaginale smering kunnen vertonen.
oorzaken
Onder de symptomen van de menopauze is vaginale droogheid een aandoening waarover veel vrouwen klagen, wat wijst op de fysiologische achteruitgang van de vrouwelijke vruchtbaarheid. Naast de menopauze kan vaginale droogheid worden veroorzaakt door atrofische vaginitis (ontsteking van de vaginale wanden). Aangezien vaginale droogheid nauw samenhangt met hormonale veranderingen, is het duidelijk dat zwangerschap, borstvoeding en toediening van de anticonceptiepil ook deze aandoening kan bevorderen.
- Risicofactoren: misbruik van vaginale lavages, anti-oestrogenen (voor de behandeling van borstkanker), koude medicijnen, geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën, geneesmiddelen voor de behandeling van depressie, operatieve verwijdering van de eierstokken, slechte seksuele opwinding, stress
symptomen
Vaginale droogheid wordt gekenmerkt door de sensatie van plaatselijke droogheid geassocieerd met jeuk, verbranding (vaak in de buurt van de vaginale opening) en pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie) met mogelijk bloeden. Soms is zelfs urinaire urgentie een secundair symptoom van vaginale droogheid.
Informatie over vaginale droogheid - Geneesmiddelen voor vaginale droogheid De behandeling is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u vaginale droogheid neemt - geneesmiddelen voor vaginale droogheid.
drugs
Vaginale droogte is een probleem dat zo vaak door de vrouwelijke wereld wordt ervaren als zijnde stil en verborgen: vaak is het gebrek aan vaginale smering een oorzaak van schaamte, die tijdens geslachtsgemeenschap meer geaccentueerd en pijnlijk wordt. Een soortgelijk fenomeen, beschouwd als een echt obstakel voor het leven van het paar, is echter niet onoverkomelijk: in feite kan de plaatselijke toepassing van specifieke gels met een smerende werking, zij het tijdelijk, de storing oplossen. Het is duidelijk dat het de taak is van de gynaecoloog om de oorzaak van vaginale droogheid te onderzoeken: bijvoorbeeld, het gebruik van smerende gel (verkocht zonder recept) is voldoende voor vrouwen die een bijzonder gestreste periode tegemoet gaan of die de anticonceptiepil nemen.
LET OP: sommige anticonceptiepillen geven de voorkeur aan vaginale smering, terwijl die met een zeer lage dosering de neiging hebben om het te remmen. Niet alle pillen veroorzaken deze stoornis!
Wanneer vaginale droogheid te wijten is aan diepere oorzaken, is het misschien niet voldoende om alleen de gel aan te brengen; een goed alternatief is vaginale oestrogeentherapie, die bestaat uit het rechtstreeks in de vagina toedienen van specifieke geneesmiddelen die zijn geformuleerd met oestrogeen. Deze oestrogeentherapie is veel voordeliger dan hormoonvervangingstherapie, aangezien de waarde van de geabsorbeerde hormonen (vrijwel minimaal) geen negatieve invloed heeft op het testosteronquotum: met andere woorden, vaginale oestrogeentherapie heeft geen invloed op het seksuele verlangen omdat ze niet worden beïnvloed. serum testosteronspiegels (typische neveneffect van oestrogeensubstitutietherapie).
Vaginale oestrogeentherapie : deze behandeling kan worden uitgevoerd door een crème direct in situ toe te passen, of door een vaginale ring of een vaginale tablet / ei in te brengen:
- Oestrogeen-gebaseerde vaginale crème (bijv. Premarin, Colpotrophine, Estrace): de crème wordt diep in de vagina ingebracht met behulp van een applicator (meestal wordt 1-2 gram product ingevoegd), voordat hij naar bed gaat. Normaal gesproken wordt aanbevolen om gedurende 14 dagen een aanvraag per dag te doen en de toepassing vervolgens elke 3-4 dagen in de daaropvolgende weken te herhalen. Niet meer dan 4 gram per dag overschrijden.
- Oestrogeen-gebaseerde vaginale ring (bijv. Estring): het apparaat kan door de arts of door de vrouw zelf in de vagina worden ingebracht, na te zijn geïnformeerd over alle indicaties die nuttig zijn voor een juiste positionering. De ring geeft een dosis oestrogeen af die nuttig is om de tekortkoming te compenseren, waardoor de vaginale wanden gesmeerd blijven.
- Estradiol-vaginale tabletten (bijv. Vagifem): met name geïndiceerd voor de behandeling van vaginale droogheid die gepaard gaat met de menopauze, het resultaat van de fysiologische onderdrukking van de oestrogeensynthese. Breng de tablet aan in de vagina met behulp van een speciale wegwerpapplicator. Breng de tablet aanvankelijk elke nacht in, voordat u naar bed gaat; breng de tablet vervolgens om de 2-3 dagen aan, indien nodig.
Niet-hormonale farmacologische preparaten (banksmeermiddelen):
Topische toepassing van crèmes, zalven of gels met een verzachtende en smerende werking zorgt voor onmiddellijke verlichting van vaginale droogheid, vooral bij zeer jonge kinderen, van wie de vaginale oestrogeentherapie niet is geïndiceerd. Het wordt aanbevolen dat de gebruikte crèmes op waterbasis zijn, omdat op lipide gebaseerde (olieachtige) preparaten de latex van het condoom kunnen beschadigen en het vaginale ecosysteem duidelijk kunnen verstoren. De producten met hydraterende werking werken door vaginale secreties na te bootsen (bijv. Vidermina-gel); sommige preparaten hebben een duur van 2-3 dagen.
Hormoonsubstitutietherapie : wanneer vaginale droogheid gepaard gaat met andere hinderlijke en terugkerende symptomen - zoals opvliegers (kenmerkende symptomen van de menopauze) - is het mogelijk om orale of transdermale toediening van oestrogenen te ondergaan, die echter negatief interfereren met de seksuele begeerte van de vrouw.
- Estradiol (bijv. Ephelia, Climara, Estrofem): een geneesmiddel behorend tot de oestrogeenklasse, waarvan de indicatieve dosering voor de behandeling van symptomen van de menopauze in het algemeen, inclusief vaginale droogheid, suggereert om max. 2 mg medicijn per dag.
Natuurlijke remedies voor de behandeling van vaginale droogheid
De natuur biedt een breed scala aan planten, waarvan de actieve ingrediënten worden gebruikt om symptomen gerelateerd aan vaginale droogheid te verminderen, op een volledig natuurlijke manier:
- Cimifuga racemosa
- Soja ( Glycine max ) en derivaten
- Rode klaver ( Trifolium pratense )
- Ginkgo biloba
De phytocomplex-moleculen van de hierboven genoemde planten lijken de therapeutische activiteit van oestrogenen na te bootsen, die, zoals we weten, bij vrouwen met vaginale droogheid vrij laag zijn.
