De wijn
Wijn is een alcoholische drank die wordt geproduceerd door de bacteriële vergisting van druiven. De algemene samenstelling en de alcoholische concentratie van de wijn hangen vooral af van het soort druif, van de gisting en van het proces van de wijnbereiding, zelfs als de "maaltijd" -producten gemiddeld ongeveer 10-11 ° alcohol bevatten
Wijn is een drank die - in tegenstelling tot distillaten, andere gefermenteerde wijnen en likeuren - een behoorlijke hoeveelheid voedingsmoleculen bevat; we hebben het over fenolische stoffen . Deze krachtige anti-oxidant-anticarcinogene-antiatherogene (tanninen en isoflavonen), waarvan de meest aanwezige ongetwijfeld de transververatrol is , worden tijdens maceratie van druiven naar wijn overgebracht; hieruit volgt dat: met dezelfde druif, hoe langer de maceratietijd, hoe hoger het gehalte aan fenolische stoffen.
Vaak is het polyfenolgehalte niet voldoende om de consumptie van de wijn te rechtvaardigen; er zijn speciale pathologische of fysiologische omstandigheden die niet profiteren van wijnconsumptie, integendeel, ze zouden mogelijk metabole schade kunnen krijgen. Volgens de aanbevolen innameniveaus voor voedingsstoffen (LARN), mogen wijn en andere alcoholische dranken in het algemeen NIET worden geconsumeerd door: personen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen, diabetici, bestuurders, therapeuten met bepaalde medicijnen, enz.
suikerziekte
Diabetes is een metabole wijziging die resulteert uit een vermindering van de effectiviteit van het mechanisme tussen INSULIN en RECEPTOR. Op basis van de etiologie en de klinische toestand wordt diabetes mellitus ingedeeld in type 1 en type 2, die respectievelijk INSULINEAFHANKELIJK zijn (door endocriene deficiëntie van de pancreas) en (meestal!) NIET-AFHANKELIJKE NIET-INSULINE, maar gekenmerkt door INEFFICITEIT van perifere hormonale opname.
Diabetes kan te wijten zijn aan een verminderde productie van het hormoon, aan een wijziging van de werking (moleculair defect van insuline, moleculair defect van de receptor, insulineresistentie geïnduceerd door voeding en obesitas) of door een of meer van deze factoren . Een kenmerk dat altijd aanwezig is bij diabetes mellitus is hyperglykemie, zelfs als diabetes type 1 (INSULINE ZONDER, DAN IS DAN ISOLERENDE AFHANKELIJK) de onderbreking van de productie van het hormoon in de alvleesklier wordt voorafgegaan door een moment (of een periode) van IPER-uitscheiding. insuline dat zich vaak manifesteert met flauwvallen en vervolgens HYPOGLYCEMIC COMA.
Diabetes: ja wijn of wijn niet?
Tot op heden is de mening van specialisten voldoende ondubbelzinnig: in het geval van diabetes (zowel type 1 als type 2) wordt een systematisch gebruik dat de aanbevolen hoeveelheid alcoholische dranken, en dus van wijn, overschrijdt, niet aanbevolen. Er zijn echter enkele experimentele facetten die verdienen te worden gerapporteerd.
Een onderzoek door Robert Metz, Sheldon Berger en Mary Mako, getiteld "Potentiatie van de plasma- insulinerespons op glucose door voorafgaande toediening van alcohol: een zichtbaar eilandje-priming-effect" en gepubliceerd in "Diabetes August 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517 ", beschreven een directe correlatie tussen de toediening van ethylalcohol bij mensen en de toename van de insulinereactie. Bij diabetes type 2, die vaak gepaard gaat met obesitas en andere dysmetabolische complicaties zoals veranderingen in lipidemie, is het handhaven van lage niveaus van circulerend insuline absoluut fundamenteel. De overmaat aan endocriene productie van insuline wordt veroorzaakt door perglycemie en perifere weerstand, die samen enkele onevenwichtigheden veroorzaken, waaronder: overmatige liposynthese (vetopslag) en lipoproteïne-oxidatie (verminderde cholesteroltransportefficiëntie) en atherogenese). Gezien de resultaten van Metz is de inname van wijn bij diabetici van het type 2 absoluut niet aan te raden .
... maar dat is niet alles!
Tot op heden hebben talrijke studies een verdere interactie tussen ethylalcohol en glycemische regulering aan het licht gebracht. Deze keer is het een INSULIN-ONAFHANKELIJK mechanisme en betreft het voornamelijk het begin van type 1 diabetici:
Het is bekend dat glycemische homeostase het resultaat is van het hormonale evenwicht waarvoor, als de bloedsuikerspiegel stijgt, insuline toeneemt (wat een functie van hypoglycemie heeft) en als de bloedsuikerspiegel daalt, glucagon, catecholamines en cortisol toenemen (die een functie hebben). HYPERglycemisch middel), die werken op de receptoren van de lever (glycogeenreserve) waardoor GLYCOGENOLYSIS glucose in het bloed vrijkomt. Welnu, het lijkt erop dat de toediening van ethylalcohol bij mensen kan bepalen
- de INHIBITIE van een HEPATIC-enzym genaamd nicotinamide -adenine-dinucleotide dat verantwoordelijk is voor NEOGLUCOGENESE (dwz de productie van glucose uit glycerol, aminozuren en melkzuur),
- remming van cortisol, somatotroop en adrenaline (drie hyperglykemische hormonen).
Dit betekent dat de inname van de ethylalcohol in de wijn een significante invloed heeft op de glycemische balans en dat deze, afhankelijk van het gehalte aan glycogeen in de lever, na een paar uur de HYPOGLYCEMIC COMA kan induceren. Gezien het feit dat type 1 diabetes een pathologie van juveniel begin is die, zoals verwacht, zich manifesteert met een insulineproductie (IPOglycemic), zou de mogelijke inname van wijn significant Verslechteren van glycemische homeostase waardoor het risico op COMA toeneemt. Daarom zijn de indicaties van de LARN's om de consumptie van alcohol (dus ook van wijn) in de leeftijd van jonger dan 18 jaar te vermijden bevestigd, en absoluut bij de proefpersonen die mogelijk een risico lopen of type 1 diabetisch begin hebben; Parallel hieraan worden diabetici met exogene therapie geadviseerd voorzichtig te zijn bij het schatten van insulinedoseringen, omdat het drinken van alcoholische producten een andere dosisberekening dan normaal kan vereisen.
nieuwsgierigheid
In het geval van hypoglycemische shock bij alcoholisten, bleek dat de toediening van fructose (in plaats van glucose) en kleine doses insuline, naast het herstellen van de bloedsuikerspiegels, ook de verwijdering van circulerend ETHYLALCOHOL kan VERSNELLEN.
Bovendien, hoewel de inname van wijn en andere alcoholische dranken het begin van diabetes niet rechtstreeks beïnvloedt (behalve bij alcoholische pancreatitis), doet de statistische en klinische observatie van patiënten die ABUSACTIE VAN ALCOHOL veroorzaken, ons nadenken over het bestaan van een subtype van type 2 diabetes mellitus, alol-gerelateerd genoemd.
Concluderend wordt de systematische consumptie van wijn bij diabetici niet aanbevolen ; hoewel is aangetoond dat alcohol een IPO-glycemisch effect (wenselijk bij gevestigde diabetes) induceert, is het een alcoholische drank die mogelijk verantwoordelijk is voor misbruik of toxische verslaving als gevolg van verschillende klinische complicaties, waaronder een vorm van alcoholgerelateerde diabetes .
